Πώς λειτουργεί και τι είδους υπάρχουν
Μια ινσουλίνη ταχείας δράσης είναι αυτή της οποίας η χημική δομή έχει αλλάξει έτσι ώστε η ινσουλίνη να απορροφάται ταχύτερα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η αλλαγή στη χημική δομή της ινσουλίνης δεν επηρεάζει την ικανότητά της να μειώνει το σάκχαρο του αίματος (γλυκόζη), αλλά επηρεάζει τον ρυθμό με τον οποίο απορροφάται η ινσουλίνη . Η ινσουλίνη ταχείας δράσης απορροφάται μέσα στην κυκλοφορία του αίματος μέσα σε λίγα λεπτά και έχει πολλά πιθανά οφέλη για τα άτομα με διαβήτη.
Ποιος χρειάζεται ταχεία ινσουλίνη;
Όλα τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη για να επεξεργαστούν τη γλυκόζη από τα τρόφιμα.
Στον διαβήτη τύπου 1, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πάγκρεας δεν παράγει πλέον ινσουλίνη. Στον διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά το σώμα τους δεν ανταποκρίνεται πλέον σε αυτό, κάνοντας μερικές φορές απαραίτητες ενέσεις ινσουλίνης.
Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 πρέπει να λαμβάνουν τόσο βασική όσο και ινσουλίνη βλωμού. Η βασική ινσουλίνη είναι η βασική ινσουλίνη που κανονικά παρέχεται από το πάγκρεας και είναι παρούσα 24 ώρες την ημέρα, ανεξάρτητα από το εάν το άτομο τρώει ή όχι. Η ινσουλίνη Bolus αναφέρεται στις επιπλέον ποσότητες ινσουλίνης που θα έκανε φυσικά το πάγκρεας σε απόκριση της γλυκόζης που ελήφθη μέσω της τροφής. Η ποσότητα της χορηγούμενης βλωσσικής ινσουλίνης εξαρτάται από το μέγεθος του γεύματος. Η ινσουλίνη ταχείας δράσης είναι ένας τύπος ινσουλίνης βλωμού.
Τύποι ινσουλινών ταχείας δράσης
Υπάρχουν τρεις ταχείες ή ταχείας δράσης ινσουλίνες.
Το πρώτο γενικά αναφέρεται ως lispro αλλά διατίθεται στο εμπόριο με την ονομασία Humalog και κατασκευάζεται από την Eli Lilly. Η Humalog είναι η παλαιότερη από τις τρεις ινσουλίνες ταχείας δράσης και έχει διατεθεί στο εμπόριο από το 1966.
Μια δεύτερη ινσουλίνη ταχείας δράσης εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2000.
Αυτή η ινσουλίνη φέρει το γενικό όνομα aspart αλλά διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία NovoLog και παράγεται από την Novo Nordisk.
Ακόμη μια τρίτη ταχείας δράσης ινσουλίνη προστέθηκε το 2006. Ονομάζεται ινσουλίνη glulisine και είναι γνωστό με το εμπορικό σήμα Apidra . Διατίθεται στην αγορά από τη Sanofi-Aventis.
Το 2015, ένας άλλος τύπος ινσουλίνης ταχείας δράσης έγινε διαθέσιμος στις ΗΠΑ. Είναι μια εισπνεόμενη ινσουλίνη από την εμπορική ονομασία Afrezza.
Πώς λειτουργεί η ταχεία ινσουλίνη
Και οι τρεις από αυτές τις ινσουλίνες ταχείας δράσης απορροφώνται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να εργάζονται μέσα σε περίπου 15 λεπτά. Κάθε ινσουλίνη φθάνει τη μέγιστη ισχύ της σε περίπου μία ώρα και συνεχίζει να μειώνει το σάκχαρο του αίματος για έως και πέντε ώρες. Αυτή η γρήγορη απορρόφηση της ινσουλίνης επιτρέπει σε ένα άτομο να ενίει μια ινσουλίνη ταχείας δράσης λίγο πριν τρώει για να "καλύψει" την αύξηση του σακχάρου στο αίμα που συμβαίνει όταν τρώγεται το φαγητό. Η μέγιστη ισχύς σε μία ώρα συμπίπτει με το χρόνο που η γλυκόζη τυπικά φτάνει στην κορυφή, αντισταθμίζοντας την αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Έναρξη, κορυφή και διάρκεια σε τρεις ταχείας δράσης ινσουλίνες
Εδώ είναι η διαφορά στην εμφάνιση, την κορυφή και τη διάρκεια μεταξύ αυτών των τύπων ινσουλίνης ταχείας δράσης :
1. Μάρκα: Novolog (γενική ονομασία: aspart):
- Έναρξη: 5-15 λεπτά
- Μέγιστη δράση: 1-3 ώρες
- Διάρκεια: 3-5 ώρες
2. Εμπορικό όνομα: Apidra (γενική ονομασία: glulisine):
- Έναρξη: 5-15 λεπτά
- Μέγιστη δράση: 30 λεπτά-90 λεπτά
- Διάρκεια: 3-5 ώρες
3. Μάρκα: Humalog (γενική ονομασία: lispro):
- Έναρξη: 5-15 λεπτά
- Μέγιστη δράση: 30 λεπτά-90 λεπτά
- Διάρκεια: 3-5 ώρες
Ταχείας δράσης ινσουλίνη σε αντλίες
Η ινσουλίνη ταχείας δράσης χρησιμοποιείται επίσης σε αντλίες ινσουλίνης για την παροχή συνεχούς αλλά χαμηλού επιπέδου ινσουλίνης. Αυτή η συνεχής ροή ινσουλίνης αναφέρεται συχνά ως βασική ινσουλίνη και είναι η τρέχουσα ινσουλίνη που απαιτείται για τη διαχείριση των φυσιολογικών διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα μεταξύ των γευμάτων και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πρόσθετες μονάδες ινσουλίνης ταχείας δράσης δίνονται στους χρόνους γεύματος (που ονομάζεται ινσουλίνη βλωμού) για να αντισταθμίσουν τα αποτελέσματα της ανύψωσης της γλυκόζης από το φαγητό που τρώτε.
Πηγές:
Ινσουλίνη. Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Οδηγός Καταναλωτή 2011", Diabetes Forecast, Ιανουάριος 2011, τόμος 64, αρ. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Τύποι ινσουλίνης".