Ας πούμε ότι είστε κατά τα άλλα υγιείς, είναι στη μέση της εποχής της γρίπης, και αναπτύσσετε πυρετό μαζί με πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση, βήχα, πονοκέφαλο και κόπωση. Και το παιδί σας ήταν άρρωστο με την γρίπη την περασμένη εβδομάδα.
Η λευχαιμία και το λέμφωμα δεν είναι πιθανό να βρίσκονται στον σύντομο κατάλογο διαγνωστικών εξετάσεων του γιατρού σας επειδή έχετε πιθανώς τη γρίπη.
Αλλά μερικές φορές ένας πυρετός , είτε αυτός είναι μόνος ή σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, είναι μέρος κάποιου άλλου και ο γιατρός σας εκπαιδεύεται για να πάρει στοιχεία που υποδηλώνουν την ανάγκη για πιο προσεκτική εμφάνιση.
Η συντριπτική πλειοψηφία των πυρετών που βλέπουν οι γιατροί μπορεί να εντοπιστεί σε μη κακοήθη αίτια.
Πυρετός άγνωστης προέλευσης
Στην ιατρική κοινότητα, το FUO σημαίνει "πυρετός άγνωστης προέλευσης". Η ύπαρξη FUO δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μη καρκινογόνων αιτιών της FUO.
Αλλά, όπως μερικοί άνθρωποι με λευχαιμία ή λέμφωμα μπορούν να επιβεβαιώσουν, ένας πυρετός που δεν θα πάει μακριά-ίσως μαζί με την κόπωση και ένα χονδρόκοκκο-ήταν το πώς όλα άρχισαν, γι 'αυτούς.
Το FUO δεν είναι μόνο ένας παλαιός πυρετός που δεν έχει εμφανή αιτία. Στη FUO, ο πυρετός πρέπει να παραταθεί και πρέπει να υπάρξει μια αρκετά εκτεταμένη ιατρική δουλειά για να αποκλειστούν πολυάριθμες πιθανές αιτίες προτού ο πυρετός να χαρακτηριστεί πυρετός άγνωστης προέλευσης.
Η FUO ορίζεται ως «πυρετός 38,3 C (101 F) ή περισσότερο, διάρκειας τουλάχιστον τριών εβδομάδων, για την οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία μετά από τρεις ημέρες έρευνας στο νοσοκομείο ή μετά από τρεις ή περισσότερες επισκέψεις σε εξωτερικούς ασθενείς ». του χρόνου σε αυτόν τον ορισμό τείνει εύκολα να απαλλαγούμε από μερικές από τις πολυάριθμες συχνότερες αιτίες πυρετού που επιλύονται εντός τριών εβδομάδων.
Τι προκαλεί FUO;
Δυστυχώς για τους γιατρούς και τους ασθενείς, ο κατάλογος των πιθανών αιτιών - ακόμη και για τους πυρετούς που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες - είναι αρκετά μεγάλη.
Στατιστικά, η κατανομή πιθανών αιτιών εξαρτάται από πράγματα όπως η γεωγραφία (όπου ζείτε στον κόσμο) και τα δημογραφικά σας στοιχεία (για παράδειγμα, αν είστε παιδί ή ενήλικος).
Μια συνοπτική ανάλυση των αιτιών των ενηλίκων των ΗΠΑ ακολουθεί:
- Η μόλυνση αντιπροσωπεύει περίπου το 15-25% των περιπτώσεων της FUO.
- Οι κακοήθειες, οι αυτοάνοσες και / ή οι ρευματολογικές παθήσεις, και ένας μακρύς κατάλογος διαφορετικών αιτιών, αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο των προσδιορισμένων αιτιών.
- Καμία αιτία δεν μπορεί ποτέ να βρεθεί σε περίπου 20 έως 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
Οι πιο συχνές κακοήθειες για τις οποίες ο πυρετός είναι πρώιμο σημάδι περιλαμβάνουν λέμφωμα (ειδικά μη Hodgkin) και λευχαιμία.
Γιατί οι καρκίνοι του αίματος προκαλούν πυρετό;
Η απώλεια βάρους, η κόπωση και οι πυρετοί μπορεί να πάνε μαζί στην περίπτωση του καρκίνου, και δύο είδη καρκίνου του αίματος ειδικότερα -η λευχαιμία και το λέμφωμα- είναι γνωστό ότι προκαλούν πυρετό.
Ενώ η λοίμωξη είναι πάντα μια πιθανή αιτία πυρετού, πιστεύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις λευχαιμίας και λεμφώματος τα ίδια τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να παράγουν χημικά σήματα που προκαλούν το σώμα να ανυψώσει τη θερμοκρασία του πυρήνα.
Όταν οι καρκίνοι του αίματος προκαλούν πυρετό, οι πυρετοί αυτοί μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επηρεάσουν το στάδιο και την πρόγνωση ή την προοπτική της ασθένειας. Σε μερικούς καρκίνους αίματος, η παρουσία πυρετού, νυχτερινών ιδρώτων και η ακούσια απώλεια βάρους υποδεικνύει ότι ο καρκίνος είναι πιο προηγμένος και ότι μπορεί να απαιτηθεί πιο εντατική θεραπεία.
Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει FUO;
Κάνοντας λοίμωξη, κακοήθεια, και αυτοάνοσες και ρευματολογικές διαταραχές στην άκρη, ένας μακρύς κατάλογος σχετικά σπάνιων αιτιών του FUO παραμένει.
Μερικές φορές τα φάρμακα μπορεί να είναι φταίξιμα, συμπεριλαμβανομένων ενδεχομένως ορισμένων αντιβιοτικών, καθώς και τα φάρμακα που λαμβάνονται για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, ακόμη και τα φάρμακα για το πόνο όπως τα NSAIDs .
Μερικές φορές η πηγή του πυρετού είναι στην πραγματικότητα μια λοίμωξη, αλλά αυτή που αγνοήθηκε από τους γιατρούς και τους ασθενείς, όπως μια οδοντική λοίμωξη με ένα απόστημα. Το FUO μπορεί να σχετίζεται με τον ιό HIV ή να παρατηρείται μαζί με ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, άλλες πιθανότητες περιλαμβάνουν αλκοολική ηπατίτιδα και θρόμβους αίματος στις βαθιές φλέβες (βαθιά φλεβική θρόμβωση).
Ένα Word Από
Παρόλο που οι καρκίνοι του αίματος, όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα, εμφανίζονται συχνά με πυρετό που δεν θα πάει μακριά, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αποκλείσετε πιο προφανή αίτια, όπως λοίμωξη, και να εξετάσετε ολόκληρη την κλινική εικόνα μαζί με το γιατρό σας, συμπεριλαμβανομένων άλλων σημείων ή συμπτωμάτων που θα καθιστούσαν πολύ πιο πιθανή μια διαφορετική διάγνωση.
> Πηγές
> Πυρετός άγνωστης προέλευσης. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Πρόσβαση στο Σεπτέμβριο του 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET σε πυρετό άγνωστης προέλευσης. Σεμινάρια στην πυρηνική ιατρική. 2013 · 43 (5): 333-339.
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Πρόσβαση στο Σεπτέμβριο του 2017.
> Ergönül Ο, Willke Α, Azap Α, et αϊ. Αναθεωρημένος ορισμός του πυρετού άγνωστης προέλευσης: περιορισμοί και ευκαιρίες. Το περιοδικό της μόλυνσης . Ιανουάριος 2005 · 50 (1): 1-5.