Τι πρέπει να ξέρετε για τις διαταραχές του δέρματος που επηρεάζουν τη γένειά σας
Τι συχνές εξελκώσεις των γεννητικών οργάνων και οι δερματικές παθήσεις εμφανίζονται στους άνδρες και στις γυναίκες; Ποιες είναι οι αιτίες και πόσο συνηθισμένες είναι αυτές οι συνθήκες;
Καθορισμός θεμάτων δέρματος γεννητικών οργάνων
Τα γεννητικά όργανα είναι αρσενικά ή θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα. Δεδομένου ότι τα αναπαραγωγικά όργανα βρίσκονται στη λεκάνη, τα «γεννητικά όργανα» αναφέρονται στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της λεκάνης και του δέρματος στο κάτω μέρος της λεκάνης γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό στις γυναίκες και γύρω από το πέος, το όσχεο και τον πρωκτό στους άνδρες.
Οι συνθήκες του δέρματος που μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων
Ορισμένες δερματικές παθήσεις εμφανίζονται οπουδήποτε στο σώμα και μπορεί να συμβαίνουν ακριβώς στα γεννητικά όργανα. Συνθήκες όπως είναι η ψωρίαση και το μελάνωμα , εκείνες οι πιο σοβαρές μορφές καρκίνου του δέρματος.
Άλλες καταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες περιοχές του σώματος, αλλά συνήθως εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως η hidradenitis suppurativa (βράζει που εμφανίζονται στη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες) και παρεμποδίζουν ένα εξάνθημα το οποίο συνήθως εμφανίζεται στις πτυχές του δέρματος, όπως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κάτω από το στήθος και στις μασχάλες. Άλλες δερματικές παθήσεις εμφανίζονται μόνο στα γεννητικά όργανα, όπως η ισορροπία.
Αιτίες των εξανθημάτων των γεννητικών οργάνων
Τα προβλήματα του δέρματος που σχετίζονται με τα γεννητικά όργανα μπορεί να είναι φαγούρα, οδυνηρά και ενοχλητικά, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά συνηθισμένα. Υπάρχουν ορισμένες αιτίες για ένα γεννητικό εξάνθημα που κυμαίνεται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα έως αλλεργικές αντιδράσεις, σε λοιμώξεις, σε αυτοάνοσες διαταραχές.
Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι των γεννητικών εξανθημάτων περιλαμβάνουν:
Μυκητιασικές λοιμώξεις - Οι μυκητιασικές λοιμώξεις έχουν την τάση να αναπτύσσονται σε ζεστά, υγρά περιβάλλοντα, όπως τα γεννητικά όργανα και περιλαμβάνουν:
- Jock φαγούρα - Jock φαγούρα είναι μια μυκητιακή λοίμωξη που είναι παρόμοια με τα πόδια αθλητές. Ενώ οι πόλοι των αθλητών προκαλούνται από τον μύκητα Trichophyton rubrum , η κνησμός προκαλείται από Candida albicans, τον ίδιο μύκητα που προκαλεί λοιμώξεις από μύκητες μυκήτων. Η κνησμώδης κνησμός διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι κολπικές μολύνσεις ζύμης, μέσω μιας δοκιμής KOH .
- Κολπική μόλυνση ζύμης - Οι μολύνσεις ζύμης προκαλούνται από έναν μύκητα όπως το Candida albicans. Συχνά προκαλεί μια χοντρή μορφή τυροκομικής εκκένωσης και συνοδεύεται από σοβαρή (και συχνά ενοχλητική) φαγούρα. Μερικές φορές συμβαίνει λόγω της υπερανάπτυξης ζύμης που εμφανίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών και είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο σε γυναίκες που λαμβάνουν αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη χρήση ρούχων που παγιδεύουν θερμότητα και υγρασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης εμφανίζονται συνήθως σε υγιείς γυναίκες, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε γυναίκες με διαβήτη, έγκυες γυναίκες και γυναίκες με υπέρβαρο σωματικό βάρος.
- Εξάνθημα από την πάνα - Οι εξανθήσεις του πάνα μπορεί να οφείλονται σε ερεθισμούς, μολύνσεις ζύμης ή σε λιγότερο συχνές αιτίες όπως έλλειψη ψευδαργύρου ή κληρονομικές διαταραχές.
- Balantis (βλ. Παρακάτω)
Ιογενείς λοιμώξεις - Ιοί όπως HPV 16 και HPV 18 (η αιτία των περισσότερων κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων) μπορούν επίσης να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα.
- Molluscum contagiousm - Το Molluscum contagiosum είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται με πολλαπλές μικρές μοιροειδείς αναπτύξεις. Προκαλείται από έναν ιό ευλογιάς, αλλά είναι διαφορετικός από την ανεμοβλογιά με σημαντικούς τρόπους (δεν κολλάει στο σώμα μετά από μια λοίμωξη). Μπορεί να μεταδοθεί ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά συχνά απαντάται και στα παιδιά.
