Η κοιλιοκάκη ή η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα
Αφήσατε ποτέ το πόδι σας να κοιμηθεί και να υποφέρει πρώτα από μούδιασμα και στη συνέχεια από μια αίσθηση τσούξιμο, βελόνες και βελόνες ενώ «ξύπνησε»; Τα άτομα με περιφερική νευροπάθεια υποφέρουν από αυτές τις αισθήσεις - μούδιασμα και οδυνηρή τσούξιμο - όλη την ώρα. Και υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι η περιφερική νευροπάθεια συνδέεται με την κοιλιοκάκη και την ευαισθησία της γλουτένης.
Περίπου το 10% των ατόμων που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με κοιλιοκάκη πάσχουν από μια σχετιζόμενη νευρολογική κατάσταση , συνήθως περιφερική νευροπάθεια (η οποία είναι αρκετά συχνή) ή γλουτένη αταξία (η οποία είναι πιο σπάνια).
Εν τω μεταξύ, η ευαισθησία των μη-κοιλιοκάκη γλουτένη είναι μια πρόσφατα αναγνωρισμένη κατάσταση που δεν είναι καθολικά αποδεκτή και δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να εξετάζουν την περιφερική νευροπάθεια ως ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με αυτήν. Ωστόσο, οι γιατροί που πραγματοποιούν έρευνες σε αυτό το θέμα λένε ότι το τσούξιμο και το μούδιασμα στα άκρα αντιπροσωπεύουν ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ευαισθησίας στη γλουτένη .
Η περιφερική νευροπάθεια συνεπάγεται βλάβη των νεύρων
Το τσούξιμο, η μούδιασμα και ο πόνος της περιφερικής νευροπάθειας γενικά οφείλονται σε βλάβη των νεύρων στα χέρια και τα πόδια σας. Η νευρική βλάβη - και τα συμπτώματα - γενικά ξεκινούν από τα μεγαλύτερα νεύρα σας, γι 'αυτό πιθανότατα θα παρατηρήσετε τα συμπτώματα πρώτα στα πόδια σας και ενδεχομένως στα χέρια σας.
Οι περίεργες αισθήσεις (μερικές φορές τα πόδια ή τα χέρια σας μπορεί να αισθάνονται κρύα ή ζεστά, ή σαν να τσακίζουν κάποιον με ένα αιχμηρό όργανο) συνήθως ξεκινούν από το πιο απομακρυσμένο σημείο και εργάζονται προς τα μέσα, μέχρι τα πόδια σας και τα χέρια σας. Μπορείτε να έχετε μόνο ένα νεύρο προσβεβλημένο ή πολλαπλά νεύρα.
Ο διαβήτης είναι ο νούμερο ένα αιτία της περιφερικής νευροπάθειας, αφού μέχρι το ήμισυ όλων των διαβητικών θα βλάψουν τα νεύρα.
Ωστόσο, αυτοάνοσες καταστάσεις (η κοιλιοκάκη είναι αυτοάνοση στη φύση) έχουν επίσης συνδεθεί με περιφερική νευροπάθεια.
Περιφερική νευροπάθεια που σχετίζεται με γλουτένη σε μερικές περιπτώσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιφερική νευροπάθεια φαίνεται να σχετίζεται με την κατανάλωση γλουτένης - συγκεκριμένα, με τα αντισώματα αντι-γλουτένης που παράγουν ορισμένα άτομα ως απάντηση στην κατανάλωση γλουτένης.
Σε μία μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν 215 ασθενείς με νευραξία νευραξόνων, μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας που συνεπάγεται βλάβη στους νευρώνες ή νεύρα. Συνολικά 140 από αυτούς είχαν «ιδιοπαθή νευροπάθεια», που σημαίνει ότι δεν υπήρχε εμφανής ιατρικός λόγος για την περιφερική τους νευροπάθεια.
Οι ερευνητές εξέτασαν αυτά τα 140 άτομα για αντισώματα στη γλουτένη χρησιμοποιώντας δύο εξετάσεις αίματος για την κοιλιοκάκη , τη δοκιμή AGA-IgA και τη δοκιμή AGA-IgG . Αν και αυτές οι εξετάσεις δεν θεωρούνται πολύ συγκεκριμένες για την κοιλιοκάκη, μπορούν να εντοπίσουν αν το σώμα σας βλέπει τη γλουτένη ως εισβολέα και παράγει αντισώματα κατά της πρωτεΐνης.
Το τριάντα τέσσερις τοις εκατό των ατόμων που εξετάστηκαν - 47 άτομα - είχαν υψηλά αντισώματα στη γλουτένη σε μία ή και στις δύο από αυτές τις δοκιμές, σε σύγκριση με ποσοστό 12% υψηλών αντισωμάτων γλουτένης στο συνολικό πληθυσμό. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι οι άνθρωποι είχαν ευαισθησία στην γλουτένη δεδομένου ότι ορισμένοι ειδικοί συστήνουν τα AGA-IgA και AGA-IgG ως δοκιμές ευαισθησίας στη γλουτένη .
