Όταν η λευχαιμία ή το λέμφωμα επιστρέφει

Τι συμβαίνει εάν επιστρέψει η λευχαιμία ή το λέμφωμα - εάν έχετε υποτροπή. Αισθάνομαι ότι ο εφιάλτης που έχετε κάνει έχει γίνει πραγματικότητα. Και τώρα τι?

Επανάληψη καρκίνου

Η επανάληψη είναι όταν ένας καρκίνος επανέρχεται μετά από μια περίοδο ύφεσης . Στην περίπτωση χρόνιων καρκίνων, όπως η χρόνια μυελογενής λευχαιμία , μπορεί να αναμένεται υποτροπή ως τμήμα του κύκλου της νόσου.

Σε άλλες περιπτώσεις, η υποτροπή μπορεί να είναι απροσδόκητη, ειδικά εάν η διαγραφή έχει διαρκέσει αρκετό χρόνο.

Η επανεμφάνιση του καρκίνου συμβαίνει όταν η αρχική θεραπεία της νόσου δεν θανατώνει όλα τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία που λάβατε ήταν σε θέση να σκοτώσει αρκετά καρκινικά κύτταρα έτσι ώστε να μην μπορεί να ανιχνευθεί η ασθένεια. Ωστόσο, εάν μερικά κελιά έχουν μείνει πίσω και επιβιώσουν, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε υποτροπή.

Το γεγονός ότι ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν πήρατε τη σωστή θεραπεία την πρώτη φορά. Μπορεί να έχει εξίσου σημαντικό ρόλο με τα χαρακτηριστικά του ίδιου του καρκίνου. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για το τι προκαλεί το αίμα και τη λευχαιμία, θα μάθουμε βεβαίως περισσότερα για το τι κάνει να επιστρέψει. Υπάρχουν πολλές θεωρίες , για παράδειγμα, υπάρχουν βλαστοκύτταρα που επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να βρίσκονται σε αδράνεια;

Αυτή τη στιγμή, όμως, απλά δεν ξέρουμε.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ότι ο καρκίνος θα επιστρέψει;

Αυτό είναι ένα ζήτημα που είναι πολύ δύσκολο να απαντηθεί. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που έχετε, τη γενετική της νόσου και τον τύπο της θεραπείας που είχατε. Ακόμη και με όλα τα στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί δεν μπορούν πραγματικά να είναι σίγουροι ότι ο καρκίνος σας έχει φύγει τελείως, δεν θα ξαναδεί ποτέ ποτέ.

Μπορεί να προληφθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου;

Όταν οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει, συχνά αναρωτιούνται ή ανησυχούν ότι κάτι που έκαναν, ή δεν το έκαναν, το έκανε να συμβεί. Μπορούν ακόμη και να κατηγορήσουν τον εαυτό τους για την υποτροπή. Να είστε βέβαιοι: Δεν υπήρχε τίποτα που θα μπορούσατε να κάνετε για να αποφύγετε κάτι τέτοιο.

Ακόμη και αν ακολουθήσετε όλες τις παραγγελίες του γιατρού σας στην επιστολή και διατηρήσετε υγιείς επιλογές για τον τρόπο ζωής, ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει ακόμα.

Θεραπεία της επανάληψης

Οι επιλογές θεραπείας που είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της υποτροπής του λεμφώματος ή της λευχαιμίας εξαρτώνται από το πώς θέλετε να αντιμετωπιστεί. Ίσως θελήσετε να ξεκινήσετε αμέσως και να αντιμετωπίσετε επιθετικά την υποτροπή. Ή ίσως να μην είστε πρόθυμοι να συνεχίσετε τη θεραπεία εκ νέου. Αυτές είναι πολύ προσωπικές επιλογές.

Εάν η συνέχιση της θεραπείας είναι αυτό που επιλέγετε, είναι πιθανό να λάβετε θεραπεία που είναι λίγο διαφορετική από αυτή που είχατε στο παρελθόν. Διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων ή νέες θεραπείες κλινικών δοκιμών μπορεί να είναι επιλογές.

Η επιλογή να μην λάβετε περαιτέρω θεραπεία μπορεί να είναι μια σκληρή απόφαση να κάνετε - τόσο για τον εαυτό σας όσο και για τους ανθρώπους που σας αγαπούν. Ωστόσο, η επιλογή να μην θεραπευθεί ο καρκίνος δεν σημαίνει ότι δεν θα λαμβάνετε πλέον φροντίδα, μόνο ότι οι στόχοι και η εστίαση της φροντίδας θα είναι διαφορετικά.

Η παρηγορητική φροντίδα επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε εάν θα συνεχίσετε ή όχι την ενεργό θεραπεία του καρκίνου σας. Έχετε περάσει από αυτό πριν από, έτσι ξέρετε πολύ περισσότερα για το τι θεραπεία συνεπάγεται αυτή τη φορά γύρω. Αυτό μπορεί να είναι είτε ένα πλεονέκτημα ή ένα μειονέκτημα!

