Το παιδί σας έχει ποτέ ατύχημα (κόπωση);
Οι γονείς συχνά πιστεύουν ότι αυτά τα ατυχήματα γίνονται με σκοπό, αλλά πιο συχνά προκαλούνται από εγκυκλοπαίδεια.
Αυτοί οι τύποι ατυχημάτων συμβαίνουν όταν τα παιδιά διαρρέουν σκαμνί, συνήθως ακούσια, στο εσώρουχό τους, αφού έχουν ασκηθεί ασκήσεις. Αν και η ρύπανση μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε ένα ανατομικό πρόβλημα, όπως η πρωκτική δυσπλασία, η μηνιγγειομυελκήλη, οι μυϊκές παθήσεις ή μετά την χειρουργική του πρωκτού, συνηθέστερα οφείλεται σε εγκυκλοπαίδεια.
Encopresis
Το Encopresis είναι μια επιπλοκή της χρόνιας δυσκοιλιότητας και είναι βρώμικο κοπράδι με την απώλεια ημι-σχηματισμένων ή συνήθως υγρών κοπράνων, τα οποία μπορεί να είναι οσμή μυρωδιάς, σε παιδικό εσώρουχο. Μόλις ένα παιδί γίνει δυσκοιλιζόμενο και έχει σκληρά και οδυνηρά κόπρανα, μπορεί να αρχίσει να κρατάει στις κινήσεις του εντέρου του, για να μην το πληγώνει ξανά. Αυτό δημιουργεί έναν κύκλο που κάνει τη δυσκοιλιότητα να συνεχιστεί και να επιδεινωθεί, οδηγώντας τελικά σε μεγάλη κόπωση των κοπράνων και διαστολή του ορθού (που μπορεί να κάνει το ορθό έντερο λιγότερο ευαίσθητο και ανίκανο να κρατήσει ακόμη και μικρές ποσότητες κοπράνων). Το σκαμνί πίσω από την ακαμψία αρχίζει να διαρρέει γύρω του και τελικά διαρρέει από το ορθό, χωρίς να το παρατηρεί το παιδί ή να το κρατάει.
Το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει πολύ μεγάλες, σπάνιες, σκληρές κινήσεις του εντέρου που είναι επώδυνες ή μπορεί ακόμη και να συνδέσουν την τουαλέτα. Μετά από μια πολύ μεγάλη κίνηση του εντέρου, η ρύπανση μπορεί να βελτιωθεί, μέχρι να περάσει αρκετός χρόνος και η αντίδραση να συσσωρευτεί και πάλι.
Τα παιδιά με εγκυκλοπαίδεια μπορεί επίσης να έχουν μικρές, σκληρές, σφαιρικές κινήσεις του εντέρου, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν τους γονείς μακριά από το να σκέφτονται τη δυσκοιλιότητα, αν συμβαίνουν κάθε μέρα.
Αν και η εγκυκλοπαίδεια εμφανίζεται εξίσου στα αγόρια και τα κορίτσια στα μικρότερα παιδιά, κατά την σχολική ηλικία, είναι πολύ συχνότερη στα αγόρια.
Θεραπείες
Οι θεραπείες για εγκυκλοπαίδευση πρέπει να περιλαμβάνουν θεραπεία για την υποκείμενη δυσκοιλιότητα.
Αυτό πιθανότατα θα περιλάμβανε ένα σχήμα καθαρισμού από κλύσματα, υπόθετα ή υψηλό δόση Miralax ή ορυκτέλαιο για την απομάκρυνση των υποστηριγμένων ή προσβεβλημένων κοπράνων.
Άλλες θεραπείες στοχεύουν στη βελτίωση της διατροφής του παιδιού σας.
Η κλασική δίαιτα που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί μπορεί να περιλαμβάνει πολλά ανεπιθύμητα τρόφιμα και μπορεί να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες, λιπαρά, με λίγα υγρά. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, ορισμένα βήματα για τη βελτίωση της διατροφής του παιδιού σας περιλαμβάνουν:
- Αυξημένα υγρά: Αυξήστε την ποσότητα νερού που το παιδί σας πίνει καθημερινά.
