Ορισμένα διεγερτικά και αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια
Τα άτομα που ζουν με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) πρέπει να γνωρίζουν ότι τα φάρμακα που αποφεύγουν είναι εξίσου σημαντικά με αυτά που παίρνουν.
Η καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία η καρδιά δεν μπορεί να παρέχει αρκετό αίμα στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, στα νεφρά και σε άλλα όργανα, μπορεί να κυμαίνεται από ήπια μέχρι σοβαρή. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων πολλών άλλων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με την έγκριση του γιατρού σας.
Πολλοί τύποι φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, δημιουργώντας ανώμαλο καρδιακό παλμό ή προκαλώντας συσσώρευση υγρών. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), τα οποία χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Ακόμα και η βραχυχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να παρεμποδίσει τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Πολλά φάρμακα για το βήχα και τα κρύα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στο εμπόριο περιέχουν NSAIDs. Η ίδια προειδοποίηση ισχύει για τους αναστολείς της COX-2, όπως η celecoxib (Celebrex).
Θειαζολιδινεδιόνες
Η ροσιγλιταζόνη και η πιογλιταζόνη είναι δύο παραδείγματα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων για το διαβήτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα επίπεδα κατακράτησης υγρών σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών & αντισυλληπτικά από το στόμα
Και τα δύο αυτά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Η εγκυμοσύνη, από μόνη της, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
Διεγερτικά
Τα ψυχοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) εμπίπτουν στην κατηγορία των διεγερτικών, συμπεριλαμβανομένου του Adderall (αμφεταμίνη) και του methylphenidate (Ritalin, Concerta). Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν συχνά την αρτηριακή πίεση και αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Πολλά λεγόμενα χάπια διατροφής είναι επίσης διεγερτικά.
Χημειοθεραπεία Ναρκωτικά
Οι ανθρακυκλίνες, συμπεριλαμβανομένης της κοινώς χρησιμοποιούμενης δοξορουβικίνης (Αδριαμυκίνη), είναι από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα χημειοθεραπείας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον καρδιακό μυ. Η χορήγηση αυτών των φαρμάκων σε μεγαλύτερη διάρκεια ζωής σε χαμηλότερη δόση μπορεί να τους καταστήσει ασφαλέστερους για πολλούς ασθενείς.
Αντικαταθλιπτικά
Η αντιμετώπιση της κατάθλιψης μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Αλλά, όταν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, αυτή η θεραπεία πρέπει να γίνει με προσοχή.
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκύψει από τη λήψη αναστολέων επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης, συμπεριλαμβανομένης της βενλαφαξίνης (Effexor). Αυξημένος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκληθεί από τρικυκλικά, τα οποία περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη (Elavil). Η υψηλότερη αρτηριακή πίεση και ο ανώμαλος καρδιακός παλμός μπορεί να είναι συνέπεια της ανάμειξης αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), οι οποίοι περιλαμβάνουν φαινελζίνη (Nardil), με ορισμένα τυριά, κρασιά και τουρσιά.
Παράνομα ναρκωτικά
Η κοκαΐνη και η μεθαμφεταμίνη μπορεί να προκαλέσουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Η κοκαΐνη μπορεί επίσης να συστέλλει τον θάλαμο άντλησης της καρδιάς.
Άλλα φάρμακα
Ένα άλλο φάρμακο, το sildenafil (Viagra), το οποίο συνήθως συνταγογραφείται για τη στυτική δυσλειτουργία, δεν είναι μόνο ασφαλές αλλά πραγματικά επωφελές για μερικούς ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια - άνδρες και γυναίκες, σύμφωνα με το Διεθνές Περιοδικό Καρδιολογίας .
Με την αύξηση της ροής του αίματος προς την καρδιά, το φάρμακο επιταχύνει την αποκατάσταση και ενισχύει την ικανότητα άσκησης, μαζί με την ικανότητα να απολαμβάνει σεξ. Επειδή το sildenafil μπορεί να έχει δυσμενείς αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, η χρήση του θα πρέπει να επιβλέπεται από ιατρό.
> Πηγές:
> Archer, Stephen, et αϊ. "Μια προσέγγιση βασισμένη στα αποδεικτικά στοιχεία για τη διαχείριση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης". Καρδιολογία. 21: 4 (2006): 385-392.
> Boltan, David, et αϊ. "Καρδιακή ανεπάρκεια που προκύπτει από χημειοθεραπεία για νεοπλάσματα όρχεων." Σύστημα Υγείας Baylor. 19: (2006): 124-25.
> Guazzi, Marco, et αϊ. "Έξι μήνες της θεραπείας με Sildenafil βελτιώνει την καρδιακή αναπνοή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια." Διεθνής Εφημερίδα Καρδιολογίας.
> Mukherjee, Debabrata et αϊ. "Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η καρδιά: Ποιος είναι ο κίνδυνος;". Le Jacq. 14: 2 (2008): 75-82.
> "Φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας." Αμερικανική Ένωση Καρδιάς. 2008.