Ειδικές σόλες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου του μέσου στοιχείου (εσωτερική). Οι πάπες, οι οποίες είναι γνωστές ως πλευρικές σφήνες, μειώνουν τον πόνο με την αλλαγή της μηχανικής του γόνατος.
Στο εσωτερικό του παπουτσιού φοριέται μια εσωτερική σόλα. Είναι λεπτότερο στον τοίχο και παχύτερο στην εξωτερική άκρη του ποδιού. Η γωνία της πλάγιας σόλας μπορεί να προσαρμοστεί για μεμονωμένους ασθενείς.
Πώς μειώνουν τον πόνο
Οι πλάκες πλευρικής σφήνας μεταβάλλουν τη βιομηχανική του γόνατος κατά τη διάρκεια του περπατήματος, μειώνοντας αυτό που είναι γνωστό ως ροπή στρέψης. Η ροπή Varus είναι συστροφή του γόνατου προς τα μέσα. Αυξημένο φορτίο στην άρθρωση του γόνατος σχετίζεται με την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι η μεταβολή του φορτίου του γονάτου μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας και να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Ο σοβαρός πόνος στο γόνατο και οι εκτεταμένες ακτινογραφίες που αποδεικνύουν την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος έχουν συσχετιστεί με ακόμα υψηλότερη πρόσφυση στο γόνατο (κίνηση προς τη μέση γραμμή του σώματος ή προς τα μέσα) κατά το περπάτημα. Οι πλάκες πλευρικής σφήνας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της κακής ευθυγράμμισης.
Ποιος μπορεί να βοηθήσει
Οι ασθενείς που έχουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο μπορεί να βοηθηθούν από τις εσωτερικές σιαγόνες. Στη μεσογειακή οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, η ευθυγράμμιση του γόνατος γίνεται varus (στριμμένη προς τα μέσα) καθώς ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει . Η εσωτερική σόλα πλευρικής σφήνας βοηθά στη διόρθωση της κακής ευθυγράμμισης και στη μετατόπιση του φορτίου από το μεσαίο εξάρτημα του γόνατος.
Περίπου το 67% των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα γόνατος έχουν οστεοαρθρίτιδα στο μέσο γόνατο, ενώ το 10 έως 16% έχει πλευρική οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Τα υπόλοιπα επηρεάζονται στην περιοχή πίσω από το γόνατο (πεταλοειδής περιοχή).
Αποτελεσματικότητα
Μελέτες έχουν οδηγήσει σε ασυμβίβαστα αποτελέσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα των πλευρικών σφηνών.
Ενώ μερικές μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι πάσχες πλευρικής σφήνας δεν έχουν σημαντική επίδραση στα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας ή στην εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, άλλος αποκάλυψε ότι μερικοί ασθενείς που χρησιμοποίησαν ενδομυϊκές πάπες μείωσαν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) μεγαλύτερη συμμόρφωση με τη φθορά των πέλματος.
Περισσότερες μελέτες είναι απαραίτητες για την πραγματική εκτίμηση των πραγματικών ωφελειών των πλευρικών σφηνών για άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Η χρήση πλευρικών σφηνών είναι μια συντηρητική επιλογή θεραπείας. Θα πρέπει να συζητήσετε για την καταλληλότητα των εσωτερικών σιαγόνων με το γιατρό σας.
Πηγές:
Ειδική σόλα Μειώνει τον πόνο, την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Αμερικανική Ακαδημία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. Kerrigan et αϊ. 5 Ιουλίου 2002.
Επιδράσεις πλευρικά σφηνωμένων πέλματος στα συμπτώματα και στην εξέλιξη της νόσου στη μεσοσπονδυλική οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Bennell et αϊ. Μυοσκελετικές διαταραχές BMC. 24 Σεπτεμβρίου 2007.