- Αύξηση των ινών: Αυξήστε τις ποσότητες τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες που τρώει το παιδί σας, όπως τα φρούτα και τα λαχανικά. Τα ακατέργαστα, μη αποφλοιωμένα φρούτα και λαχανικά (ειδικά φασόλια, γλυκοπατάτες, μπιζέλια, γογγύλια, πρώτες ντομάτες και καλαμπόκι) έχουν τα περισσότερα φυτά. Το Popcorn έχει επίσης πολλές ίνες μέσα σε αυτό. Τα παιδιά πρέπει να τρώνε περίπου 14g ινών για κάθε 1.000 θερμίδες που τρώνε. Μάθετε να ελέγχετε τη διατροφική ετικέτα για τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και σνακ με τουλάχιστον 3-4 γραμμάρια ινών ανά μερίδα. Οι σούπες λαχανικών έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και επιπλέον προσθέτουν περισσότερο υγρό στη διατροφή του παιδιού σας.
- Αυξάνοντας το πίτουρο στη δίαιτα του παιδιού σας προσφέροντας δημητριακά πίτουρου, πίτουρο πίτουρο, τεμαχισμένο σιτάρι, κροτίδες Graham ή ψωμί ολικής αλέσεως.
- Μειώνοντας τη δυσκοιλιότητα: Αυτά περιλαμβάνουν το πλήρες γάλα, το γιαούρτι, το τυρί, τα μαγειρεμένα καρότα και τις μπανάνες. Για μερικά παιδιά, η μετάβαση σε γάλα σόγιας ή ρυζιού έχει αποδειχθεί ότι μαλακώνει τα κόπρανα. Εάν το παιδί σας δεν μπορεί να πίνει γάλα, τότε προσφέρετε ημερησίως πολυβιταμίνη ή άλλες πηγές ασβεστίου.
Μέχρις ότου η δυσκοιλιότητα του παιδιού σας βελτιωθεί με μια δίαιτα που δεν είναι δυσάρεστη, το παιδί σας πιθανότατα θα είναι επίσης και σε μαλακτικά σκευάσματος. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα στο φαρμακείο μέσω του μετρητή και δεν απαιτούν συνταγή. Περιλαμβάνουν το Miralax, το γάλα της Μαγνησίας και το ορυκτέλαιο. Σε αντίθεση με τα καθαρτικά σε ενήλικες, γενικά δεν θεωρείται ότι αποτελούν συνήθεια. Θα πρέπει να τα χρησιμοποιείτε κάθε μέρα, με στόχο το παιδί σας να έχει ένα μαλακό BM κάθε μέρα. Εάν το παιδί σας αρχίσει να έχει διάρροια, τότε δίνετε πάρα πολλά και πρέπει να μειώσετε τη δόση.
Μπάνιο Πρόγραμμα
Μια άλλη σημαντική θεραπεία για την εγκυκλοπαίδεια και τη δυσκοιλιότητα είναι η διαχείριση της συμπεριφοράς, έτσι ώστε το παιδί σας να μαθαίνει να έχει μια εντερική κίνηση κάθε μέρα.
Θα πρέπει να ενθαρρύνετε το παιδί σας να έχει κανονικά σχέδια εντέρων. Έχετε το παιδί σας να καθίσει στην τουαλέτα για περίπου πέντε με δέκα λεπτά μετά τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.
Η χρήση απλών ανταμοιβών ή ημερήσιου ημερολογίου με αστέρια ή αυτοκόλλητα για ημέρες που το παιδί σας παίρνει το φάρμακό του και έχει μια κίνηση του εντέρου μπορεί να είναι χρήσιμη. Το παιδί σας δεν χρειάζεται απαραιτήτως να έχει μια κίνηση εντέρων σε κάθε μία από αυτές τις στιγμές, και δεν πρέπει να τον τιμωρείτε αν δεν το κάνει. Είναι πιο σημαντικό να παίρνει τακτική συνήθεια να προσπαθεί να έχει μια κίνηση του εντέρου.
Και θυμηθείτε ότι η διαρροή του σκαμνιού είναι ακούσια. Το παιδί σας δεν το κάνει με σκοπό και δεν θα πρέπει να τιμωρηθεί ή να ντροπιάσει όταν συμβεί. Η διαστολή και το τέντωμα του ορθού από το κρούσμα του κόλπου μπορεί να πάρει πολύ χρόνο για να επανέλθει στο φυσιολογικό και μέχρι να το κάνει μπορεί να μην μπορεί να αισθανθεί ή να κρατήσει εθελοντικά σε όλες τις κινήσεις του εντέρου και έτσι η διαρροή μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.
Το Encopresis μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ο παιδίατρος μπορεί να σκεφθεί να σας παραπέμψει σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο για περαιτέρω διαχείριση εάν δεν βελτιώνει την τρέχουσα ιατρική του κατάσταση.