Ο μηνίσκος είναι ένας τύπος χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος . Σε κάθε γόνατο υπάρχουν δύο menisci, ένα στην εσωτερική πλευρά του γόνατος (μεσαίος μηνίσκος) και ένα στην εξωτερική πλευρά του γόνατος (πλευρικός μηνίσκος). Ο μηνίσκος λειτουργεί για να βοηθήσει στη διάδοση της δύναμης κατά μήκος της άρθρωσης και είναι σημαντική για την απομάκρυνση και την προστασία του χόνδρου του γόνατος. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποτέ ότι έχουν μηνίσκο.
Αυτό συμβαίνει μέχρι να τραυματίσουν τον μηνίσκο τους. Τα δάκρυα του μηνίσκου είναι ένας κοινός τραυματισμός στο γόνατο και προκαλούν πόνο, οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Ένας από τους σοβαρότερους τύπους δακρύων του μηνίσκου ονομάζεται δάκρυ μηνίσκου.
Τι είναι ένα δάκρυ και τα συμπτώματά του
Μια χειρολαβή κάδου του μηνίσκου εμφανίζεται στο εξωτερικό τμήμα του χόνδρου του μηνίσκου και προκαλεί μια κατακόρυφη φέτα στον μηνίσκο. Τα εξαρτήματα του μηνίσκου παραμένουν άθικτα και το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου τραβάει στο κέντρο της άρθρωσης. Ο λόγος που ονομάζεται δάκρυς κουβάς-χειρολαβής είναι ότι το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου τραβιέται μακριά σχηματίζοντας ένα τμήμα σχήματος λαβής κατεστραμμένου ιστού μηνίσκου.
Τα συμπτώματα της δάκρυς του κάδου του κουβά είναι παρόμοια με ένα τυπικό σχίσιμο του μηνίσκου, ωστόσο, τυπικά προκαλεί και μία κλειδωμένη άρθρωση γόνατος. Ένα κλειδωμένο γόνατο εμφανίζεται όταν το γόνατο δεν μπορεί να ισιώσει πλήρως από μια κάμψη. Επειδή το θραύσμα του χερούλι του μηνίσκου μετατοπίζεται στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης, εμποδίζει το γόνατο να ευθυγραμμιστεί πλήρως.
Τις περισσότερες φορές, ένας εξειδικευμένος εξεταστής μπορεί να καθορίσει εάν ένα δάκρυ μηνίσκου είναι πιθανό εξετάζοντας το γόνατό σας. Συχνά διεξάγεται μια μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό του τύπου και της θέσης του δακρύμιου του μηνίσκου. Τα δάκρυα των λαβών κουβάδων είναι σαφώς ορατά στα μαγνητικά τομογραφικά στοιχεία και συχνά δείχνουν το κλασικό σύμβολο του διπλού PCL όπου το θραύσμα του μηνίσκου βρίσκεται δίπλα στο PCL που προκαλεί διπλότυπο σύνδεσμο.
Τα δάκρυα του μηνίσκου των λαβών του κάδου συσχετίζονται συχνά με τραυματισμό πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου ( σχίσιμο ACL ). Σε αυτό το κοινό αθλητικό τραυματισμό, ένας από τους κύριους συνδέσμους του γόνατος έχει υποστεί βλάβη και ταυτόχρονα συμβαίνει το σχίσιμο του μηνίσκου.
Επιλογές θεραπείας
Η συνήθης θεραπεία είναι με αρθροσκοπική επέμβαση γόνατος . Ενώ μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να χειριστεί το δάκρυ σε σωστή θέση, χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση των ζημιών. Η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί έκτακτη ανάγκη αλλά θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε το γόνατο να μπορεί να λυγίσει και να ισιωθεί κανονικά. Υπάρχουν δύο επιλογές για το πώς να διαχειριστείτε τον σκισμένο μηνίσκο:
- Μερική Meniscectomy : Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για να αφαιρέσετε το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου. Ο σχισμένος μηνίσκος απομακρύνεται από την άρθρωση προκαλώντας μικρότερο από τον κανονικό υπολειπόμενο μηνίσκο. Εάν υπάρχει ελάχιστο θεραπευτικό δυναμικό του μηνίσκου, αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία. Ένα πλεονέκτημα της αφαίρεσης του σχισμένου μηνίσκου είναι ότι η ανάκαμψη είναι πολύ πιο γρήγορη, καθώς οι περισσότεροι αθλητές επιστρέφουν στις αθλητικές δραστηριότητες μέσα σε 6 εβδομάδες.
- Επισκευή μηνίσκου: Εκτελείται μια επισκευή μηνίσκου για να ράψει μαζί το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου στην σωστή θέση του. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή μόνο όταν υπάρχει καλή παροχή αίματος στην περιοχή βλάβης που επιτρέπει την επούλωση του δακρύου. Η θεραπεία της επισκευής του μηνίσκου απαιτεί πολύ μεγαλύτερη αποκατάσταση, η οποία συχνά απαιτεί 3 μήνες ή περισσότερο για να επιστρέψει στις αθλητικές δραστηριότητες.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς θα υποβληθούν σε φυσιοθεραπεία και αποκατάσταση για να ανακτήσουν την χαμένη κινητικότητα της άρθρωσης και τη δύναμη στο άκρο. Η διάρκεια της αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας που επιλέχθηκε. Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της αρθροσκοπικής χειρουργικής στη άρθρωση του γόνατος. Ενώ αυτά είναι ασυνήθιστα, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να εξασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
> Πηγή:
> Luks HJ, MD. Λαβή κουβάρι Μηνίσκου Δάκρυ. 2017.