Αφαίρεση του σκληρυμένου ιστού ουλή από γύρω από ένα εμφύτευμα στήθους
Αν έχετε ουλώδη ιστό ή παχιά και σκληρυνθείσες περιοχές στο στήθος σας μετά από επέμβαση στο στήθος ή την αναδόμηση του μαστού, ο πλαστικός χειρουργός σας μπορεί να συστήσει καψουλοκήμο. Πότε γίνεται αυτή η διαδικασία, πώς γίνεται και πόσο αποτελεσματική είναι η επίλυση του προβλήματος;
Τι είναι μια καψουλοτομία;
Η καψουλοτομή είναι η χειρουργική απομάκρυνση ιστού ουλής ή κάψουλας που έχει παχυνθεί και σκληρυνθεί γύρω από ένα στέλεχος μαστού .
Η κάψουλα αποτελείται από ινοβλάστες, κολλαγόνο και αιμοφόρα αγγεία και είναι γνωστή ως καψική σύσπαση. Είναι στην πραγματικότητα η προστατευτική απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος ενάντια στην παρουσία ενός ξένου αντικειμένου που οδηγεί στο πρόβλημα. Ο σχηματισμός μιας κάψουλας είναι φυσιολογικός, αλλά όταν γίνεται παχύ ή συμβατικό, συμπιέζει το εμφύτευμα προκαλώντας στρέβλωση και επώδυνη εμφάνιση.
Η καψική σύσπαση είναι η συνηθέστερη επιπλοκή των διαδικασιών αύξησης του μαστού και εμφανίζεται σε όσους έχουν για πρώτη φορά αυξημένη στήθους, εκείνους που έχουν ανακατασκευάσει το στήθος μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού και σε άτομα που έχουν προηγουμένως θεραπευθεί για καψική σύσπαση.
Τύποι καψιδιακών παραμορφώσεων
Υπάρχουν διάφορα επίπεδα καψιδιακής σύσπασης που ταξινομούνται σε στάδια βάσει της κλίμακας ταξινόμησης Baker. Αυτά τα στάδια περιλαμβάνουν:
- Βακτηριακός βαθμός Ι: Μια κανονική κάψουλα σχηματίζεται γύρω από το στήθος μετά από χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού και βοηθά στη διατήρηση του μαλακού και φυσικού βλέμματος του στήθους.
- Βακτηριακός βαθμός ΙΙ: Υπάρχει μια ελαφρώς σταθερή κάψουλα και μπορεί να είναι σταθερή στην αφή, αλλά τα στήθη εξακολουθούν να εμφανίζονται φυσιολογικά. Με άλλα λόγια, τα στήθη σας μπορεί να αισθάνονται άβολα και μπορεί να είναι ελαφρώς δύσκολο να αγγίξουν, αλλά θα φαίνονται φυσιολογικά.
- Baker Grade III: Μια σκληρή κάψουλα που παραμορφώνει την εμφάνιση των μαστών μπορεί να δει και τα στήθη είναι δύσκολα στην αφή. Μπορούν να εμφανιστούν στρογγυλεμένα ή κλίση προς τα πάνω.
- Βακτηριακός βαθμός IV: Τα στήθη είναι σκληρά, κρύα και παραμορφωμένα στην εμφάνιση και ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία.
Φυσικά, υπάρχουν πολλές γυναίκες που δεν ταιριάζουν καλά σε μία από αυτές τις κατηγορίες. Για παράδειγμα, τα στήθη σας μπορεί να είναι μαλακά αλλά επώδυνα, ή τα στήθη σας μπορεί να είναι σκληρά και κρύα αλλά όχι επώδυνα. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το 3,2% των γυναικών ανέπτυξαν μια σύσπαση βαθμού ΙΙΙ ή IV μετά από αύξηση του μαστού που απαιτούσε καψουλοτομή και η καψική συστολή είναι ο συνηθέστερος λόγος για επιπλέον χειρουργική επέμβαση μετά τη διαδικασία.
Αιτίες της κάψουλας
Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε πώς ένα σώμα θα θεραπεύσει ή αν θα σχηματιστεί ιστός ουλής πριν γίνει μια χειρουργική επέμβαση. Πιστεύεται ότι η κάψουλα μπορεί να προκληθεί από τον τύπο εμφυτεύματος στήθους που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση στήθους. Τα εμφυτεύματα γέλης σιλικόνης τείνουν να έχουν υψηλότερο ρυθμό από ό, τι τα εμφυτεύματα στήθους αλατούχου ιστού στην ανάπτυξη ιστού ουλής. Η σιλικόνη μπορεί να προκαλέσει ασβεστοποιήσεις και να οδηγήσει σε πολύ παχύτερο ιστό ουλής από αυτό που παρατηρείται με εμφυτεύματα στήθους αλατόνερου. Αυτοί είναι μερικοί λόγοι για τη συζήτηση μεταξύ εμφυτευμάτων σιλικόνης και αλατούχου .
Η κάψουλα μπορεί επίσης να προκληθεί από το πώς τοποθετούνται τα εμφυτεύματα στήθους. Η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος πάνω από το μυ δεν παρέχει πάντα το εμφύτευμα με επαρκή κάλυψη ή λίπανση, αυξάνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού ουλών.
Μια άλλη θεωρία περιλαμβάνει τη βακτηριακή μόλυνση του κελύφους του εμφυτεύματος.
