Αυτές οι δοκιμές μπορεί να παρέχουν ενδείξεις σχετικά με το αν έχετε την κατάσταση
Η πρόσφατη ιατρική έρευνα υποστηρίζει την ιδέα ότι η μη-κοιλιοκάκη γλουτένη ευαισθησία είναι μια πραγματική κατάσταση. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί για την ύπαρξή του και δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα δοκιμαστεί η ευαισθησία της γλουτένης.
Έτσι, αν υποψιάζεστε ότι έχετε ευαισθησία γλουτένης, πού σας αφήνει αυτό; Έχετε στην πραγματικότητα μερικές επιλογές που θα μπορούσαν να ρίξουν λίγο φως στην κατάστασή σας, συμπεριλαμβανομένης μίας επιλογής για μια δοκιμή που μπορείτε να αποκτήσετε χωρίς να εμπλέκετε ο γιατρός σας.
Καμία από αυτές τις επιλογές δεν θα αποδείξει οριστικά ότι έχετε ευαισθησία γλουτένης - και πιθανότατα δεν θα παράσχουν τη διάγνωση που θα δεχθεί ο γιατρός σας. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές ευαισθησίας στη γλουτένη μπορεί να σας παράσχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι το σώμα σας ενισχύει την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη ... πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη θα μπορούσε να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων ευαισθησίας στη γλουτένη .
Μια προσοχή: οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν πρώτα να υποβληθείτε σε δοκιμή κοιλιοκάκης αν υποψιάζεστε ότι αντιδράτε στη γλουτένη. Ακόμα, εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης της κοιλιοκάκης είναι αρνητικά (ή εάν αποφασίσετε να μην υποβληθείτε σε πλήρη δοκιμή για κελία), μπορεί να βρείτε αυτές τις εξετάσεις ευαισθησίας γλουτένης για να δώσετε χρήσιμες πληροφορίες.
Δοκιμές κοιλιακού αίματος που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ευαισθησίας γλουτένης
Πριν από την εκτέλεση της ενδοσκόπησης και της βιοψίας για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, οι γιατροί γενικά χρησιμοποιούν μια ομάδα εξετάσεων αιμοκάθαρσης για να αναζητήσουν τα αντισώματα που σηματοδοτούν την κατάσταση.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι δύο από αυτές τις δοκιμασίες - το AGA-IgA και το AGG-IgG - θα μπορούσαν να δείξουν ευαισθησία μη-κοιλιοκάκη γλουτένης.
Το AGA σημαίνει "αντισώματα αντι-γλιαδίνης", ή αντισώματα που κάνει το σώμα σας κατά της γλιαδίνης, ενός μέρους του μορίου της γλουτένης. Η IgA και η IgG είναι διαφορετικές μορφές ανοσοσφαιρίνης, αντισώματα που παράγονται από το σώμα σας για την καταπολέμηση ξένων εισβολέων.
Εάν υπάρχει AGA-IgA ή AGA-IgG στο αίμα σας, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας παράγει αντισώματα κατά του μορίου γλουτένης - με άλλα λόγια, βλέπει το μόριο ως απειλή.
Αυξημένα επίπεδα AGA-IgG βρίσκονται σε περίπου 10% του συνολικού πληθυσμού και συχνά παρατηρούνται σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες , όπως ο διαβήτης τύπου 1, η αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς , η αυτοάνοση ηπατίτιδα και οι φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων.
Η έρευνα για την ευαισθησία στη γλουτένη, που δημοσιεύθηκε το 2011 από το Κέντρο Κελιακής Έρευνας του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, διαπίστωσε ότι σχεδόν οι μισοί από τους ευαίσθητους στην γλουτένη ασθενείς έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για AGA-IgA ή AGA-IgG, υποδεικνύοντας ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρούσε στη γλουτένη. Άλλοι ιατροί, συμπεριλαμβανομένου του ερευνητή της παιδιατρικής και της γλουτένης, Dr. Rodney Ford στη Νέα Ζηλανδία, χρησιμοποιούν επίσης τη δοκιμασία AGA-IgG για να ελέγξουν την ευαισθησία της γλουτένης.
Ωστόσο, ο Δρ. Alessio Fasano, επικεφαλής του ερευνητικού κέντρου του Πανεπιστημίου του Maryland, μου είπε σε μια συνέντευξη ότι οι εξετάσεις αίματος AGA-IgA και AGA-IgG χρησιμεύουν μόνο ως «υποκατάστατα». Το γεγονός ότι περίπου το ήμισυ των ασθενών με ευαισθησία στη γλουτένη εξέτασε αρνητικά τα αντισώματα AGA-IgA και AGA-IgG καθιστά τις δύο αυτές δοκιμασίες πολύ λιγότερο χρήσιμες ως δοκιμές ευαισθησίας στη γλουτένη, λέει.
