Κοινές παιδιατρικές συνθήκες
Τα μικρότερα παιδιά συχνά λαμβάνουν στοματικά έλκη ως μέρος μίας ιογενούς λοίμωξης, όπως η ουλίτιδα του έρπητα ή η νόσο του αφθώδους πυρετού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα επαναλαμβανόμενα έλκη προκαλούνται συχνά από πληγές καρκίνου ή από αφθώδη στοματίτιδα.
Η ηλικία του παιδιού σας, η διάρκεια των συμπτωμάτων (πόσο καιρό υπάρχουν τα έλκη) και άλλα συμπτώματα μπορούν να σας βοηθήσουν και εσείς και ο παιδίατρος να καταλάβετε τι προκαλεί έλκος στο στόμα του παιδιού σας.
- Έρπητας Ορνιδοστοματίτιδα - αυτή είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ο οποίος είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί φουσκάλες πυρετού ή κρύες πληγές (έρπης labialis). Αν και μερικοί άνθρωποι τραυματίζουν ξανά και ξανά, την πρώτη φορά που παίρνετε αυτήν την λοίμωξη, αντί να παίρνετε μερικές κηλίδες στα χείλη σας, παίρνετε τη κλασική λοίμωξη από τον ουλίτιδα του έρπητα, με υψηλό πυρετό, ευερεθιστότητα και μικρά επώδυνα έλκη τα ούλα και μέσα στο στόμα του.
- Η ασθένεια του ποδιού του χεριού είναι μια άλλη ιογενής ασθένεια που προκαλεί έλκη στο στόμα. Προκαλείται από τον ιό Coxsackie και τα παιδιά με αυτή τη λοίμωξη συνήθως παίρνουν μικρά κόκκινα έλκη στο στόμα τους και στα χέρια τους (παλάμες) και τα πόδια (πέλματα). Αυτά τα παιδιά μπορούν επίσης να πάρουν μερικές φορές ένα εξάνθημα στα πόδια και τους γλουτούς τους.
- Herpangina - είναι παρόμοια με τη νόσο του αφθώδους πυρετού, εκτός από το ότι τα έλκη βρίσκονται ακριβώς στο στόμα του παιδιού. Προκαλείται επίσης από τον ιό Coxsackie.
- Βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η ουλίτιδα .
- Η γεωγραφική γλώσσα - που ονομάζεται επίσης καλοήθης μεταναστευτική γλωσσίτιδα, μπορεί να μοιάζει με μεγάλο έλκος, με λεία ροζ ή κόκκινη περιοχή στη γλώσσα με αυξημένα σύνορα. Δεν είναι συνήθως επώδυνη και δεν απαιτείται καμία θεραπεία.
- Τα στοματικά έλκη μπορούν επίσης να προκληθούν από τραύμα, ως παρενέργεια χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και ορισμένων φαρμάκων, ειδικά του συνδρόμου Stevens-Johnson .
Επαναλαμβανόμενες Έλλειες στο Στόμα
Τα επαναλαμβανόμενα έλκη μπορεί να είναι πιο δύσκολα στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη. Η παραπομπή σε έναν ειδικό, έναν οδοντίατρο ή έναν δερματολόγο και ίσως μια βιοψία ενός έλκους είναι μερικές φορές απαραίτητη.
Το τραύμα, όπως από μια οδοντιατρική συσκευή, απότομο δόντι, το συνηθισμένο δάγκωμα του μάγου, είναι μια κοινή αιτία των επαναλαμβανόμενων στοματικών ελκών. Σε αυτή την περίπτωση, θα περίμενε κανείς ότι τα έλκη θα επιστρέψουν στην ίδια περιοχή.
Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα είναι μια κοινή αιτία των επαναλαμβανόμενων στοματικών ελκών σε παιδιά και ενήλικες. Ονομάζονται επίσης καρκίνος πληγές και αν και μερικές φορές πιστεύεται ότι προκαλούνται από το κάπνισμα, τροφικές αλλεργίες, το άγχος, τις ανεπάρκειες των βιταμινών και το τοπικό τραύμα, δεν υπάρχει συγκεκριμένη σκανδάλη στους περισσότερους ανθρώπους.
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις από έρπη (έρπης απλός labialis) παίρνουν τα έλκη στο εξωτερικό των χειλιών τους (κρύες πληγές ή φουσκάλες πυρετού), μερικοί τους παίρνουν και μέσα.
