Αιτίες, Πρόληψη και Θεραπεία
Η καψική σύσπαση είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή της χειρουργικής εμφύτευσης στήθους. Ο μαστός πρέπει να είναι μαλακός, εύκαμπτος και να καλύπτει φυσικά, ακόμα και αν είναι ανακατασκευασμένο στήθος που δημιουργήθηκε χειρουργικά μετά από μαστεκτομή . Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους αλατούχου ή σιλικόνης, η καψική σύσπαση μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση, αλλαγή σχήματος ή αίσθηση σκληρότητας του ανακατασκευασμένου μαστού.
Εάν συμβεί αυτό στην περίπτωσή σας, μπορείτε να λάβετε θεραπεία για να διορθώσετε το πρόβλημα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το σώμα σας είναι έξυπνο - το ανοσοποιητικό σας σύστημα γνωρίζει πότε έχει τοποθετηθεί ξένα αντικείμενα στους ιστούς σας. Όταν ανιχνεύεται ένας εισβολέας (όπως ένα εμφύτευμα στήθους), γύρω από αυτό σχηματίζεται μια περιπροθετική κάψουλα.
Σκεφτείτε με αυτό τον τρόπο: Οι μύες και το δέρμα του στήθους σας δεν δέχονται άμεσα ένα εμφύτευμα ως φυσικό μέρος του μαστού σας. Για να απομονώσετε το εμφύτευμα και να το διατηρήσετε από την ανάπτυξη, την εξάπλωση ή την περιπλάνηση, το σώμα σας δημιουργεί ένα σάκο ή μια κάψουλα ιστού ουλής γύρω του, για να το σφραγίσει.
Μια κάψουλα γύρω από ένα εμφύτευμα στήθους είναι ένας φυσικός ιστός που μπορεί να είναι επωφελής. Εάν αυτή η κάψουλα συστέλλεται ή πυκνώνει, ωστόσο, μπορεί να πιέσει το εμφύτευμά σας. Αυτή η σύσπαση είναι αυτό που θα προκαλέσει πόνο, μετατόπιση, παραμόρφωση και σκλήρυνση του ανακατασκευασμένου μαστού.
Πιθανές αιτίες
Η κάψουλα μπορεί να συμβεί γύρω από οποιοδήποτε είδος εμφυτεύματος στήθους.
Εμφανίζεται πιο συχνά γύρω από τη σιλικόνη, παρά τα εμφυτεύματα φυσιολογικού ορού. Μερικές φορές αναπτύσσεται λόγω μιας λοίμωξης που γλιστράει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής εμφύτευσης. Αλλά άλλα προβλήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως ένα seroma (μια τσέπη ορού αίματος μέσα στη χειρουργική περιοχή) ή ένα αιμάτωμα (μια δεξαμενή αίματος κάτω από το δέρμα). Αυτά μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καψικής σύσπασης.
Όσο περισσότερο υπάρχει ένα εμφύτευμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί μια σύσπαση.
Βαθμολογία κλίμακας αρτοποιίας
Η καψική σύσπαση βαθμολογείται από την κλίμακα Baker και ακολουθεί αυτά τα κριτήρια:
- Βαθμός Ι - το στήθος είναι μαλακό και φαίνεται φυσιολογικό και η κάψουλα είναι εύκαμπτη.
- Βαθμός ΙΙ - ο μαστός φαίνεται κανονικός, αλλά είναι κάπως σκληρός στην αφή.
- Βαθμός ΙΙΙ - ο μαστός είναι σκληρός, έχει κάποια παραμόρφωση που προκαλείται από την σύσπαση, ή ο μαστός γίνεται στρογγυλό σχήμα ή το εμφύτευμα γενικά έχει κλίση προς τα πάνω
- Βαθμός IV - παρόμοια με τον βαθμό III αλλά με μεγαλύτερη σκλήρυνση της κάψουλας
Διάγνωση
Η διάγνωση της κάψουλας μπορεί συχνά να εκτιμάται με βάση μόνο τις εξετάσεις. Οι μελέτες απεικόνισης μπορούν να προσφέρουν περαιτέρω γνώση, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής δοκιμή στη διάγνωση.
Πρόληψη
Εσείς και ο χειρουργός σας μπορείτε να εργαστείτε από κοινού για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας σκληρής κάψουλας ιστού γύρω από το εμφύτευμα του στήθους σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προεγχειρητικά φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη και η βιταμίνη Ε, οπότε φροντίστε να τα λάβετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Τα εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από τον μαστικό αδένα ή μέσα σε μια τσέπη των μυών. Τα εμφυτεύματα που τοποθετούνται εντός των μυών είναι λιγότερο κατάλληλα για να αναπτύξουν καψική σύσπαση. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το Alloderm (ένα κομμάτι ανθρώπινου ιστού αλλά το οποίο δεν έχει DNA) για να κατευθύνει την τσέπη των μυών για να μειώσει περαιτέρω την πιθανότητα δημιουργίας ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμά σας.