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν επίσης ενδοσκοπήσεις και βιοψίες σε εκείνους τους ανθρώπους που συμμετείχαν στη μελέτη που υποψιάζεται ότι έπασχαν από κοιλιοκάκη και διαπίστωσαν ότι το 9% των ασθενών στην ομάδα "ανεξήγητης νευροπάθειας" είχε στην πραγματικότητα κοιλιοκάκη. Τα γονίδια της κοιλιοκάκης - δηλαδή HLA-DQ2 και HLA-DQ8 - βρέθηκαν στο 80% όλων των ασθενών με περιφερική νευροπάθεια.
Περιφερειακή νευροπάθεια Βασικό σύμπτωμα ευαισθησίας σε κοιλιοκάκη και γλουτένη
Η περιφερική νευροπάθεια είναι στην πραγματικότητα ένα από τα πιο συνηθισμένα μη πεπτικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης , σύμφωνα με το Κέντρο Κοιλιακής Νόσου του Πανεπιστημίου του Σικάγο. Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό να μην υπάρξουν αξιοσημείωτα γαστρεντερικά συμπτώματα της κοιλιοκάκης, αλλά αντ 'αυτού να έχουν κυρίως περιφερική νευροπάθεια και άλλα νευρολογικά συμπτώματα.
Τα νευρολογικά συμπτώματα όπως η περιφερική νευροπάθεια, η ημικρανία και η ομίχλη του εγκεφάλου είναι ακόμα πιο συνηθισμένα στη ευαισθησία της μη γλουτένης μη κοιλιοκάκη, σύμφωνα με τον Δρ. Alessio Fasano του Ιατρικού Σχολείου του Χάρβαρντ, ένας από τους κορυφαίους ερευνητές στον τομέα της ευαισθησίας στην γλουτένη. Ο Δρ Fasano λέει ότι έως και το 30% των ανθρώπων που έχει διαγνωστεί με ευαισθησία στην γλουτένη έχουν νευρολογικά συμπτώματα ... ένα πολύ μεγαλύτερο ποσοστό από τα άτομα με νευρολογικά συμπτώματα στην κοιλιοκάκη.
Εάν έχετε περιφερική νευροπάθεια και είστε διαγνωσμένοι με ευαισθησία σε κοιλιοκάκη ή γλουτένη, μπορεί να είστε σε θέση να βελτιώσετε ή ακόμα και να λύσετε τα συμπτώματά σας ακολουθώντας τη δίαιτα χωρίς γλουτένη - μερικές μελέτες έχουν βρει ότι η διατροφή βοηθάει. Ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι «νευρολογικές εκδηλώσεις», συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής νευροπάθειας, μπορεί να συνεχιστούν ή ακόμα και να αναπτυχθούν μετά τη διάγνωση, υποδεικνύοντας ότι μπορεί να υπάρξει σχετική φλεγμονώδης διαδικασία.
Το Πανεπιστήμιο του Σικάγο συνιστά ότι τα άτομα με περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από κοιλιοκάκη φροντίζουν να συμβουλεύονται τους γιατρούς τους για τη διακοπή των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια. Οι επαγγελματίες εκεί συνιστούν επίσης ότι οι κοιλιακοί με περιφερική νευροπάθεια κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής τους για να μειώσουν τον πόνο τους, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής μεγάλων περιόδων στέρησης ή πεζοπορίας, φορώντας χαλαρά παπούτσια (σε ορισμένες περιπτώσεις η ασφάλιση μπορεί να καλύπτει ειδικά θεραπευτικά παπούτσια) για να διευκολύνουν τον πόνο και το τσούξιμο.
Οι γιατροί επίσης μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν μερικές από τις ενοχλήσεις της περιφερικής νευροπάθειας, ειδικά αν δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται στη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εν τω μεταξύ, τα άτομα με περιφερική νευροπάθεια, ανεξάρτητα από το αν φαίνεται ή σχετίζονται με κοιλιοκάκη ή ευαισθησία σε γλουτένη, θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα όταν περπατούν ή κινούνται, αφού η έλλειψη αίσθησης στα πόδια τους μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο πτώσης .
Πηγές:
Chin R. et αϊ. Περιφερική νευροπάθεια και κοιλιακή νόσο. Τρέχουσες επιλογές θεραπείας στη νευρολογία. 2005 Jan 7 (1): 43-48.
Οι Hadjivassiliou Μ. Et αϊ. Νευροπάθεια που σχετίζεται με ευαισθησία γλουτένης. Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής. 2006 Nov · 77 (11): 1262-6. Epub 2006 Ιουλ 11.
Rigamonti Α. Et αϊ. Κοιλιακή νόσος που παρουσιάζει με κινητική νευροπάθεια: Επίδραση της δίαιτας χωρίς γλουτένη. Μυς και νεύρο. 2007 May, 35 (5): 675-7.
Το Κέντρο Περιφερειακής Νευροπάθειας του Πανεπιστημίου του Σικάγου. Τύποι περιφερικής νευροπάθειας - Φλεγμονώδης - κοιλιακή νόσο.
Οι Zelnik Ν. Et αϊ. Εύρος νευρολογικών διαταραχών σε ασθενείς με κοιλιοκάκη. Παιδιατρική. 2004 Jun · 113 (6): 1672-6.