Το EnteroLab προσφέρει ακόμη δοκιμασία μη αποδεδειγμένης ευαισθησίας στη γλουτένη
Μερικοί ασθενείς που πιστεύουν ότι αντιδρούν στη γλουτένη γυρίζουν στη δοκιμασία ευαισθησίας της γλουτένης EnteroLab .
Το EnteroLab, ένα ιατρικό εργαστήριο με έδρα το Ντάλλας που ειδικεύεται στην ανάλυση "δειγμάτων εντέρου" (δηλ. Δείγματα κοπράνων) για ευαισθησίες τροφίμων, προσφέρει μια εξέταση διαλογής άμεσης κατανάλωσης για την ευαισθησία στην γλουτένη και πολλοί ασθενείς έχουν ανακουφίσει την ευαισθησία τους στη γλουτένη συμπτώματα μετά από μια θετική δοκιμή και στη συνέχεια την αφαίρεση της γλουτένης από τη δίαιτά τους.
Ωστόσο, το πρωτόκολλο δοκιμών του EnteroLab, το οποίο ανέπτυξε ο γαστρεντερολόγος Dr. Kenneth Fine, δεν έχει υποβληθεί σε εξωτερικό έλεγχο και επαλήθευση και ο Dr. Fine έχει κριθεί σοβαρά από άλλους γιατρούς και από ανθρώπους στην ευαίσθητη κοιλιοκάκη / γλουτένη για μη δημοσίευση την έρευνα και τα αποτελέσματά του.
Κατά συνέπεια, λίγοι ιατροί θα δεχθούν την εξέταση EnteroLab ως απόδειξη ευαισθησίας στην γλουτένη.
Η δοκιμή κοπράνων του Enterolab εξετάζει τα αντισώματα της γλουτένης απευθείας στο εντερικό σας σύστημα. Ο Dr. Fine μου είπε σε μια συνέντευξη ότι αυτή η προσέγγιση αναζητά τα αντισώματα όπου λαμβάνει χώρα η πραγματική αντίδραση - στα έντερα - σε αντίθεση με την κυκλοφορία του αίματός σας, όπου μπορεί να είναι λιγότερο συγκεντρωμένη. Είπε επίσης ότι είναι γελοίο να σκεφτόμαστε ότι η γλουτένη, η οποία πιστεύει ότι είναι ένα ισχυρό αντιγόνο, μπορεί να προκαλέσει μόνο κοιλιοκάκη και όχι άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με την ατροφία της κοιλιακής.
Τι μπορείτε να κάνετε τώρα για να δοκιμάσετε ευαισθησία στη γλουτένη;
Επί του παρόντος, οι γιατροί εκείνοι που διαγνώσουν ευαισθησία στην γλουτένη μπορούν να το κάνουν με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος AGA-IgA και AGA-IgG, της δοκιμής Enterolab ή δίαιτες που αποκλείουν και στη συνέχεια επαναφέρουν τη γλουτένη.
Καμία από αυτές τις επιλογές δεν έχει επικυρωθεί από ανεξάρτητη έρευνα. Ωστόσο, ο έλεγχος για την ευαισθησία της γλουτένης είναι αυτή τη στιγμή στα σπάργανα. Εάν οι ιατρικοί ερευνητές αποδείξουν στην ικανοποίησή τους ότι υπάρχει η προϋπόθεση, είναι πιθανό ότι στο μέλλον θα αναπτυχθούν καλύτερες και ακριβέστερες επιλογές.
> Πηγές:
> J. Biesiekierski et αϊ. Η γλουτένη προκαλεί γαστρεντερικά συμπτώματα σε υποκείμενα χωρίς κοιλιοκάκη: Μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. American Journal of Gastroenterology. Δημοσιεύθηκε online στις 11 Ιανουαρίου 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> Α. Fasano et αϊ. Απόκλιση της διαπερατότητας του εντέρου και της ανοσολογικής έκφρασης του βλεννογόνου γονιδίου σε δύο σχετιζόμενες με τη γλουτένη καταστάσεις: κοιλιοκάκη και ευαισθησία γλουτένης. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano Α. Et. al. Φάσμα των διαταραχών που σχετίζονται με τη γλουτένη: συναίνεση σχετικά με τη νέα ονοματολογία και την ταξινόμηση. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Δημοσιεύθηκε: 7 Φεβρουαρίου 2012
> Ε. Verdu. Μπορεί η γλουτένη να συνεισφέρει στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; American Journal of Gastroenterology. Μάρτιος 2011, σελ. 516-518.