Συμπτώματα των παιδικών ασθενειών
Η απώλεια μαλλιών (αλωπεκία) είναι ένα τρομακτικό και απογοητευτικό σύμπτωμα για τους γονείς, ειδικά επειδή δεν αναμένετε πραγματικά τα παιδιά να χάσουν τα μαλλιά τους.
Δυστυχώς, η απώλεια μαλλιών είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα, ακόμα και στα παιδιά. Σε πολλές περιπτώσεις, η απώλεια μαλλιών είναι προσωρινή και τα μαλλιά του παιδιού μεγαλώνουν.
Απώλεια μαλλιών
Μια από τις κλασσικές αιτίες της απώλειας μαλλιών στα παιδιά που πολλοί άνθρωποι σκέφτονται είναι η τριχόπτωση που σχετίζεται με τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας.
Αν και αυτό μπορεί σίγουρα να προκαλέσει απώλεια μαλλιών, είναι συνήθως οι θεραπείες του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία (anagen effluvium), που προκαλεί την απώλεια μαλλιών και όχι τον καρκίνο.
Το Telogen effluvium είναι μια άλλη κλασσική αιτία της τριχόπτωσης στα παιδιά, αλλά αυτή η πάθηση συχνά δεν γίνεται καλά κατανοητή από τους γονείς. Τα παιδιά με telogen effluvium έχουν συχνά πρόσφατη ασθένεια, συνήθως με υψηλό πυρετό , χειρουργική επέμβαση, απότομη απώλεια βάρους ή ακόμα και συναισθηματικό στρες και στη συνέχεια χάνουν ξαφνικά πολύ μαλλιά περίπου έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες αργότερα.
Τα παιδιά με telogen effluvium εξακολουθούν να χάνουν τα μαλλιά τους, συχνά σε μεγάλες συστάδες για μερικές εβδομάδες ή μήνες, μέχρι το σημείο που τα μαλλιά τους μπορεί να είναι αισθητά λεπτές. Αλλά στη συνέχεια τα μαλλιά τους αρχίζουν να αυξάνονται ξανά σε περίπου έξι μήνες χωρίς καμία θεραπεία. Θεωρείται ότι αυτή η απώλεια μαλλιών συμβαίνει επειδή ο αρχικός στρεσογόνος παράγοντας ωθεί τα μαλλιά του παιδιού σε φάση ηρεμίας ή αδρανοποίησης, αντί της συνηθέστερης μακράς φάσης ανάπτυξής του.
Κατόπιν πέφτει μέχρι να γίνουν νέα μαλλιά και στη συνέχεια να ακολουθήσει τις φυσιολογικές φάσεις ανάπτυξης για τα μαλλιά.
Αιτίες της τριχόπτωσης
Άλλες συχνές αιτίες της απώλειας τρίχας στα παιδιά και τους εφήβους περιλαμβάνουν:
- Τριχοφυτία του τριχωτού της κεφαλής είναι μία από τις συχνότερες αιτίες της απώλειας τρίχας, αλλά είναι συχνά εύκολο να αναγνωριστεί λόγω των συσχετίσεων του τριχωτού της κεφαλής, συμπεριλαμβανομένης μιας κόκκινης κυκλικής αλλοίωσης, απώλειας τρίχας και ενός ογκώδους περιγράμματος που μπορεί να είναι φαγούρα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα του τριχωτού δέρματος της κεφαλής μπορεί να είναι πιο λεπτές, χωρίς κλιμάκωση ή φαγούρα, και σπασμένες τρίχες αντί για τριχόπτωση (μαύρη κουκίδα τριχοειδούς).
- Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν κάποια απώλεια τρίχας που εμφανίζεται παρόμοια με την κεφαλαλγία με κλιμάκωση. Αλλά αντί να προκαλείται από ringworm, προκαλείται συχνά από τα βακτήρια Staph aureaus .
- Η αλωπεκία πρόσφυσης είναι συνηθισμένη σε παιδιά που φορούν σφιχτά πλεξούδες ή ponytails και σε νεογνά και βρέφη που χάνουν τα μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού τους από το τρίψιμο τους ενάντια στο παχνί τους.
- Το τράβηγμα ή το χτύπημα των μαλλιών μπορεί να είναι μια συνήθεια για βρέφη και νήπια, ακριβώς όπως το πιπίλισμα αντίχειρα, το πιπίλισμα μιας πιπίλας ή το τρίψιμο μιας κουβέρτας. Συνήθως σταματά όταν τα παιδιά είναι ηλικίας περίπου δύο ή τριών ετών, ακριβώς όπως το πιπίλισμα του αντίχειρα, αν και κάποιοι συνεχίζουν να τράβηξαν έως ότου είναι ηλικίας τριών έως πέντε ετών. Παρόλο που μπορείτε να αγνοήσετε αυτή τη συνήθεια, επειδή μερικές φορές προκαλεί κάποια απώλεια μαλλιών, θα μπορούσατε να κρατήσετε τα μαλλιά του παιδιού σας κομμένα ή να προσπαθήσετε να την μετακινήσετε σε μια από αυτές τις άλλες συνήθειες αν σας ενοχλεί.
