Η θεραπεία για το λέμφωμα συχνά απαιτεί μήνες για να ολοκληρωθεί. Στο τέλος αυτής της δοκιμασίας, θέλετε να μάθετε πού βρίσκεστε. Είστε θεραπευμένοι; Γιατί μερικοί λεμφαδένες εξακολουθούν να αισθάνονται ότι μεγαλώνουν; Είναι η ασθένειά σας ακόμα εκεί; Μπορεί να επανέλθει; Οι γιατροί προσπαθούν να εξηγήσουν την κατάσταση χρησιμοποιώντας όρους όπως "ύφεση", "υποτροπή" και "θεραπεία", αλλά τι σημαίνουν πραγματικά;
Η πρώτη σας επίσκεψη παρακολούθησης
Η ημέρα που λαμβάνετε την τελευταία σας θεραπεία δεν είναι η ημέρα που ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει για απόκριση.
Αυτό συμβαίνει επειδή οι θεραπείες για τον καρκίνο συχνά χρειάζονται κάποιο χρόνο για να δράσουν. Συνήθως, ο γιατρός σας θα σας καλέσει για έλεγχο μετά από 4 έως 8 εβδομάδες. Αυτό δίνει στη θεραπεία αρκετό χρόνο για να ολοκληρώσει τη δράση της στον καρκίνο. Ο γιατρός κάνει κάποιες δοκιμές για να σας αξιολογήσει για ύφεση.
Κατανόηση της ύφεσης
Η ρήση σημαίνει ότι το λέμφωμα σας είτε έχει εξαλειφθεί είτε έχει μειωθεί. Όταν ο όγκος έχει εξαφανιστεί, οι γιατροί το ονομάζουν "πλήρης ύφεση". Όταν ο όγκος έχει μειωθεί σε μεγάλο βαθμό, αλλά παραμένει, ονομάζεται "μερική ύφεση". Για το λέμφωμα Hodgkin και το επιθετικό μη-Hodgkin λέμφωμα (NHL), οι γιατροί πάντοτε στοχεύουν σε πλήρη ύφεση. Για το νοσηρό ή χαμηλό επίπεδο NHL - το οποίο τείνει να αναπτυχθεί ή να προχωρήσει πιο αργά - αρκεί συχνά η μερική ύφεση.
Remission Versus Cure
Ακόμη και αν η νόσος σας εξαλειφθεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, δεν λέγεται ακόμα θεραπεία. Τα λεμφώματα έχουν πιθανότητες επανάληψης και ο γιατρός θα περιμένει συχνά για λίγα χρόνια πριν πιστεύει ότι η νόσος δεν θα επιστρέψει.
Στο λέμφωμα Hodgkin, για παράδειγμα, το PET / CT μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση οποιασδήποτε ασθένειας που παραμένει μετά τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο, για παράδειγμα, όταν υπάρχει υπολειπόμενη μάζα ή μεγέθυνση στο στήθος και δεν είναι ξεκάθαρο αν αντικατοπτρίζει ουλές ή ενεργές ασθένειες.
Μόνο μετά από αυτό μπορεί να σας πει ότι είστε θεραπευμένοι.
Για τον Hodgkin και τα επιθετικά μη-Hodgkin λεμφώματα, η νόσος έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες να επιστρέψει μέσα σε λίγα χρόνια. Το άσχημο NHL μπορεί συχνά να επιστρέψει μετά από πολλά χρόνια.
Τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης
Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό είναι ο καλύτερος τρόπος να κρατήσετε καρτέλες για τη νόσο σας. Ο γιατρός θα σας εξετάσει σε κάθε επίσκεψη. Μπορεί επίσης να διατάξει κάποιες δοκιμές και σαρώσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση της επιστροφής της νόσου σας μπορεί συχνά να έχει ως αποτέλεσμα καλύτερα αποτελέσματα με επακόλουθες θεραπείες. Εάν δεν εντοπιστεί καμία ασθένεια, μπορείτε να είστε σίγουροι για την υγεία σας.
Υποτροπή της νόσου
Τα λεμφώματα μπορεί να επανέλθουν ή να υποτροπιάσουν, αφού πρώτα εξαλειφθούν. Αυτό συμβαίνει μόνο σε μια μειοψηφία ανθρώπων. Όταν συμβαίνει, μπορεί ακόμα να ελέγχεται καλά με την επακόλουθη θεραπεία. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί στις ίδιες περιοχές που εμπλέκονταν προηγουμένως ή μπορεί να συμβεί σε νέες περιοχές του σώματος. Θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν νέα πρήξιμο ή προβλήματα υγείας στον ογκολόγο σας.
Διαχείριση των ανησυχιών σας
Μια πλήρης ύφεση μετά τη θεραπεία είναι ένα πολύ καλό σημάδι. Τα περισσότερα άτομα παραμένουν απαλλαγμένα από ασθένειες. Οι επισκέψεις με το φόβο της υποτροπής είναι μια απόλυτα ανθρώπινη αντίδραση και είναι πολύ κατανοητές, αφού η αντιμετώπιση αυτής της πιθανότητας δεν είναι ποτέ ένα θετικό μέρος του ταξιδιού.
Αλλά μην καθυστερήσετε να δείτε το γιατρό σας. Αυτές οι επισκέψεις σας δίνουν την ευκαιρία να μιλήσετε με τον γιατρό και να διευκρινίσετε τις αμφιβολίες σας. Ακόμη και αν εμφανιστεί υποτροπή, μην πανικοβληθείτε. Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες διαθέσιμες για τον έλεγχο της ασθένειάς σας.
Ενημερώθηκε τον Ιανουάριο του 2016, TI.
Πηγές:
Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF κ.ά. Συστάσεις για την αρχική αξιολόγηση, αξιολόγηση στάσης και ανταπόκρισης του λεμφώματος Hodgkin και μη Hodgkin: η ταξινόμηση lugano. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF, Mikhaeel NG, Kostakoglu L, et αϊ. Ο ρόλος της απεικόνισης στην εκτίμηση στάσης και αντίδρασης του λεμφώματος: συναίνεση του διεθνούς συνεδρίου για την ομάδα εργασίας για την απεικόνιση κακοηθών λεμφωμάτων. J Clin Oncol. 2014, 32 (27): 3048-358.
Hutchings M. Πώς βοηθά το PET / CT στην επιλογή θεραπείας για ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin; Hematology Am Soc Hematol Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα . 2012 · 2012: 322-7.
Townsend W, λέμφωμα Linch D. Hodgkin σε ενήλικες. Lancet . 2012 · 380 (9844): 836-47.