Πρόληψη της κάψουλας
Υπάρχουν ορισμένοι τρόποι ελαχιστοποίησης του κινδύνου ανάπτυξης καψιδιακής σύσπασης και περιλαμβάνουν τα εξής:
- Τα φάρμακα συνταγής όπως η πρεδνιζόνη ή η βιταμίνη Ε μπορούν να συνταγογραφηθούν για ορισμένες γυναίκες.
- Τοποθέτηση του εμφυτεύματος σε υπομυϊκή θέση: Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης το Alloderm για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού ουλώδους ιστού.
- Τύπος εμφυτεύματος: Όπως σημειώνεται, τα εμφυτεύματα σιλικόνης έχουν περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν σχηματισμό ουλώδους ιστού απ 'ότι εμφυτεύματα στήθους αλατόνερου.
- Μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία.
- Μετεγχειρητικό μασάζ (Σημειώστε παρακάτω κάτω από κλειστή καψουλοτομία ότι το σθεναρό μασάζ δεν συνιστάται και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη εμφυτεύματος ή αιμορραγία.)
- Εξωτερική επεξεργασία υπερήχων.
Ασθενείς που δεν έχουν καλή υγεία, τραύμα, ακτινοθεραπεία ή μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως λοίμωξη ή αιμορραγία, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καψική σύσπαση σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς αυτούς τους κινδύνους.
Η Διαδικασία Καψουλεοτομίας
Για άτομα που παρουσιάζουν καψιδική σύσπαση βαθμού ΙΙΙ ή βαθμού IV, συνιστάται συχνά χειρουργική θεραπεία για την απομάκρυνση της κάψουλας ιστού ουλής που περιβάλλει το εμφύτευμα στήθους. Κατά τη διάρκεια μιας καψαλκωματικής, αφαιρείται το περίβλημα που περιβάλλει το εμφύτευμα. Τα εμφυτεύματα μπορούν να αφαιρεθούν ή να επανενταχθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Καψουλοτομία έναντι καψουλοτομής
Μια καψουλοτομία είναι μια διαφορετική διαδικασία από μια καψουλοτομή. Σε μια καψουλοτομή, η κάψουλα ανοίγει (απελευθερώνεται και / ή μερικώς απομακρύνεται) για να δώσει τα εμφυτεύματα περισσότερο χώρο. Μια καψουλοτομία μπορεί να είναι είτε μια ανοικτή καψουλοτομή, στην οποία γίνεται μια τομή στο στήθος είτε μια κλειστή καψουλοτομία στην οποία χρησιμοποιείται χειροκίνητη συμπίεση στην επιφάνεια του μαστού για να σπάσει ο ιστός ουλής. Ενώ μια κλειστή καψουλοτομία ακούγεται λιγότερο επεμβατική, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που συμβουλεύουν τη διαδικασία λόγω του κινδύνου ρήξης εμφυτεύματος και σχηματισμού αιματώματος. Αντίθετα, μια ανοικτή καψουλοτομή μπορεί να είναι λιγότερο επεμβατική επιλογή για εκείνους που εξετάζουν τη χειρουργική επέμβαση καψαλωτομίας.
Ανάκτηση μετά από καψουλοτομία
Η ανάκτηση θα ποικίλλει και θα εξαρτάται από τη διαδικασία που εκτελείται και την ικανότητα του ασθενούς να θεραπεύεται, αλλά είναι συχνά παρόμοια με την ανάρρωση μετά από επέμβαση αύξησης του μαστού ή ανακατασκευή.
Κατώτατη γραμμή στην καψουλοτομή για καψούλια
Δυστυχώς, η κάψουλα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση και δυσφορία μετά από επέμβαση στο στήθος ή σε ανακατασκευή. Η καψουλοτομία είναι ένας τρόπος για να βελτιώσετε την εμφάνιση και να αυξήσετε την άνεση σας εάν αντιμετωπίσετε αυτή την παρενέργεια.
Όπως και με κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να είστε δικός σας συνήγορος. Βρείτε έναν χειρούργο που έχει εκτελέσει πολλές από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Ζητήστε να μάθετε για τα αποτελέσματα ή για να δείτε τις εικόνες αν αυτές έχουν. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να σας φέρει σε επαφή με άλλες γυναίκες που έχουν κάνει τη διαδικασία και είναι πρόθυμες να μοιραστούν την εμπειρία τους.
> Πηγές:
> Headon, Η., Kasem, Α., Και Κ. Mokbel. Καψική σύσπαση μετά την αύξηση του μαστού: Μια ενημέρωση για την κλινική πρακτική. Αρχεία πλαστικής χειρουργικής . 2015. 42 (5): 532-543.
McGuire, Ρ., Reisman, Ν., Και D. Murphy. Ανάλυση Παράγοντα Κινδύνου για καψική σύσπαση, κακοήθεια και καθυστερημένο Seroma σε υποκείμενα που λαμβάνουν Natrelle 410 Σταθερά Σιλικόνη εμφυτεύματα στήθους. Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, Ε. Ανοικτή καψουλοτομία: μια αποτελεσματική αλλά παραβλεπόμενη θεραπεία για καψική σύσπαση μετά την αύξηση του μαστού. Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική. Παγκόσμια ανοικτή . 2016. 4 (10: e1096.