Η ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να προκαλέσει πεπτικά συμπτώματα, κόπωση, άλλα προβλήματα
Η ευαισθησία των μη-κοιλιοκάκη γλουτένη μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματός σας, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν πεπτικές επιδράσεις, δερματικά προβλήματα όπως εξάνθημα, ομίχλη στον εγκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις και μούδιασμα στα άκρα σας, σύμφωνα με τους γιατρούς που ερευνούν αυτήν την κατάσταση.
Εάν νομίζετε ότι τα συμπτώματα αυτά συμπτώνονται με συμπτώματα κοιλιοκάκης , έχετε απολύτως δίκιο.
Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην ευαισθησία της γλουτένης και στην κοιλιοκάκη με βάση μόνο τα συμπτώματα - οι δύο παθήσεις εμφανίζονται με σχεδόν ταυτόσημα συμπτώματα, λένε ειδικοί στην ευαισθησία της γλουτένης.
Για να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη σύγχυση, η κοιλιοκάκη και η ευαισθησία της γλουτένης χωρίς κοιλιοκάκη δεν είναι οι μόνοι τύποι « αλλεργιών γλουτένης » που είναι δυνατό να υπάρχουν. Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, πέντε διαφορετικοί τύποι "αλλεργίας γλουτένης", και μια μεγάλη ποικιλία σημείων που δείχνουν ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα γλουτένης .
Ποια είναι ακριβώς η ευαισθησία της γλουτένης;
Επιστροφή στην ευαισθησία της μη-κοιλιακής γλουτένης: δεδομένου ότι η έρευνα σχετικά με αυτή την πάθηση είναι στα σπάργανα, δεν έχουν δεχτεί όλοι οι γιατροί ως μια "πραγματική" κατάσταση. Συνεπώς, δεν θα παρέχουν όλοι στους ασθενείς μια διάγνωση ευαισθησίας στη γλουτένη. Εκείνοι οι επαγγελματίες που θα διαγνώσουν την πάθηση θα διεξάγουν δοκιμές κοιλιοκάκης και θα αποκλείσουν πρώτα την κοιλιοκάκη.
Ακόμα, η πρόσφατη ιατρική έρευνα σχετικά με την ευαισθησία στην γλουτένη έχει ενισχύσει τη θεωρία ότι είναι μια ξεχωριστή κατάσταση από την κοιλιοκάκη.
Ο κοιλιοκάκη προκαλείται από την αντίδραση του σώματός σας στην πρωτεΐνη γλουτένης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.
Είναι λιγότερο σαφές τι προκαλεί ακριβώς την ευαισθησία της γλουτένης-στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι ένα συστατικό που δεν είναι γλουτένη του σιταριού και των άλλων σπόρων γλουτένης (που μπορεί να καταστήσει την "ευαισθησία του μη-κοιλιοκάκη σιταριού" καλύτερο όνομα γι 'αυτό). Ωστόσο, οι περισσότεροι ιατρικοί ερευνητές συνεχίζουν να αναφέρουν την κατάσταση ως "ευαισθησία σε μη-κοιλιοκάκη γλουτένη", τουλάχιστον για τώρα.
Για να πάρετε μια καλύτερη εικόνα των πιο κοινών συμπτωμάτων που εντοπίστηκαν στην ευαισθησία της γλουτένης, μίλησα με τρεις ερευνητές γιατρούς που έχουν περάσει πολύ χρόνο μελετώντας την πάθηση: Δρ. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine και Dr. Rodney Ford. Οι τρεις μίλησαν μαζί μου για τη δική τους κλινική εμπειρία που αφορούσε ασθενείς με ευαισθησία στην γλουτένη. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι απόψεις τους δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε δημοσιευμένη έρευνα ή αποδεκτές από την ιατρική κοινότητα γενικότερα.
Τα συμπτώματα ευαισθησίας στη γλουτένη περιλαμβάνουν πολλά συμπτώματα πέψης
Τα συμπτώματα ευαισθησίας της γλουτένης στο πεπτικό σύστημα είναι πολύ συνηθισμένα, σύμφωνα με τους γιατρούς που το έκαναν έρευνα και αντιμετώπισαν τους ασθενείς με την πάθηση.
Για παράδειγμα, ο Δρ. Fasano, επικεφαλής του Γενικού Κέντρου Κελιακής Έρευνας της Μασαχουσέτης και ο οποίος δημοσίευσε το πρώτο έγγραφο που περιγράφει τη μοριακή βάση για την ευαισθησία στην γλουτένη, λέει ότι τα άτομα που είναι ευαίσθητα στη γλουτένη έχουν συχνά συμπτώματα τύπου "IBS", συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και της " στομαχόπονος." (Φυσικά, υπάρχει σημαντική επικάλυψη μεταξύ του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου και των συμπτωμάτων κοιλιοκάκης ).
