Το γαδολίνιο είναι ένα χημικό στοιχείο (ένα βαρύ μέταλλο) το οποίο μπορεί να συνδυαστεί και να διαλυθεί σε ένα διαυγές υγρό που χορηγείται μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής και χρησιμοποιείται ως παράγοντας κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας (μαγνητική τομογραφία). και να παρακολουθεί τον καρκίνο στο σώμα. Το FDA ενέκρινε τους ακόλουθους παράγοντες αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Καθώς το γαδολίνιο ρέει μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας και εισέρχεται στο μαγνητικό πεδίο, η θερμοκρασία του αυξάνεται ελαφρά. δεν θα αισθανθείτε αυτό το αποτέλεσμα επειδή το ποσό του στοιχείου είναι τόσο μικρό. Τα σήματα που δημιουργούνται από τη διέλευση του γαδολινίου συλλαμβάνονται από ειδικό ραδιοεξοπλισμό μέσα στη μηχανή μαγνητικής απεικόνισης. Αυτά τα σήματα αποστέλλονται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος δημιουργεί εικόνες του ιστού του μαστού. Η παρουσία του γαδολινίου στις φλέβες υπογραμμίζει την κυκλοφορία στο στήθος σας και βοηθά στη δημιουργία μιας εικόνας υψηλής αντίθεσης. Το γαδολίνιο θα κρυώσει καθώς εξέρχεται από το μαγνητικό πεδίο και θα απομακρυνθεί από το σύστημά σας από τους νεφρούς σας.
Κίνδυνοι
Τα MRI είναι συνήθως ασφαλέστερα από άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Δεν χρησιμοποιούν ιονίζουσα ακτινοβολία που έχει συνδεθεί με καρκίνο. Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με το γαδολίνιο που δεν ήταν προηγουμένως γνωστοί.
Το 2014 ολοκληρώθηκε μια σειρά τριών μελετών που εντόπισαν μια πιθανή σχέση μεταξύ γαδολινίου και εγκεφαλικών ανωμαλιών. Ενώ το γαδολίνιο πιστεύεται ότι εξαλείφεται πλήρως από το σώμα μετά από μια μαγνητική τομογραφία, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το γαδολίνιο μπορεί να μην εξαλειφθεί αμέσως και μπορεί να παραμείνει στο σώμα, επηρεάζοντας τους ιστούς.
Η παρουσία γαδολινίου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) . Ενώ αυτά τα αποτελέσματα παρουσιάστηκαν μόνο σε αυτές τις προκαταρκτικές μελέτες, είναι ένας παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την έναρξη των θεραπειών σας και θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Το 2015, η FDA εξέδωσε συνέχεια για τις καταθέσεις εγκεφάλου που σχετίζονται με το γαδολίνιο. Φαίνεται ότι αυτό προκαλούσε μεγαλύτερη ανησυχία εάν ένα άτομο είχε τέσσερα ή περισσότερα MRI αντίθεση χρησιμοποιώντας αυτούς τους παράγοντες. Ακόμα και με αυτό, δεν είναι γνωστό αν μπορεί να είναι επιβλαβές. Το γαδολίνιο μπορεί επίσης να διατηρηθεί στο δέρμα και στα οστά.
Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι από την έκθεση στα ραδιοκύματα που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μαγνητικής τομογραφίας.
Τον Δεκέμβριο του 2006, η FDA εξέδωσε Σύμβουλο Δημόσιας Υγείας για μια σπάνια δερματική διαταραχή η οποία μπορεί να προκληθεί από το γαδολίνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γαδολίνιο μπορεί να προκαλέσει νεφρογενετική συστηματική ίνωση ή νεφρογενετική δερματική δερμοπάθεια (NSF / NFD). Το NSF / NFD μπορεί να εμφανιστεί δύο ημέρες έως 18 μήνες μετά την έκθεση σε γαδολίνιο. Αναφέρθηκε σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και οξέωση.
Το NSF είναι μία επώδυνη δερματική ασθένεια που σχετίζεται με την πάχυνση του δέρματος. Συνδέεται με πόνο στις αρθρώσεις και μειωμένο εύρος κίνησης που αρχίζει εβδομάδες έως μήνες μετά τη διαδικασία.
Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά σπάνιες και οι MRI που χρησιμοποιούν παράγοντες γαδολινίου εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνά και συνιστώνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της ανάπτυξης του καρκίνου.
Μυκητοκτόνα Γαδολινίου και Μαστού
Τα MRI του μαστού χρησιμοποιούν εξαιρετικά χαμηλή δόση γαδολινίου, έτσι οι γιατροί πιστεύουν ότι υπάρχει μικρός κίνδυνος υπερδοσολογίας ή παρενεργειών. Μια σαφής μαγνητική τομογραφία, λόγω της χρήσης του γαδολινίου, έχει μεγάλο πλεονέκτημα για μια γυναίκα με υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Μπορεί να προσδιορίσει τον καρκίνο σε αρχικά στάδια, επιτρέποντας την έγκαιρη παρέμβαση και αποτελεσματικότερες θεραπείες.
Έχουν αναφερθεί περίπου 200 αναφορές του NSF / NFD παγκοσμίως, σε ασθενείς που έλαβαν τεστ αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) .
Ένα MRA χρησιμοποιεί έως και τρεις φορές περισσότερο γαδολίνιο από το MRI του μαστού.
Συμπέρασμα
Εκτός από τις πολύ ασυνήθεις περιπτώσεις NSF / NFD, δεν είναι βέβαιο πώς μπορεί να είναι το επιβλαβές γαδολίνιο. Γνωρίζουμε ότι συσσωρεύεται στον εγκέφαλο, το δέρμα και τα οστά, αλλά φαίνεται ότι αυτοί που έχουν πολλές (περισσότερες από τέσσερις) διαδικασίες χρησιμοποιώντας τον παράγοντα είναι οι περισσότεροι κίνδυνοι. Ακόμα, δεν γνωρίζουμε ποια κλινική σημασία έχει αυτή τη στιγμή και το FDA συνεχίζει να παρακολουθεί και να το παρακολουθεί με την πάροδο του χρόνου.
Συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε κάποιες ανησυχίες σχετικά με τις διαγνωστικές διαδικασίες και τις θεραπείες. Μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε επιλογής. Να είστε ο δικός σας συνήγορος. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχει εναλλακτικό τεστ που θα μπορούσατε να κάνετε, το οποίο θα παρέχει παρόμοιες πληροφορίες. Τούτου λεχθέντος, σχεδόν οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία φέρνει τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών και οι μελέτες μαγνητικής τομογραφίας, δεδομένου ότι δεν περιλαμβάνουν ιονίζουσα ακτινοβολία, μπορεί να είναι ασφαλέστερες συνολικά από κάποιες άλλες εναλλακτικές λύσεις.
> Πηγές:
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. FDA Ανακοίνωση για την Ασφάλεια των Ναρκωτικών: FDA Αξιολογώντας τον Κίνδυνο Καταθέσεων Εγκεφάλου με Επαναλαμβανόμενη Χρήση Αντίθεσης με βάση το Γαδολίνιο. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Ανακοίνωση για την ασφάλεια των ναρκωτικών του FDA: Η FDA δεν αναγνωρίζει καμία επιβλαβή επίδραση στην ημερομηνία που διατηρεί το μυαλό των παραγόντων αντίθεσης που βασίζονται σε γαδολίνιο για MRI. Επανεξέταση για να συνεχίσετε. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm