Θεραπεία της νόσου Hodgkin και της παρανεοπλαστικής κνησμώσεως (κνησμός)
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο κνησμός είναι ένα από τα περίεργα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin . Περίπου το 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων που πάσχουν από ασθένεια Hodgkin πάσχουν από έντονη φαγούρα. Σε μερικούς, ο κνησμός αρχίζει πριν γίνει η διάγνωση του λεμφώματος . Είναι συχνά αισθάνεται ως μια αίσθηση καψίματος που συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, συχνά στα κάτω πόδια.
Αιτίες
Η αιτία αυτής της φαγούρα δεν είναι σίγουρα γνωστή.
Πιστεύεται ότι ορισμένα κύτταρα του αίματος απελευθερώνουν χημικά κοντά στα νεύρα του δέρματος και ερεθίζουν αυτά τα νεύρα. Το νιώθουμε σαν φαγούρα.
Μήπως μια φαγούρα σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι στο δέρμα σας; Μη συγκεκριμένα δερματικά συμπτώματα ή άλλη εμπλοκή του δέρματος σε λέμφωμα Hodgkin αναφέρθηκαν να εμφανιστούν στο 15 έως 50% των ατόμων με τη νόσο. Από αυτές, μια μικρή μειονότητα μπορεί στην πραγματικότητα να έχει Λέμφωμα Hodgkin του δέρματος ή δερματικό λέμφωμα Hodgkin. Είναι πιθανό να υπάρχουν πολλαπλές πηγές κνησμού σε άτομα με κνησμό λεμφώματος Hodgkin. Πολλές θεωρίες έχουν αναπτυχθεί, αλλά η ακριβής αιτία είναι ακόμα άγνωστη.
Σύνδεση με τους καρκίνους του αίματος
Η φαγούρα Hodgkin είναι γνωστή ιατρικά ως "παρανεοπλασματικός κνησμός" και εμφανίζεται και σε άλλους καρκίνους του αίματος, αλλά το λέμφωμα Hodgkin φαίνεται να παράγει αυτό το σύμπτωμα σε μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών και η κνησμό έχει αναγνωριστεί ως σύμπτωμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Η φαγούρα Hodgkin μπορεί να αναπτυχθεί εβδομάδες και ακόμη και μήνες πριν άλλες κλινικές ενδείξεις λέμφου.
Ο κνησμός μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρός και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου.
Σημασια
Ο κνησμός στη νόσο Hodgkin έχει μεγαλύτερη σημασία από το να είναι ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα. Μπορεί να είναι ένας δείκτης μιας λιγότερο ευνοϊκής πρόγνωσης όταν σχετίζεται με σημαντικό πυρετό ή απώλεια βάρους, τα λεγόμενα συμπτώματα του λεμφώματος Β .
Θεραπείες
Δεν έχουν γίνει πολλές μελέτες για να διερευνήσουν ποιες θεραπείες θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικές για αυτό το συγκεκριμένο είδος κνησμού στο λέμφωμα Hodgkin, αλλά υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που θα βοηθήσουν στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων. Σύμφωνα με άρθρο του περιοδικού "Journal of Medical Case Reports" του 2014, ένα φάρμακο που φαίνεται να είναι αποτελεσματικό είναι το Emend (απρεπιτάντη), ένας ανταγωνιστής υποδοχέα νευροκινίνης-1, όμως μελλοντικές ελεγχόμενες δοκιμές θα βοηθούσαν στην αποσαφήνιση του ρόλου αυτού του φαρμάκου ένα αντι-κνησμώδες για το λέμφωμα. Το Emend χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου λόγω χημειοθεραπείας.
Μια ποικιλία διαφορετικών φαρμάκων και παρεμβάσεων έχει προταθεί ως δυνητικά χρήσιμη. μερικοί έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικοί για φαγούρα σε ορισμένους τύπους λεμφώματος, αλλά όχι σε άλλους. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από την οικογένεια αντικαταθλιπτικών, καταπραϋντικά αντιισταμινικά, στοματικά στεροειδή, φωτοθεραπεία για δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων, θαλιδομίδη και άλλα.
Υποστήριξη
Ενώ δεν έχουν γίνει ελεγχόμενες μελέτες μέχρι σήμερα, οι θεραπείες πνεύματος / σώματος που χρησιμοποιούνται με ολοκληρωμένο τρόπο για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της θεραπείας του καρκίνου (όπως η θεραπεία μασάζ, ο διαλογισμός ή ο βελονισμός) μπορεί να έχουν κάποιο όφελος.
Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για να μάθετε τι έχει εργαστεί για άλλους ανθρώπους με νόσο Hodgkin. Μπορεί να είναι χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ηλεκτρονική κοινότητα υποστήριξης άλλων ανθρώπων που αντιμετωπίζουν ομοίως την κνησμό του Hodgkin για ιδέες, καθώς και να αισθανθείτε την υποστήριξη που μπορεί να προκύψει από τη γνώση ότι δεν είστε μόνοι στην εμπειρία σας. Αλλά πρώτα, ελέγξτε αυτές τις συμβουλές σχετικά με ασφαλή κοινωνικά μέσα για καρκινοπαθείς , καθώς και αυτές τις σκέψεις σχετικά με την αντιμετώπιση του λεμφώματος .
Για τους φροντιστές και τους αγαπημένους
Τελευταίο, αλλά σίγουρα όχι αν μη τι άλλο, εάν είναι ο αγαπημένος σας που αντιμετωπίζει την φαγούρα Hodgkin, συνειδητοποιήστε ότι η φαγούρα είναι πραγματική και μπορεί να είναι σοβαρή.
Το χειρότερο για όσους ζουν με τον κνησμό από τον κνησμό, διαπιστώνει ότι άλλοι δεν πιστεύουν αυτό που βιώνουν ή δεν καταλαβαίνουν πόσο ενοχλητικό μπορεί να είναι. Να είστε υπομονετικοί όταν ο αγαπημένος σας είναι κνησμός. Οι περισσότεροι από εμάς δεν είμαστε τόσο ευγενικοί - και μπορεί να είναι δυσάρετοι - όταν δεν αισθανόμαστε καλά και μπορούμε να πούμε πράγματα που διαφορετικά δεν θα είχαμε. Προσπαθήστε να βγείτε πίσω και να το φανταστείτε, καθώς μιλάει η φαγούρα και όχι το αγαπημένο σας πρόσωπο. Τα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης είναι επίσης ένας καλός χώρος για τους φροντιστές να συνδέονται με άλλους φροντιστές που διέρχονται από τα ίδια θέματα.
Πηγές:
Vrotsos Ε, Dosal J, Zaiac Μ, Alexis J. Pityriasis rosea-like skin-eruption ως το σύμπτωμα του Hodgkin λεμφώματος. Αναφορά περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Journal of Dermatological Case Reports. 2015, 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Χρόνιος κνησμός: παρανεοπλαστικό σημάδι. Dermatol Ther. 2010, 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. New Insights στην παθοφυσιολογία χρόνιας φαγούρας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, χρόνια ηπατική νόσο και λέμφωμα. Int J Dermatol. 2010, 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova Μ, et αϊ. Παρανεοπλασματικός κνησμός που παρουσιάζει λέμφωμα Hodgkin: αναφορά κρούσματος. J Med Υπόθεση Rep . 2014 · 8: 300.