Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για γενική αναισθησία
Ένα παραλυτικό (μερικές φορές ονομάζεται μυοχαλαρωτικό) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που προκαλούν ακραίες μυικές χαλάσεις που κάνουν τους περισσότερους μυς του σώματος να μην μπορούν να κινηθούν. Σύμφωνα με το Medscape: Η σουκινυλχολίνη, μια ταχεία εκκίνηση, βραδείας δράσης αποπολωτικό μυοχαλαρωτικό, έχει παραδοσιακά το φάρμακο επιλογής όταν χρειάζεται ταχεία χαλάρωση των μυών.
Γιατί χρησιμοποιούνται τα παραλυτικά
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραλυτικά χρησιμοποιούνται ως μέρος της γενικής αναισθησίας , για να αποτρέψουν την κίνηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εάν η αναισθησία έκανε τον ασθενή να κοιμηθεί, θα ήταν ακόμα σε θέση να κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα σοβαρά προβλήματα για τον χειρουργό, ο οποίος εργάζεται με πολύ αιχμηρά όργανα σε ευαίσθητες περιοχές του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ακόμη και η μικρότερη ακούσια κίνηση, όπως συσπάσεις μυών, μπορεί να προκαλέσει χειρουργικό λάθος. Κάτι σαν φτάρνισμα μπορεί να είναι καταστροφικό. Για το λόγο αυτό, ιδιαίτερα για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, είναι απολύτως απαραίτητο ο ασθενής να μην κινείται ποτέ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με εξαίρεση την κίνηση που είναι απαραίτητη για την αναπνοή.
Τα παραλυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για ειδικούς σκοπούς. για παράδειγμα:
- για να τοποθετήσετε ένα αναπνευστικό σωλήνα μέσα στην κάνθαρα
- για κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
- για χειρουργική επέμβαση στο λαιμό
- για κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος που επηρεάζουν την καρδιά και / ή τους πνεύμονες
Πως λειτουργούν τα παραλυτικά φάρμακα
Πολλά παραλυτικά φάρμακα βασίζονται σε μια βοτανική φαρμακευτική ουσία που ονομάζεται curare. Ένα φυτό που γεννήθηκε στη Νότια Αμερική, χρησιμοποιήθηκε αρχικά για να παραλύσει τα ζώα κατά τη διάρκεια του κυνηγιού.
Μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του 1940, το curare χρησιμοποιήθηκε ως συμπλήρωμα στην αναισθησία. Ξεκινώντας από τη δεκαετία του 1950, οι ερευνητές άρχισαν να δημιουργούν συνθετικά παραλυτικά φάρμακα. Ενώ αυτά ήταν χρήσιμα στην χειρουργική επέμβαση, πολλοί είχαν μειονεκτήματα όπως η αργή εμφάνιση ή η μη προβλεψιμότητα.
Τα παραλυτικά φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς στο σημείο όπου είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν οι περισσότεροι από τους μυς του σώματος.
Οι μύες του διαφράγματος, οι οποίοι βοηθούν τους πνεύμονες να γεμίσουν με οξυγόνο, είναι επίσης ανίκανοι να κινηθούν, οπότε είναι αδύνατο να τραβήξετε μια ανάσα. Μόλις δοθεί το παραλυτικό φάρμακο, είναι απαραίτητο ο αναπνευστήρας και ένας αναπνευστικός σωλήνας .
Αυτός ο τύπος φαρμάκου χορηγείται μέσω IV και διατίθεται μόνο σε νοσοκομεία και χειρουργικές εγκαταστάσεις. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά και η δόση πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά. Ακόμη και με κατάλληλη χρήση και προσεκτική παρακολούθηση, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό, γρήγορη αναπνοή, ζάλη, κεφαλαλγία, πόνο στο στήθος και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, παρέχεται ένα φάρμακο για την αντιστροφή των επιδράσεων των παραλυτικών φαρμάκων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης, νεοστιγμίνη και εδροφόνιο. Όπως και με τα παραλυτικά φάρμακα, η δοσολογία πρέπει να είναι κατάλληλη για την αποφυγή αρνητικών παρενεργειών.
Τι παραλυτικά δεν κάνουν
Οι παραλυτικοί κρατούν μόνο το σώμα να κινείται. δεν επηρεάζουν τον πόνο ή τη μνήμη. Χωρίς καταστολή, ο ασθενής θα ήταν πολύ ξύπνιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και δεν μπορούσε να κινηθεί. Για το λόγο αυτό, χορηγείται επίσης καταστολή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να σταματήσουν οι ασθενείς να βιώνουν πόνο ή να θυμούνται την εμπειρία της χειρουργικής επέμβασης.
Είναι ο συνδυασμός των καταπραϋντικών φαρμάκων και του παραλυτικού που κάνουν επιτυχημένη τη γενική αναισθησία για πολλούς χειρουργικούς ασθενείς.
> Πηγές:
> Τύπος, Christopher. Γενική αναισθησία . Medscape. Ιστός. 2015.
> Raghavendra T. Νευρομυϊκά φάρμακα αποκλεισμού: ανακάλυψη και ανάπτυξη. Εφημερίδα της Βασιλικής Εταιρείας Ιατρικής . 2002, 95 (7): 363-367.