Ίχνη θυρεοειδίτιδα / επεμβατική θυρεοειδίτιδα
Ο όρος θυρεοειδίτιδα αναφέρεται γενικά σε οποιαδήποτε διαταραχή που περιλαμβάνει φλεγμονή του θυρεοειδούς . Η θυρεοειδίτιδα χωρίζεται συνήθως σε δύο ευρείες κατηγορίες - ανώδυνη και οδυνηρή - που αφορούν το επίπεδο πόνου που προκαλούν στους ασθενείς.
Μεταξύ της κατηγορίας των ανώδυνων τύπων θυρεοειδίτιδας είναι μια μορφή γνωστή ως θυρεοειδίτιδα του Riedel. Είναι επίσης γνωστό ως σκωληκοειδές Riedel, ινώδης θυρεοειδίτιδα και επεμβατική θυρεοειδίτιδα.
Στη θυρεοειδίτιδα του Riedel, ο φυσιολογικός θυρεοειδής ιστός αντικαθίσταται από αυτό που είναι γνωστό ως ίνωση - υπερβολικές ποσότητες συνδετικού ιστού. Αυτή η ίνωση μπορεί επίσης να επεκταθεί πέρα από τον θυρεοειδή σε άλλα μέρη του λαιμού και να προκαλέσει τη μη φυσιολογική σύνδεση του θυρεοειδούς εντός του λαιμού.
Η αιτία της θυρεοειδίτιδας του Riedel δεν είναι γνωστή, αλλά οι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι η κατάσταση είναι αυτοάνοση, δεδομένου ότι σε αρκετές μελέτες η πλειονότητα των ασθενών με την κατάσταση που εξετάστηκε θετικά για αντισώματα κατά του θυρεοειδούς.
Διάγνωση και θεραπεία της θυρεοειδίτιδας του Riedel
Για να προσδιορίσω πώς διαγνωρίζεται και θεραπεύεται η θυρεοειδίτιδα του Riedel, συμβουλεύτηκα μια επισκόπηση της θυρεοειδίτιδας στο UpToDate - μια ηλεκτρονική αναφορά που χρησιμοποιείται από πολλούς γιατρούς και ασθενείς που παρουσιάζει σε βάθος ιατρικές πληροφορίες.
Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα ή σφίξιμο του λαιμού, μερικές φορές δυσφαγία ή βραχνάδα, και μια διάχυτη, αν και περιστασιακά ασύμμετρη, βρογχοκήλη που είναι πολύ σκληρή, σταθερή και συχνά δεν διαχωρίζεται σαφώς από τους παρακείμενους ιστούς. , και οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων αντιθυρεοειδικών στον ορό είναι συχνά υψηλές. Η διάγνωση διαπιστώνεται με βιοψία θυρεοειδούς.Η θεραπεία με πρεδνιζόνη μπορεί να ανακουφίσει τα τοπικά συμπτώματα.Σε μια μικρή σειρά περιπτώσεων, η ταμοξιφαίνη φαίνεται να είναι αποτελεσματική στην καθυστέρηση ή ίσως ακόμη και στην επίλυση της εξέλιξης της νόσου.Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο αφού ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι και τα οφέλη. να ενδείκνυται για την ανακούφιση της συμπίεσης της τραχείας ή του οισοφάγου και περιστασιακά για να αποκλειστεί το καρκίνωμα.
Τα σημάδια που μπορεί να έχετε τη θυρεοειδίτιδα του Riedel, περιλαμβάνουν, ως εκ τούτου:
- Σφίξιμο ή δυσφορία στο λαιμό
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βραχνάδα
- Διεύρυνση του θυρεοειδούς (γνωστού ως γροθιά), ειδικά εκείνη που αισθάνεται σκληρή στην αφή.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα διεξάγει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αν υπάρχουν ανισορροπίες στα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και αυξημένα αντισώματα.
Αλλά για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, απαιτείται μια βιοψία αναρρόφησης με βελόνα .
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το φάρμακο κορτικοστεροειδούς πρεδνιζόνη για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Το φάρμακο ταμοξιφένης που αναστέλλει τα οιστρογόνα είναι επίσης μια νέα φαρμακευτική αγωγή που έχει δείξει αποτελεσματικότητα στην καθυστέρηση ή στην επίλυση της εξέλιξης της θυρεοειδίτιδας του Riedel.
Σπάνια, ο άρρωστος θυρεοειδής μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να καταπιείτε ή να αναπνέετε και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση .
Πηγή:
Μπέρμαν, Κένεθ. Ρος, Ντάγκλας. Μάρτιν, Κάθριν. "Επισκόπηση της θυρεοειδίτιδας." UpToDate . Πρόσβαση: 22 Αυγούστου 2008.