Λάβετε υπόψη ότι οι γνώσεις μας για τον καρκίνο του αίματος και του μυελού και η θεραπεία τους εξελίσσονται και αναπτύσσονται συνεχώς. Νέες θεραπείες και μέθοδοι για τον έλεγχο των ανεπιθύμητων ενεργειών και των επιπλοκών μπορεί να έχουν αναπτυχθεί από τότε που αντιμετωπίσατε την πρώτη φορά.

Αυτό ισχύει περισσότερο από ποτέ και πριν να λάβετε μια απόφαση, ίσως θελήσετε να συζητήσετε σωστά με τον ογκολόγο σας σχετικά με τις κλινικές δοκιμές που βρίσκονται σε εξέλιξη.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε την ομάδα υγείας σας

Η εκμάθηση ότι ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει μπορεί να είναι τόσο καταστροφικό και εκπληκτικό. Όταν ακούτε αυτό το είδος ειδήσεων, τα συναισθήματα δυσκολεύουν να ακούσουν άλλα νέα μετά από αυτό! Μπορεί να είναι χρήσιμο να δημιουργήσετε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε την ομάδα υγείας σας σχετικά με την επανεμφάνιση του καρκίνου σας, ώστε να μπορείτε να την ανατρέξετε στο επόμενο ραντεβού σας. Τα πράγματα που μπορείτε να εξετάσετε περιλαμβάνουν:

Θυμηθείτε ότι δεν έχει σημασία τι συστήνει ο γιατρός σας, είναι ακριβώς αυτό - μια σύσταση. Η τελική απόφαση για το είδος της θεραπείας που επιλέγετε ή όχι για να λάβετε εξαρτάται από εσάς. Εάν επιθυμείτε μια διαφορετική οπτική για την ιδιαίτερη κατάστασή σας, μπορείτε να επιλέξετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη . Είναι επίσης σημαντικό να σημειώσετε ότι μπορεί να ακούσετε πολλές απόψεις από τους αγαπημένους σας. Αυτό μπορεί να είναι πολύ δύσκολο αν οι επιθυμίες τους διαφέρουν από τις δικές σας. Απλώς λέγοντας: "Πιστεύω ότι αυτό που προτείνετε θα ήταν η καλύτερη επιλογή για εσάς, αλλά θα ήθελα να ..." ελπίζουμε να τους ενημερώσετε ευγενικά ότι σέβεστε τη γνώμη τους, αλλά πρέπει να είστε αληθινός στον εαυτό σας.

Συνοψίζοντας το

Μια επανεμφάνιση του καρκίνου μπορεί να επαναφέρει όλα τα συναισθήματα που είχατε όταν πρωτοδιαγνωστήκατε με λευχαιμία ή λέμφωμα. Μπορεί να νιώσετε σαν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, το σώμα σας, ακόμα και το πνεύμα σας έχει ενεργοποιηθεί. Μπορεί να αισθάνεστε ότι τα πράγματα είναι εκτός ελέγχου σας - τελικά, κάνατε τα πάντα σωστά και ακόμα ήρθε πίσω!

Η αλήθεια είναι, ενώ δεν είναι δυνατόν να ελέγξετε εάν ο καρκίνος επανέρχεται ή όχι, είναι στον έλεγχό σας να αποφασίσετε πώς θα το διαχειριστείτε.

Αυτή τη στιγμή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις επιλογές σας και να σταθμίζετε τους κινδύνους και τα οφέλη καθενός από αυτούς. Κρατήστε τις γραμμές επικοινωνίας ανοικτές με την ομάδα υγείας σας, καθώς και την οικογένειά σας, έτσι ώστε κάθε άτομο να κατανοεί τους στόχους και τις επιθυμίες σας για το μέλλον σας. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να μην θέλετε να φτάσετε ξανά στην οικογένεια και τους φίλους σας , αλλά επιτρέποντας σε άλλους να σας βοηθήσουν είναι πιο σημαντική από ποτέ για την αντιμετώπιση αυτής της νέας επίσκεψης με καρκίνο.

Πηγές:

Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Λέμφωμα-Hodgkin: Στάδια. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages

Canellos, G., και Ρ. Mauch. Θεραπεία της υποτροπής του κλασικού Hodgkin λεμφώματος μετά την αρχική χημειοθεραπεία. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy

Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου και τις παρενέργειες της θεραπείας. Jones και Bartlett: Sudbury, ΜΑ.

Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et αϊ. Επαναλήψεις λεμφώματος 5 έτη ή αργότερα μετά από διάχυτο μεγάλο λεμφωματικό κύτταρο Β: Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτέλεσμα. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2010. 28 (12): 2094-21-.

Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Επεξεργασία ενηλίκων μη-Hodgkin λεμφώματος - για επαγγελματίες υγείας (PDQ). Ενημερώθηκε 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq

Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Το κυκλοφορούν DNA του όγκου στο αίμα μπορεί να προβλέψει την επανεμφάνιση του συνηθέστερου τύπου λεμφώματος. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma

Stern, Τ., Sekeres, Μ. (2004) Facing Cancer. McGraw-Hill: Νέα Υόρκη.