- Ανθρώπινος ιός θηλώματος (HPV) - Υπάρχουν πάνω από 100 διαφορετικά στελέχη του ιού HPV. Δύο στελέχη, HPV 16 και HPV 18, ευθύνονται για το 90% περίπου των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων . Ο ιός μεταδίδεται από το δέρμα στην επαφή με το δέρμα, συχνά σεξουαλικά. Οι νεώτερες ανοσοποιήσεις HPV μπορεί να παρέχουν ανοσία.
Αυτοάνοσες διαταραχές - Υπάρχει μια σειρά αλλεργιών και αυτοάνοσων διαταραχών από ό, τι μπορεί να οδηγήσει σε γεννητικό εξάνθημα.
- Ψωρίαση - Η ψωρίαση είναι μια κοινή διαταραχή του δέρματος που επηρεάζει περίπου το 2% του πληθυσμού.
- Lichen planus (βλ. Παρακάτω)
- Αντιδραστική αρθρίτιδα - Η αντιδραστική αρθρίτιδα ή το σύνδρομο Reiter είναι μια αυτοάνοση αντίδραση σε μια λοίμωξη στο σώμα.
Δερματίτιδα επαφής - Η δερματίτιδα επαφής είναι ένα κοινό εξάνθημα που εμφανίζεται όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό, όπως το λατέξ ή τις σκληρές χημικές ουσίες.
Ατοπική δερματίτιδα - Η αλλεργική δερματίτιδα ή η ατοπική δερματίτιδα είναι αποτέλεσμα αλλεργίας σε μια ουσία που έρχεται σε επαφή με το δέρμα.
Παρασιτικές λοιμώξεις - Τα εξανθήματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να οφείλονται σε παρασιτικές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν:
- Δευτερεύουσες ψείρες - Οι μύτες, ή τα καβούρια, συχνά εμφανίζονται στα ηβικά μαλλιά ως μορφή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Μπορούν, ωστόσο, να εμφανιστούν στα μαλλιά σε άλλες περιοχές του σώματος, ακόμη και στις βλεφαρίδες.
- Κρόκο - Η ψώρα τείνει να είναι ένα εξαιρετικά κνησμώδες εξάνθημα που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά τείνει να απολέσει το πρόσωπο. Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν παραδείγματα εξανθήματος.
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) - οι STD μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξανθήματα στα γεννητικά όργανα. Αυτές οι λοιμώξεις συμβαίνουν συχνότερα σε εκείνους που δεν ασκούν ασφαλές σεξ ή που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που έχουν μόνο σεξουαλική επαφή μία φορά ή με επαφή δέρματος με δέρμα χωρίς διείσδυση επίσης.
- Ο έρπης των γεννητικών οργάνων - Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει επώδυνες πληγές στα γεννητικά όργανα, αν και πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί ποτέ δεν έχουν παρατηρήσει συμπτώματα.
- Γεννητικά κονδυλώματα (όπως σημειώνεται παραπάνω)
- Σύφιλη - Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που εμφανίζεται σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί ανοικτή πληγή στα γεννητικά όργανα. Αυτή η πληγή ή εξάνθημα είναι συχνά ανώδυνη, και αν δεν παρατηρήσει, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.
Κοινές γενετικές συνθήκες του δέρματος
Κάποιο επίπεδο ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με το δέρμα είναι συνήθως ο ένοχος για μια διαταραχή του δέρματος των γεννητικών οργάνων. Σε πολλές περιπτώσεις, η σωστή διάγνωση και θεραπεία διορθώνουν την ανοσολογική δυσλειτουργία και ενισχύουν το φραγμό του δέρματος για την πρόληψη της μελλοντικής μόλυνσης.
Κοινά θέματα του γεννητικού δέρματος μεταξύ των γυναικών
Μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες περιλαμβάνουν:
- Η δερματίτιδα επαφής είναι μια πολύ κοινή πάθηση του δέρματος. Υπάρχουν πολλές ασκήσεις που προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής, συμπεριλαμβανομένου ενός ξηρού κλίματος, αρώματα σε σαπούνια και άλλα προϊόντα περιποίησης σώματος, απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων και υπόλειμμα μαλακώματος υφασμάτων, ελαστικό και λατέξ.
- Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια λοίμωξη των γεννητικών κονδυλωμάτων που προκαλείται από το σωματίδιο HPV που διακυβεύει το προστατευτικό φράγμα του δέρματος. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από ένα διαφορετικό στέλεχος του HPV από αυτά που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά είναι κοινό για τους ανθρώπους να συστέλλουν λοιμώξεις με περισσότερες από μία μορφές HPV.