Τα επαναλαμβανόμενα έλκη στο στόμα μπορούν επίσης να συνοδεύουν πολλές συστηματικές διαταραχές , όπως:
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- κυκλική ουδετεροπενία - επαναλαμβανόμενα, κυκλικά επεισόδια στοματικών ελκών, πυρετός και ουδετεροπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
- γλουτένη ευαίσθητη εντεροπάθεια
- (PFAPA), όπου τα παιδιά λαμβάνουν επεισόδια πυρετού, αφθώδης στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα και αυχενική αδενίτιδα κάθε 2-8 εβδομάδες.
- έλλειψη βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, ψευδαργύρου ή βιταμίνης Β12
- Σύνδρομο Behcets, με αφθώδη στοματίτιδα, επαναλαμβανόμενα έλκη των γεννητικών οργάνων και βλάβες των ματιών.
- HIV
Θεραπεία των στοματικών ελκών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συμπτωματικές θεραπείες αποτελούν την κύρια επιλογή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη που περιέχουν φάρμακα για τον πόνο.
Τα φάρμακα για την επικάλυψη των ελκών μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα, όπως τα αντιόξινα (Maalox ή Γάλα της Μαγνησίας) και οι οδοντικοί πάστες. Ένας συνδυασμός Benadryl και Maalox είναι συχνά δημοφιλής. Τα τοπικά αναλγητικά, όπως η 2% ιξώδης λιδοκαΐνη που εφαρμόζεται απευθείας στα έλκη, το στοματικό διάλυμα διφαινυδραμίνης (Benadryl) elixir και τα παρασκευάσματα βενζοκαΐνης, όπως το Anbesol ή το Orajel Mouth-Aid.
Τα αντισηπτικά, όπως η γλυκονική χλωρεξιδίνη (Peridex) και το διάλυμα χλωριούχου κετυλοπυριδίου (Cepacol), μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές θεραπείες όταν χρησιμοποιούνται ως στοματικό διάλυμα δύο φορές την ημέρα.
Η αφταζόλη (αμλεξανάκη) είναι μια αντιφλεγμονώδης πάστα που μπορεί να εφαρμοστεί σε έλκη 2-4 φορές την ημέρα για να τα κάνει λιγότερο οδυνηρά και να τα βοηθήσει να επουλωθούν γρηγορότερα.
Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία των στοματικών ελκών. Όταν απαιτείται, 0,1% ακετονίδιο τριαμκινολόνης (Kenalog) μπορεί να προστεθεί σε μια μαλακτική οδοντική πάστα, όπως το Orabase, και να εφαρμοστεί στα έλκη αρκετές φορές την ημέρα. Τοπικά γέλες στεροειδών υψηλής δραστικότητας χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές.
Πρόληψη των στοματικών ελκών
Εάν εντοπιστεί μια συγκεκριμένη σκανδάλη για τα στοματικά έλκη του παιδιού σας, πρέπει να αποφεύγετε αυτά τα πράγματα. Ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων, η καταγραφή όταν το παιδί σας πήρε το έλκος του και τα πράγματα που έτρωγε και χρησιμοποίησε στο στόμα του (οδοντόκρεμες, στοματικά πλύματα κ.λπ.) λίγο πριν και οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να έχει πάρει, μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τους σκανδαλισμούς.
Όταν δεν βρεθεί σκανδάλη, μπορεί να είναι χρήσιμο ένα πλύσιμο στο στόμα ή μια οδοντόπαστα με triclosan. Οι οδοντόκρεμες Colgate Total περιέχουν triclosan.
Το λαουρυλοθειικό νάτριο (SLS), το οποίο είναι ένα πρόσθετο σε πολλές μάρκες οδοντόκρεμας και στοματικών απορριμμάτων, θεωρείται πιθανό σκανδάλη για έλκη σε μερικούς ανθρώπους με υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα, οπότε μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε προϊόντα χωρίς SLS. Οι οδοντόκρεμες χωρίς SLS περιλαμβάνουν την οδοντόπαστα Bioten και Rembrandt Canker Sore.
Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποφύγετε να στεγνώσετε το στόμα σας , να αποφύγετε τα αιχμηρά τρόφιμα, όπως τα κουλουράκια, και να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα.