ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η οθόνη 7 λεπτών (7MS) είναι μια δοκιμή που έχει σχεδιαστεί για τον εντοπισμό της ήπιας γνωστικής εξασθένησης και των πρώιμων σταδίων της νόσου του Alzheimer. Πριν από την ανάπτυξη αυτής της οθόνης, οι κλινικοί γιατροί διαπίστωσαν ότι άλλοι τύποι κοινών γνωστικών εξετάσεων δεν ήταν αρκετά ευαίσθητοι για να ανιχνεύσουν πιο ήπια γνωσιακή πτώση. Συμφωνήθηκε επίσης ότι η έγκαιρη ανίχνευση είναι γενικά ευεργετική για τη θεραπεία και τη λήψη αποφάσεων .
Έτσι, ο PR Solomon, μαζί με άλλους, ανέπτυξε το 7MS και έπειτα το έλεγξε για να προσδιορίσει αν ήταν σε θέση να αυξήσει την ακρίβεια στην αναγνώριση της πρώιμης άνοιας .
Περιλαμβάνονται δοκιμές
Το 7MS περιλαμβάνει τέσσερις διαφορετικές δοκιμές:
1. Ενισχυμένη Ανάκληση Cued
Η ενισχυμένη δοκιμή ανάκλησης με προσοχή αξιολογεί τη μνήμη και την εκμάθηση παρουσιάζοντας μια σειρά από 16 εικόνες γνωστών αντικειμένων. Η ικανότητα να εντοπίζονται και να θυμούνται αυτά τα αντικείμενα - τόσο με συμβόλαια, όπως "τύπος φρούτων", και χωρίς υποδείγματα - δοκιμάζεται.
Μετά από να περάσει από όλες τις εικόνες, αποδίδεται μια αποστασιοποιητική εργασία, όπως η καταγραφή των μηνών του έτους τόσο σε μια προς τα εμπρός και πίσω σειρά, και στη συνέχεια το πρόσωπο καλείται ξανά να ανακαλέσει τα 16 στοιχεία παραπάνω, παρέχοντας το συμβόλαιο, εάν είναι απαραίτητο.
2. Προσωρινός προσανατολισμός
Αυτή η ενότητα του 7MS απευθύνεται στον προσανατολισμό με τη χρήση του Benton Temporal Orientation Test. Ζητά από το άτομο να εντοπίσει τη σωστή ημέρα, μήνα, έτος, ημερομηνία, ώρα της ημέρας.
Άλλες δοκιμασίες ανίχνευσης για άνοια μπορεί να κάνουν παρόμοιες ερωτήσεις προσανατολισμού, αλλά αυτή η δοκιμή προσαρμόζει τη βαθμολογία για απαντήσεις που είναι κοντά στη σωστή απάντηση. Άλλες δοκιμές προσανατολισμού συχνά δεν επηρεάζουν μια "σχεδόν σωστή" απάντηση, δίνοντας μόνο πίστωση για μια σωστή απάντηση και δεν υπάρχουν σημεία για μια εσφαλμένη απάντηση.
Η δοκιμασία λεκτικής ευχέρειας απαιτεί από το άτομο να ονομάσει όσα ζώα μπορεί σε 60 δευτερόλεπτα.
Η δοκιμασία ρολογιού είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή όπου το άτομο καλείται να σχεδιάσει ένα ρολόι και να ρυθμίσει τα χέρια του ρολογιού σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή.
Ακρίβεια
Το 7MS έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στην ταυτοποίηση πολλαπλών τύπων άνοιας όπως η νόσος Alzheimer, η αγγειακή άνοια Lewy σώματος , η μετωποτετραπολική άνοια και η μειωμένη γνωστική λειτουργία που σχετίζεται με τον διαβήτη. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το 7MS μπορεί να διακρίνει διαρκώς κάποιον του οποίου η γνώση είναι ανέπαφη και κάποιον που βιώνει γνωστικές διαταραχές. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να ανιχνεύσει ήπια γνωστική εξασθένηση, μια κατάσταση που μερικές φορές αλλά όχι πάντα προχωρά στη νόσο του Alzheimer.
Η ακρίβεια του 7MS αποδείχθηκε ότι δεν επηρεάζεται από την ηλικία, το φύλο ή τα επίπεδα εκπαίδευσης.
Οφέλη
Εκτός από την ικανότητά του να ανιχνεύει γνωστικές διαταραχές στα αρχικά στάδια του, το 7MS διαρκεί κατά μέσο όρο μεταξύ επτά και οκτώ λεπτών για να χορηγηθεί, προσφέροντας έτσι έναν αποτελεσματικό τρόπο για την εξέταση των συμπτωμάτων πρώιμης άνοιας με τρόπο ευαίσθητο στο χρόνο.
Απαιτεί επίσης ελάχιστη κατάρτιση για τους διαχειριστές δοκιμών.
Περιορισμοί
Όπως και με άλλες γνωστικές εξετάσεις, το 7MS θα πρέπει να συνοδεύεται από άλλες εξετάσεις από γιατρό. Η διάγνωση της άνοιας περιλαμβάνει πολλαπλά βήματα, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού άλλων αιτιών της γνωσιακής παρακμής που θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν κατάλληλα και ενδεχομένως να αντιστραφούν.
Πηγές:
Annals of Internal Medicine. 2014 · 160 (11): 791-797. Έλεγχος της γνωστικής δυσλειτουργίας σε ηλικιωμένους ενήλικες: Δήλωση συστάσεων της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. http://annals.org/article.aspx?articleid=1850963&resultClick=3
Αρχεία Νευρολογίας. 1998 Mar · 55 (3): 349-55. Μια μπαταρία νευρογνωστικής διαλογής 7 λεπτών, ιδιαίτερα ευαίσθητη στη νόσο του Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9520009
Brown University. Ιατρική και Υγεία. Ιανουάριος 2005. 88 (1). Γνωστικός έλεγχος των ηλικιωμένων ενηλίκων. http://med.brown.edu/neurology/articles/jg805.pdf
Άνοια και γηριατρικές γνωστικές διαταραχές. 2008, 25 (3): 248-55. Επικύρωση της οθόνης 7 λεπτών για την ανίχνευση της νόσου του Alzheimer σε πρώιμο στάδιο. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18270487
Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής. Μάιος 2004; 75 (5): 700-705. Η επτάλεπτη οθόνη: μια νευρογνωστική δοκιμή διαλογής που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε διάφορους τύπους άνοιας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1763549/
Trushna, T., Mohan, DS, Nair, S., & Manjunatha, S. Ένα απλό τεστ εξέτασης με δυνατότητα ανίχνευσης της διαβητικής εξασθένισης στον γηριατρικό πληθυσμό: μια προκαταρκτική μελέτη. http://www.med.cmb.ac.lk/SMJ/VOLUME 3 DOWNLOADS / Σελίδα 17-21 - Ένας απλός έλεγχος διαλογής με δυνατότητα ανίχνευσης της διαβητικής νοητικής βλάβης στον γηριατρικό πληθυσμό: μια προκαταρκτική μελέτη