Η σύνδεση μεταξύ της γλουτένης και της διπολικής διαταραχής

Η διπολική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχιατρική πάθηση που προκαλεί στον άνθρωπο την ακραία μεταβολή της διάθεσης από τη μανία στην κατάθλιψη. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και τα άτομα με διπολική διαταραχή βρίσκουν επίσης ότι η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει.

Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπετε δημοσιεύματα σε φόρουμ ευαισθητοποίησης για την κοιλιοκάκη / γλουτένη από άτομα με διπολική διαταραχή, τα οποία αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώθηκαν ή και μειώθηκαν πλήρως όταν υιοθέτησαν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη .

Επιπλέον, δύο μελέτες στην ιατρική βιβλιογραφία υποδεικνύουν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη ή ευαισθησία μη-κοιλιακής γλουτένης μπορεί να υποφέρουν από ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά διπολικής διαταραχής σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.

Ωστόσο, όπως και πολλοί από τους πιθανούς δεσμούς μεταξύ κατάποσης γλουτένης και ψυχικών συνθηκών, χρειάζεται πολύ περισσότερη έρευνα πριν γίνει σαφές εάν η δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει μερικά άτομα με διπολική διαταραχή.

Αντισώματα κατά της γλουτένης που βρίσκονται σε άτομα με διπολική διαταραχή

Μέχρι σήμερα, έχουν πραγματοποιηθεί μόνο τρεις ιατρικές μελέτες για να εξεταστεί κατά πόσον τα άτομα με διπολική διαταραχή έχουν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων αντι-γλουτένης στα αιματοκύτταρά τους.

Στην πιο εκτεταμένη μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2011, οι ερευνητές εξέτασαν 102 άτομα με διπολική διαταραχή και 173 άτομα χωρίς ψυχιατρική διαταραχή. Έκαναν μέτρηση των επιπέδων των αντισωμάτων AGA-IgG και AGA-IgA , τα οποία δεν είναι ειδικά για την κοιλιοκάκη αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δοκιμασίες για την ευαισθησία στην γλουτένη .

Επίσης μετρούσαν τα αποαμιδωμένα αντισώματα σε tTG-IgA και tTG-IgG, θεωρούμενα πολύ ευαίσθητα τεστ κοιλιακής νόσου .

Η μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα με διπολική διαταραχή είχαν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν αυξημένα επίπεδα IgG αντισωμάτων έναντι της γλουτένης σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς διπολική. Αν και τα άτομα με διπολική διαταραχή είχαν επίσης υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης άλλων εργαστηριακών ευρημάτων που σχετίζονται με κοιλιοκάκη, τα ευρήματα αυτά δεν ήταν στατιστικά σημαντικά.

Τα επίπεδα αντισωμάτων σε άτομα με διπολική διαταραχή δεν συσχετίστηκαν με τα συνολικά συμπτώματά τους (τα οποία μετρήθηκαν με διάφορους τρόπους), το ιατρικό ιστορικό τους, το εάν είχαν τυχόν γαστρεντερικά συμπτώματα ή με τη χρήση συγκεκριμένων ψυχιατρικών φαρμάκων.

Σχεδόν οι μισοί από εκείνους με διπολική διαταραχή έφεραν τα γονίδια της κοιλιοκάκης (δηλαδή τα γονίδια που σας προδιαθέτουν στην κοιλιοκάκη), αλλά εκείνα με τα γονίδια δεν ήταν περισσότερο ή λιγότερο πιθανό να έχουν αυξημένα αντισώματα στη γλουτένη.

Μια δεύτερη μελέτη εξετάζει τη μανία σε διπολικά και γλουταδιακά αντισώματα

Η ίδια ομάδα ερευνητών δημοσίευσε μια μελέτη τον Μάρτιο του 2012, εξετάζοντας τους δείκτες της ευαισθησίας της γλουτένης και της κοιλιακής νόσου στην οξεία μανία, χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διπολικής διαταραχής. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που νοσηλεύονταν για μανία είχαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα IgG αντισωμάτων έναντι της γλουτένης, αλλά δεν αύξησαν τα επίπεδα άλλων ειδών αντισωμάτων που σχετίζονται με την κοιλιοκάκη.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι όταν μετρήθηκαν έξι μήνες μετά την νοσηλεία, οι μέσες τιμές των αντισωμάτων IgG των διπολικών ασθενών είχαν πέσει και δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές από εκείνες των ατόμων ελέγχου. Ωστόσο, αυτοί οι διπολικοί ασθενείς που είχαν ακόμη αυξημένα επίπεδα IgG έξι μήνες αργότερα ήταν πολύ πιθανότερο να έχουν επανειλημμένως νοσηλευτεί για μανία εντός αυτού του χρονικού πλαισίου.

"Η παρακολούθηση και ο έλεγχος της ευαισθησίας της γλουτένης μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διαχείριση των ατόμων που νοσηλεύονται με οξεία μανία", κατέληξαν οι ερευνητές.

