Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η άνοια της νόσου του Parkinson (PDD) είναι ένας τύπος άνοιας του Lewy που συμβαίνει όταν ένας ασθενής με νόσο του Parkinson αναπτύσσει προοδευτική άνοια τουλάχιστον δύο χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου του Parkinson και έχουν αποκλειστεί άλλες αιτίες άνοιας . Περίπου 25-30% όλων των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον έχουν επίσης άνοια, αλλά μετά τη νόσο του Parkinson για 15 χρόνια, ο επιπολασμός της PDD αυξάνεται στο 68%.
Το PDD είναι συνήθως διαφορετικό στο πώς παρουσιάζεται από τη νόσο του Alzheimer : Στην PDD, για παράδειγμα, οι άνθρωποι συνήθως έχουν σημαντικά προβλήματα με προσοχή , εκτελεστική λειτουργία και ανάκτηση μνήμης . Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, το πρόβλημα της μνήμης είναι συχνότερα το να αποθηκεύεις μνήμες. Τα άτομα με PDD μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερη επίγνωση ότι έχουν πρόβλημα μνήμης από άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Διάγνωση της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον
Ένα κλειδί για την αναγνώριση της PDD είναι η ανάπτυξη γνωστικών προβλημάτων που είναι αρκετά σοβαρά για να επηρεάσουν την καθημερινή λειτουργία. Το Mini-Mental State Examination (MMSE) είναι μια δοκιμή διαλογής που χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη διάγνωση τόσο της νόσου του Alzheimer όσο και της PDD.
Η άνοια είναι συχνή σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, ειδικά επειδή η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον είναι 60 και όσο περισσότερο το έχει κάποιος, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξει άνοια. Όντας αρσενικοί και έχουν οπτικές παραισθήσεις είναι ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες της ανάπτυξης άνοιας σε άτομα με νόσο του Parkinson.
Ένας άλλος τύπος άνοιας στον οποίο οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι κοινές και που σχετίζεται τόσο με ασθένειες του Πάρκινσον όσο και με τον Αλτσχάιμερ ονομάζεται άνοια Lewy Body . Στην πραγματικότητα, τα σώματα Lewy βρίσκονται στο μυαλό των ανθρώπων με PDD, άνοια Lewy σώματος, και ακόμη και μερικούς ανθρώπους με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Θεραπεία της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον
Επί του παρόντος, υπάρχει μόνο μία εγκεκριμένη από την FDA θεραπεία για PDD.
Το έμπλαστρο Exelon (διαδερμικό σύστημα rivastigmine) και οι κάψουλες Exelon (τρυγική ριβαστιγμίνη) ενδείκνυνται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άνοιας τύπου Alzheimer και της ήπιας έως μέτριας άνοιας που σχετίζεται με τη νόσο του Parkinson.
> Πηγές:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Μια συστηματική ανασκόπηση των μελετών επικράτησης της άνοιας στη νόσο του Parkinson. Μετακίνηση . 2005, 20: 1255-1263
> Dubois Β, Burn D, Goetz C, et αϊ. Διαγνωστικές διαδικασίες για την άνοια της νόσου του Πάρκινσον: συστάσεις της Task Force Society for Disorder Society. Μετακίνηση . 2007, 22: 2314-2344.
- Εκδόθηκε από την Esther Heerema, MSW