Ο Δρ Φιν , ο οποίος ίδρυσε το Enterolab και το πρόγραμμα δοκιμών ευαισθησίας γλουτένης , λέει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έχει διαγνωστεί με ευαισθησία στην γλουτένη έχουν κάποια συμπτώματα GI - οτιδήποτε από καούρα έως δυσκοιλιότητα.
Η διάρροια είναι κλασσική, και η φούσκωμα είναι κλασική, [και] το πέρασμα του αερίου είναι αρκετά κοινό. "
Τα νευρολογικά προβλήματα μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα ευαισθησίας στη γλουτένη
Όπως και με την κοιλιοκάκη, η ευαισθησία της γλουτένης μπορεί να προκαλέσει κόπωση, ομίχλη του εγκεφάλου και άλλα γνωστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας που σχετίζεται με τη γλουτένη . Fasano και Fine.
Ο Δρ Fasano λέει ότι βλέπει πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένων των ημικρανιών που προκαλούνται από γλουτένη ) και την ομίχλη του εγκεφάλου σε περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που έχει διαγνώσει με ευαισθησία σε γλουτένη μη-κοιλιοκάκη ... πολύ περισσότερο από ό, τι στην κοιλιοκάκη. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με ευαισθησία στην γλουτένη αναφέρουν επίσης τα συναισθήματα της επαγόμενης από γλουτένη κατάθλιψης και άγχους και στην πραγματικότητα τα αποτελέσματα μιας μελέτης υποστήριξαν την ιδέα ότι η γλουτένη μπορεί να σας καταστήσει κατάθλιψη εάν είστε ευαίσθητοι στην γλουτένη αλλά δεν έχετε κοιλιοκάκη.
(Η κατάθλιψη και το άγχος έχουν επίσης συνδεθεί με την κοιλιοκάκη.)
Ο Δρ Rodney Ford, ένας παιδίατρος με έδρα τη Νέα Ζηλανδία Christchurch και συντάκτης του συνδρόμου γλουτένης , ήταν ο πρώτος που υποθέτει ότι η ευαισθησία της γλουτένης είναι κατά κύριο λόγο μια νευρολογική κατάσταση . "Είναι πολύ σαφές ότι με γλουτένη, ένα από τα κύρια όργανα-στόχους του είναι νευρωνικός ιστός", μου είπε ο Δρ Ford.
Συμπτώματα του δέρματος, ενδοκρινικές διαταραχές, κοινό πόνο κοινής ευαισθησίας στη γλουτένη
Η ερπητοειδής δερματίτιδα (DH) είναι η κατάσταση του δέρματος που συνηθέστερα συνδέεται με την κοιλιοκάκη (εάν έχετε ερπητοειδής δερματίτιδα, έχετε επίσης κοιλιοκάκη αν έχετε θετικά αποτελέσματα σε αιμοληψία ). Ωστόσο, τα άτομα με ευαισθησία στην γλουτένη συχνά εμφανίζουν διάφορα εξανθήματα και άλλες δερματικές παθήσεις που ξεκαθαρίζουν όταν πηγαίνουν χωρίς γλουτένη, σύμφωνα με την εμπειρία των ερευνητών.
Ο Δρ Fasano λέει ότι έχει δει πολλά δερματικά εξανθήματα σε άτομα με ευαισθησία σε μη-κοιλιοκάκη γλουτένη. "Δεν είναι DH - είναι περισσότερο σαν έκζεμα", εξηγεί. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η κατανάλωση γλουτένης μπορεί να βοηθήσει με το έκζεμα , ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν απαραιτήτως κοιλιοκάκη.
Και οι δύο Δρ. Η Ford και η Fine συμφωνούν ότι το δέρμα σας μπορεί να υποφέρει αν είστε ευαίσθητο στη γλουτένη, με εξανθήματα και άλλα συμπτώματα του δέρματος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν το άτομο ακολουθεί δίαιτα χωρίς γλουτένη και επανεμφανιστεί στην περίπτωση γλουτένης .
Όπως η κοιλιοκάκη, η ευαισθησία της γλουτένης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που αφορούν το ενδοκρινικό σας σύστημα, όπως η στειρότητα και η θυρεοειδής νόσο , λέει ο Dr. Fine. Θεωρεί επίσης το άσθμα που προκαλείται από γλουτένη σε ορισμένα άτομα με ευαισθησία στην γλουτένη. Επιπλέον, οι Δρ. Ο Φάσανο και η Ford, όλα, σημειώνουν ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν αναιμία, πόνο στις αρθρώσεις και μυρμηκίαση / μούδιασμα στα άκρα τους από κατάποση γλουτένης. Και τα δύο είναι κοινά συμπτώματα κοιλιοκάκης.