Εάν έχετε χειρουργικές αποστράγγειες για να διατηρήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση στήθους, φροντίστε να τις αδειάσετε σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, καθώς αυτό βοηθά στην πρόληψη των ορών από την ανάπτυξη. Τέλος, ο χειρουργός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μετεγχειρητικό μασάζ στο ανακατασκευασμένο στήθος. Τούτου λεχθέντος, μελέτες μέχρι τώρα δεν φαίνεται να βρίσκουν ότι το μασάζ είναι αποτελεσματικό στη μείωση της καψιδιακής σύσπασης.
Ανάκτηση από τη χειρουργική του στήθους
Υπάρχουν μερικά πράγματα που θα πρέπει να αποφύγετε μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης του μαστού για να εξασφαλίσετε μια υγιή αποκατάσταση και να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συστολής.
- Κλείστε το κάπνισμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αν μπορείτε, και μην καπνίζετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η χρήση προϊόντων καπνού θα καθυστερήσει την επούλωση και την αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση
- Κάντε το εύκολο να κάνετε σωματικές δραστηριότητες και να αποφύγετε τραυματισμούς ή επιπτώσεις στο νεοανακατασκευασμένο στήθος. Το εμφύτευμα χρειάζεται χρόνο για να εγκατασταθεί στη θέση του, οπότε μην χαράζετε, πιέζετε ή χτυπάτε καθόλου τη χειρουργική περιοχή.
- Εάν γνωρίζετε ότι θα έχετε ακτινογραφία θωρακικού τοιχώματος μετά τη μαστεκτομή σας, θεωρήστε την καθυστέρηση της χειρουργικής εμφύτευσης μέχρι να ολοκληρωθούν οι θεραπείες. Η ακτινοβολία μετά από άμεση κατασκευή συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο αποκαταστατικής αποτυχίας, με άλλες επιπλοκές όπως λοιμώξεις και καψούλια, οπότε η αναμονή μπορεί να αξίζει τον κόπο σας.
Θεραπείες
Εάν αναπτύξετε σκληρό ιστό γύρω από ένα εμφύτευμα στήθους, εάν το σχήμα στρεβλώνει ή εάν το εμφύτευμα βγαίνει από τη θέση του, μπορείτε να λάβετε βοήθεια. Μια καψουλοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί την ενισχυμένη κάψουλα και το εμφύτευμα μπορεί να αντικατασταθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για καλύτερα αποτελέσματα.
Μια καψουλοτομία είναι χειρουργική επέμβαση για να χαλαρώσει ο ιστός της ουλής με το τεμαχισμό του, πράγμα που επιτρέπει επέκταση.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι πάντοτε απαραίτητη, ωστόσο, καθώς συντηρητικές μέθοδοι όπως μασάζ, υπερήχους και φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν την άκαμπτη κάψουλα να χαλαρώσει. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.
> Πηγές:
> Bachour, Υ., Verweii, S., and S. Gibbs. Η Αιμοπαθογένεση της Κάψουλας: Συστηματική ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Εφημερίδα της Πλαστικής Ανασυγκροτητικής και Αισθητικής Χειρουργικής . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, Μ., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., and Α. Juma. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και η περίληψη της κάψουλας: Μια διαρκής πρόκληση για τους χειρουργούς του στήθους και τους ασθενείς τους. Διεθνές Περιοδικό Χειρουργικής Ανοιχτό . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Υ., Mao, Τ., Zhang, Υ. Et αϊ. Ο Ρόλος της Θεραπείας Ακτινοβολίας Μεταμοσχεύματος σε Ασθενείς με Άμεση Προσθετική Ανασυγκρότηση Μαστού: Μια Μετα-Ανάλυση. Ιατρική (Βαλτιμόρη) . 2018. 97 (6): e9548.
Sood, Α., Xue, Ε., Sangiovanni, C., Therattil, Ρ., Και Ε. Lee. Μασάζ μαστού, εκτόπισμα εμφυτεύματος και πρόληψη της καψιδιακής σύσπασης μετά την αύξηση του μαστού με εμφυτεύματα: Μια ανασκόπηση της λογοτεχνίας. Επώαση . 2017. 17: e41.