- Το Lichen planus είναι διαταραχή του δέρματος που προκαλεί αυξημένη παραγωγή κολπικής έκκρισης και λευκών αιμοσφαιρίων. Όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα, εμφανίζεται συχνά σαν μωβ σκουλαρίκια.
- Ο σκληρός λειχήνας είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη κολπική κνησμό, καθιστώντας τον ασθενή πιο επιρρεπή στη μόλυνση ζύμης και πλακώδη καρκίνο του αιδοίου.
- Οι κολπικές μολύνσεις ζύμης εμφανίζονται συχνά σε συνδυασμό με το χρόνιο έκζεμα του αιδοίου. Οι οργανισμοί ζύμης απελευθερώνουν πρωτεΐνες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και δημιουργούν ένα περιβάλλον που επωάζει τη μόλυνση.
Κοινά γεννητικά προβλήματα δέρματος μεταξύ των ανδρών
Τα κοινά γεννητικά προβλήματα του δέρματος στους άνδρες περιλαμβάνουν:
- Η μπαλανίτιδα είναι φλεγμονή που επηρεάζει το κεφάλι του πέους και / ή της ακροποσθίας. Είναι πιο συνηθισμένο στους άντρες που έχουν περιτριγυριστεί και επηρεάζει περίπου έναν στους δέκα άντρες χωρίς περιτομή. Ο όρος balantis είναι ένα σύμπτωμα και όχι το όνομα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς η ισορροπία μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις που περιλαμβάνουν επαφή ή αλλεργική δερματίτιδα, κακή υγιεινή, μολύνσεις ζύμης ή STD συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας, των χλαμυδίων και της σύφιλης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπική κοκκινίλα, με κοινή πορτοκαλί ή κίτρινη εμφάνιση, πόνο με ούρηση και άσχημη μυρωδιά. Οι επιπλοκές μπορεί να κυμαίνονται από ουλές έως αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πέους.
- Η δερματίτιδα επαφής προκαλείται από εξωτερικές ασκήσεις όπως αρώματα σε προϊόντα περιποίησης σώματος, συνθετικό ύφασμα, απορρυπαντικό πλυντηρίων ρούχων και προϊόντα λατέξ όπως προφυλακτικά.
- Το Intertrigo είναι μια μόλυνση ζύμης που προκαλείται από την παρουσία οργανισμών ζύμης που ευδοκιμούν σε ζεστό, υγρό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των γεννητικών οργάνων. Συνήθως εμφανίζεται στις πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες, τα γεννητικά όργανα, κάτω από το στήθος και στις πτυχές του λίπους.
Θεραπεία των γεννητικών συνθηκών του δέρματος
Η θεραπεία για εξανθήματα των γεννητικών οργάνων εξαρτάται από την αιτία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ρινοκολπίτιδα των γεννητικών οργάνων, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια κρέμα χωρίς αντιοξειδωτικό, όπως η υδροκορτιζόνη. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια κρέμα που καταπραΰνει την κνησμό ενώ θεραπεύει την υποκείμενη αιτία.
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως η σύφιλη θεραπεύονται με αντιβιοτικά και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζονται με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ωστόσο, δεν μπορεί να θεραπευθεί, αλλά μάλλον ελεγχόμενος με φαρμακευτική αγωγή. Οι ψείρες μπορούν να εξαλειφθούν με φαρμακευτικά σαμπουάν ή πλύσεις σώματος και η ψώρα θεραπεύεται με φαρμακευτικές κρέμες.
Για όσους είχαν προβλήματα δέρματος λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, συνιστώνται τακτικές φυσικές εξετάσεις και επιχρίσματα Papp. Οι λοιμώξεις που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή σύφιλη δεν προκαλούν καρκίνο, αλλά είναι κοινό για τους ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με έναν τύπο STD και να μολυνθούν με άλλες μορφές, όπως άλλα στελέχη του HPV που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου ή του πέους.
Μιλώντας στο γιατρό σας για θέματα γεννητικών δερμάτων
Ενώ μπορεί να είναι ενοχλητικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας, αυτό μπορεί να είναι πολύ σημαντικό. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν και να προκαλέσουν μόνιμες μεταβολές του δέρματος εάν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα. Κάποιοι μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε καρκίνο
Ακόμα και οι "ηπιότερες" συνθήκες όπως το έκζεμα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Ενώ αυτές οι συνθήκες μπορεί να φαίνονται πιο ενοχλητικές, η χρόνια χρήση κρέμας όπως η υδροκορτιζόνη μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του δέρματος, κάτι που μπορεί με τη σειρά του να σας θέσει σε κίνδυνο για περαιτέρω προβλήματα γεννητικών δερμάτων.
Πηγές:
Zendell, Κ. Genital Lichen Planus: Ενημέρωση σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία. Σεμινάρια σε δερματική ιατρική και χειρουργική επέμβαση . 2015. 34 (4): 182-6.