Έρευνα σε συμπτώματα ευαισθησίας στη γλουτένη Συνεχίζεται
Φυσικά, η αναγνώριση της ευαισθησίας της γλουτένης ως πιθανώς ξεχωριστής κατάστασης από την κοιλιοκάκη και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι αρκετά νέα και δεν υπάρχει σημαντική έρευνα για να συνδέσει οριστικά τα προαναφερθέντα συμπτώματα με την ευαισθησία της γλουτένης (ακόμη και η μελέτη της κατάθλιψης δεν έχει ακόμη έχουν αναπαραχθεί). Πολλοί γιατροί εκπτωθούν σε αναφορές ευαισθησίας μη-κοιλιοκάκη γλουτένης και θα ενημερώσουν τους ασθενείς τους ότι δεν έχουν πρόβλημα με τη γλουτένη εάν δοκιμάσουν αρνητικά για την κοιλιοκάκη.
Δεν υπάρχει εξήγηση γιατί τα συμπτώματα της ευαισθησίας της γλουτένης και της κοιλιοκάκης αντικατοπτρίζουν ο ένας τον άλλον με ακρίβεια. Ωστόσο, ο Δρ Ford έχει μια θεωρία: Πιστεύει ότι τα συμπτώματα της ευαισθησίας της γλουτένης και της κοιλιοκάκης είναι πανομοιότυπα, επειδή η γλουτένη προκαλεί άμεσα τα συμπτώματα και στις δύο ομάδες ανθρώπων και ότι η εντερική βλάβη δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση συμπτωμάτων.
Με άλλα λόγια, παρόλο που οι κοιλιοκάκοι παίρνουν ατροφία και οι άνθρωποι που είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη δεν πιστεύουν ότι και οι δύο ομάδες παίρνουν άμεσα συμπτώματα από τη γλουτένη που δεν σχετίζονται με την εντερική βλάβη.
"Η ατροφία του βλεννογόνου είναι μια διαγνωστική δοκιμή ιστών για τον κοιλιοκάκη, αλλά δεν έχει να κάνει με τα συμπτώματα που παίρνετε όταν τρώτε γλουτένη", δήλωσε ο Δρ Ford. Η ευαισθησία στη γλουτένη είναι κατά κύριο λόγο μια νευρολογική ασθένεια Τα γαστρεντερικά συμπτώματα προκαλούνται από έναν ερεθισμό στο αυτόνομο νευρικό σύστημα-αυτό είναι το ακούσιο σύστημα που τρέχει η καρδιά, οι πνεύμονες και το έντερο.Όταν πηγαίνετε σε αυτόνομη υπερφόρτωση από τη γλουτένη, παίρνετε αυτά τα συμπτώματα. "
Καμία από αυτές τις πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα ευαισθησίας που δεν σχετίζονται με τη γλουτένη δεν έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες μέχρι στιγμής. αυτή τη στιγμή, αντιπροσωπεύει μόνο τις απόψεις των γιατρών που ερευνούν το θέμα. Ωστόσο, καθώς η έρευνα συνεχίζεται, ελπίζουμε ότι θα μάθουμε περισσότερα για αυτά τα συμπτώματα και ποιοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτά.
Πηγές:
Biesiekierski J et αϊ. Η γλουτένη προκαλεί γαστρεντερικά συμπτώματα σε υποκείμενα χωρίς κοιλιοκάκη: Μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. American Journal of Gastroenterology. Δημοσιεύθηκε online στις 11 Ιανουαρίου 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et αϊ. Στοιχεία για την παρουσία ευαισθησίας μη κυτταρικής γλουτένης σε ασθενείς με λειτουργικά γαστρεντερικά συμπτώματα: Αποτελέσματα από μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο γλουτένη. Θρεπτικά συστατικά . 2016 Φεβ 8 · 8 (2). pii: E84.
Οι Fasano Α et αϊ. Απόκλιση της διαπερατότητας του εντέρου και της ανοσολογικής έκφρασης του βλεννογόνου γονιδίου σε δύο σχετιζόμενες με τη γλουτένη καταστάσεις: κοιλιοκάκη και ευαισθησία γλουτένης. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Οι Fasano Α et αϊ. Φάσμα των διαταραχών που σχετίζονται με τη γλουτένη: συναίνεση σχετικά με τη νέα ονοματολογία και την ταξινόμηση. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde Μ et al. Εντερική κυτταρική βλάβη και συστηματική ανοσολογική ενεργοποίηση σε άτομα που αναφέρουν ευαισθησία στο σιτάρι στην απουσία κελιακής νόσου. Γκούτ . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.