Η τρίτη μελέτη, που δημοσιεύτηκε το 2008, δεν έδειξε ειδικά τη διπολική διαταραχή και τη γλουτένη. Αντίθετα, εξέτασε μια ευρεία σειρά ψυχιατρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της διπολικής διαταραχής, και κατά πόσο ήταν πιο πιθανό να εμφανιστούν σε παιδιά με κοιλιοκάκη ή με θετικές εξετάσεις αίματος σε κοιλιοκάκη . Η μελέτη διαπίστωσε νευρολογικά ή ψυχιατρικά προβλήματα σε σχεδόν το 2% των παιδιών με ευαισθησία σε κοιλιοκάκη ή γλουτένη, ποσοστό ελαφρώς υψηλότερο από το 1,1% που βρέθηκε σε άτομα ελέγχου.

Η γλουτένη έχει επίδραση σε άλλες ψυχικές ασθένειες

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη και ευαισθησία στην γλουτένη υποφέρουν από υψηλότερα από τα φυσιολογικά ποσοστά άγχους και κατάθλιψης.

Η γλουτένη και η κατάθλιψη συνδέονται σε μια ποικιλία μελετών, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας που ασχολείται με την κοιλιοκάκη και της έρευνας που ασχολείται με την ευαισθησία της μη-κοιλιοκάκης γλουτένης. Εν τω μεταξύ, η γλουτένη και το άγχος φαίνεται να μοιράζονται μια σχέση. Ακόμα, δεν είναι σαφές εάν η γλουτένη μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους ή αν άλλοι μηχανισμοί όπως οι διατροφικές ανεπάρκειες που προκαλούνται από την εντερική βλάβη που προκαλείται από γλουτένη μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά τα ψυχιατρικά συμπτώματα.

Ωστόσο, μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η προσκόλληση σε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη φαίνεται να βοηθά μερικά συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους σε άτομα με κοιλιοκάκη και ευαισθησία σε γλουτένη.

Οι ψυχίατροι έχουν επίσης υποθέσει ότι υπάρχει δυνητικός σύνδεσμος μεταξύ γλουτένης και σχιζοφρένειας και ορισμένες αναφορές περιστατικών υποδεικνύουν ότι υπάρχουν άτομα με σχιζοφρένεια που μπορεί να βελτιώσουν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Ωστόσο, εμπειρογνώμονες ψυχικής υγείας υποπτεύονται ότι ο αριθμός των ατόμων που μπορεί να βελτιωθεί είναι πολύ μικρός - της τάξης του λίγα τοις εκατό.

Η γλουτένη θα εμπλακεί στη διπολική διαταραχή;

Απαιτείται πολύ περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η γλουτένη παίζει κάποιο ρόλο στη διπολική διαταραχή. Οι ερευνητές της πρώτης μελέτης που εξέτασαν ειδικά τα αντισώματα αντι-γλουτένης σε άτομα με διπολική διαταραχή σημείωσαν ότι ορισμένα επίπεδα αντισωμάτων - αλλά όχι όλα αυτά - ήταν πολύ υψηλότερα σε άτομα με διπολική διαταραχή.

"Είναι πιθανό τα άτομα με διπολική διαταραχή που έχουν αυξημένα αντισώματα στη γλιαδίνη να μοιράζονται μερικά παθοβιολογικά χαρακτηριστικά της κοιλιοκάκης, όπως η μη φυσιολογική απορρόφηση των πρωτεϊνών τροφής που καταναλώνονται, ένα εύρημα που είναι επίσης σύμφωνο με τα αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων για την καζεΐνη βοοειδών που έχουν επίσης βρέθηκαν στη διπολική διαταραχή καθώς και στην πρόσφατη εμφάνιση ψύχωσης και σχιζοφρένειας ", ανέφεραν οι ερευνητές στην ανάλυσή τους. Ωστόσο, ο μηχανισμός της αυξημένης απόκρισης αντισωμάτων στη γλουτένη είναι πιθανό να είναι διαφορετικός στη διπολική διαταραχή σε σύγκριση με την κοιλιοκάκη. "

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα: "Σε αυτό το σημείο, παραμένει να καθοριστεί εάν οι πρωτεΐνες γλουτένης ή η παρατηρούμενη αυξημένη ανοσοαπόκριση σε αυτές έχουν κάποιο ρόλο στον παθογόνο μηχανισμό της διπολικής διαταραχής ή έχουν τη δυνατότητα να χρησιμεύσουν ως βιοδείκτες της διάγνωσης ή της δραστηριότητας της νόσου. Οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να περιλαμβάνουν δίαιτες χωρίς γλουτένη σε ασθενείς με διπολική διαταραχή με αυξημένα αντισώματα κατά της γλουτένης, ανέφεραν.

Πηγές:

Dickerson F. et αϊ. Οι δείκτες της ευαισθησίας της γλουτένης και της κοιλιοκάκης στη διπολική διαταραχή. Διπολικές διαταραχές. 2011 Φεβ · 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.

Dickerson F. et αϊ. Δείκτες ευαισθησίας γλουτένης στην οξεία μανία: Μια διαχρονική μελέτη. Ψυχιατρική έρευνα. 2012 Μαρ 2. [Epub μπροστά από την εκτύπωση].

Ruggieri Μ. Et αϊ. Χαμηλός επιπολασμός των νευρολογικών και ψυχιατρικών εκδηλώσεων σε παιδιά με ευαισθησία στην γλουτένη. Εφημερίδα της Παιδιατρικής. 2008 Feb, 152 (2): 244-9. Epub 2007 Νοε 19.