- Η τρικλοθυλομανία θεωρείται ότι σχετίζεται με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και ορίζεται ως παιδί ή έφηβος που τραβιέται υποχρεωτικά από τα μαλλιά της, αισθάνεται ένταση πριν τραβήξει ή όταν προσπαθεί να αντισταθεί στο τράβηγμα και αισθάνεται ευχαρίστηση, ικανοποίηση ή ανακούφιση όταν τραβάει τα μαλλιά της . Αυτά τα παιδιά έχουν αισθητή τριχόπτωση και συχνά χρειάζονται θεραπεία από παιδοψυχίατρο ή / και παιδοψυχολόγο που ειδικεύεται στην τριχοθυλομανία.
- Η Alopecia areata θεωρείται ότι είναι μια αυτοάνοση διαταραχή (το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού επιτίθεται στα θυλάκια της τρίχας ) που προκαλεί πλήρη τριχόπτωση σε στρογγυλά ή οβάλ στικα στο κρανίο του παιδιού ή σε άλλο τμήμα του σώματος. Σε αντίθεση με το ringworm, το κρανίο που εμπλέκεται στα στρογγυλά μπαλώματα της αλωπεκίας areata είναι εντελώς ομαλό, χωρίς ερυθρότητα ή κλίμακα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ενέσεις στεροειδών και μερικές τοπικές φαρμακευτικές αγωγές (όπως μινοξιδίλη, κρέμα ανθραλίνης ή κρέμες στεροειδών υψηλής δόσης). Ευτυχώς, η ανάπτυξη των μαλλιών συχνά τελικά συμβαίνει μόνη της.
- Η αλωπεκία totalis και η αλωπεκία universalis είναι παρόμοια με την αλωπεκία, εκτός από το ότι το παιδί χάνει όλες τις τρίχες του τριχωτού της κεφαλής (alopecia totalis) ή όλες τις τρίχες του τριχωτού της κεφαλής και όλες τις τρίχες του σώματος (alopecia universalis). Οι πιθανότητες για επιτυχή θεραπεία και αναγέννηση των μαλλιών είναι λιγότερες για την αλωπεκία totalis και την αλωπεκία universalis από ό, τι για την αλωπεκία areata. Ένας παιδιατρικός δερματολόγος μπορεί να βοηθήσει τη θεραπεία του παιδιού σας με οποιαδήποτε από αυτές τις διαταραχές. Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες θεραπείες για την αλωπεκία, άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία με υπεριώδες φως (PUVA), από του στόματος στεροειδή ή από του στόματος κυκλοσπορίνη.
Μια περούκα υψηλής ποιότητας είναι μερικές φορές η καλύτερη θεραπεία για alopecia areata και alopecia totalis.
Άλλες αιτίες της τριχόπτωσης
Εκτός από το τσιμπιδάκι, το τράβηγμα μαλλιών, την αλωπεκία έλξης και τις άλλες αιτίες απώλειας τρίχας που αναφέρθηκαν παραπάνω, άλλες λιγότερο συχνές αιτίες της τριχόπτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές του θυρεοειδούς , συμπεριλαμβανομένων είτε του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού
- Ασθένειες, όπως ο συστημικός ερυθηματώδης λύκος, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η αναιμία από έλλειψη σιδήρου
- Υποσιτισμός
- Τοξικότητα βιταμίνης Α
Συνήθως αναμένετε ότι το παιδί σας θα έχει και άλλα συμπτώματα εκτός από την απώλεια μαλλιών αν είχε κάποια από αυτές τις διαταραχές. Για παράδειγμα, η τοξικότητα της βιταμίνης Α προκαλεί επίσης πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση, ευερεθιστότητα, έμετο και χαμηλό κέρδος βάρους κ.λπ.
Η τριχόπτωση μπορεί επίσης να προκληθεί από διαρθρωτικές ανωμαλίες στον άξονα της τρίχας, η οποία συνήθως έχει ως αποτέλεσμα την εύκολη θραύση και τα στεγνά, εύθραυστα μαλλιά. Ένας παιδιατρικός δερματολόγος μπορεί συνήθως να αναγνωρίσει αυτό το είδος ανωμαλίας εξετάζοντας τις τρίχες κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Βοήθεια για την τριχόπτωση στα παιδιά
Μια επίσκεψη στον παιδίατρο σας είναι πιθανό το πρώτο σας βήμα εάν το παιδί σας χάνει τα μαλλιά της.
Θα είναι πιθανό να είναι σε θέση να διαγνώσει και να θεραπεύσει κοινές αιτίες απώλειας τρίχας, όπως δακτυλιοειδής σάλπιγγα, αλωπεκία έλξης και τελογενή εκχύλισμα. Για άλλους όρους, συμπεριλαμβανομένης της τρικλοθυλομανίας και της αλωπεκίας, ο παιδίατρος σας πιθανόν να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για περαιτέρω θεραπεία.
Πηγές:
Habif: Clinical Dermatology, 4th ed. Mosby; 2009.
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Saunders; 2011.