Η νυχτερινή υπογλυκαιμία είναι ένα επεισόδιο χαμηλού σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της νύχτας. αυτά είναι κοινά και επηρεάζουν σχεδόν κάθε άτομο με διαβήτη τύπου 1 και σημαντική μειοψηφία των ατόμων με διαβήτη τύπου 2.
Πώς ο ύπνος επηρεάζει την παραγωγή γλυκόζης
Για να κατανοήσουμε τη νυχτερινή υπογλυκαιμία , είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς ο ύπνος επηρεάζει την παραγωγή γλυκόζης. Κανονικά το σώμα παράγει δύο ορμόνες - γλυκαγόνη και επινεφρίνη - που καταπολεμούν τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Ωστόσο, η παραγωγή γλυκαγόνης είναι συνήθως χαμηλότερη τη νύχτα. Επιπλέον, ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει την παραγωγή γλυκαγόνης, η οποία καταπίεται περαιτέρω με κάθε επεισόδιο υπογλυκαιμίας.
Άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των μεγαλύτερων περιόδων μεταξύ των γευμάτων και της αυξημένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη , συμβάλλουν επίσης στην υπογλυκαιμία κατά τον ύπνο.
Σημάδια
Ενώ τα πρότυπα σημάδια πρώιμης υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν εφίδρωση, καρδιακή αγωνία, τρεμούλιασμα, πείνα και άγχος, η νυχτερινή υπογλυκαιμία παρουσιάζει μια ασυνήθιστη πρόκληση, καθώς τα συμπτώματα αυτής της εμφάνισης μπορεί να μην είναι τόσο εμφανή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Παρακολουθήστε νυχτερινές εφιδρώσεις , κακή ποιότητα ύπνου, πονοκέφαλο ή αίσθημα κόπωσης κατά την αφύπνιση και υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα το πρωί, που είναι η επίδραση "ανάκαμψης" στα επίπεδα σακχάρου αίματος που είναι γνωστή ως η επίδραση Somogyi .
Εάν ένα άτομο δεν ξυπνήσει κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου νυχτερινής υπογλυκαιμίας, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα παραμένει ανεπεξέργαστο και μπορεί να προχωρήσει σε πιο έντονη υπογλυκαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από υπνηλία και σύγχυση με συμπτώματα που μπορούν εύκολα να παραμείνουν καλυμμένα κατά τον ύπνο.
Η υπογλυκαιμία τη νύχτα μπορεί να μην αναγνωρίζεται έως ότου τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι επικίνδυνα χαμηλά, πιθανώς αρκετά χαμηλά για να προκαλέσουν σπασμούς ή κώμα.
Πρόληψη
Για να αποφύγετε ή να αποτρέψετε τη νυχτερινή υπογλυκαιμία, είναι χρήσιμο να διατηρήσετε μια συστηματική καθυστερημένη απογευματινή και βραδινή ρουτίνα διατροφής, δραστηριότητας και δοσολογίας ινσουλίνης.
Ειδικές εκτιμήσεις για τη δοσολογία με ινσουλίνη
Ο χρόνος και η δοσολογία της ινσουλίνης μακράς δράσης το βράδυ είναι καθοριστικής σημασίας για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας τη νύχτα. Η ινσουλίνη μακράς δράσης είναι πιο ενεργή μεταξύ τεσσάρων και οκτώ ωρών μετά την ένεση. Όταν η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται στο βραδινό γεύμα, η απόκριση αιχμής της ινσουλίνης τείνει να εμφανιστεί κατά τις ώρες ύπνου. Αλλάζοντας το χρονικό διάστημα μιας δόσης ινσουλίνης μακράς δράσης πιο κοντά στον ύπνο, τοποθετεί τα επίπεδα υπογλυκαιμίας πιο κοντά στις ώρες αφυπνίσεως, όταν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας αναγνωρίζονται και θεραπεύονται πιο εύκολα.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφευχθεί η υπερβολική δόση ινσουλίνης - ιδιαίτερα ινσουλίνης μακράς δράσης - για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία τη νύχτα. Για παράδειγμα, εάν η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα το βράδυ είναι υψηλή μετά από ένα μεγάλο γεύμα, κάποιος μπορεί να πειραστεί να χορηγήσει μια μεγαλύτερη από την τυπική δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης και μακράς δράσης για τη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας. Αν και αυτό μπορεί να λειτουργήσει καλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι αλλαγές στην ορμόνη που απελευθερώνεται τη νύχτα, με χαμηλότερα επίπεδα παραγωγής γλυκαγόνης κατά τον ύπνο, μπορεί να αποφέρουν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα σακχάρου αίματος σε σύγκριση με τη δόση ινσουλίνης, με αποτέλεσμα την υπογλυκαιμία.
Η κατανάλωση ενός σνακ βραδυνου χρόνου από σύνθετους υδατάνθρακες - όπως ξηροί καρποί, κόκκοι ή πλιγούρι βρώμης - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νυχτερινής υπογλυκαιμίας διατηρώντας μια πιο σταθερή απελευθέρωση γλυκόζης για να συνοδεύει τη δράση της ινσουλίνης μακράς δράσης.
Συμβουλές κατανάλωσης και άσκησης
Η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί εάν οι άνθρωποι περιμένουν πολύς χρόνος μεταξύ των γευμάτων ή ασκούν έντονα χωρίς να τρώνε. Προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν για να φάτε ένα σνακ μεταξύ των γευμάτων, όταν είναι απαραίτητο. Επίσης, ο χρόνος άσκησης και φαγητού είναι σημαντικός.
Η άσκηση μπορεί να προκαλέσει πτώση των αποθεμάτων γλυκογόνου, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης αίματος περίπου τέσσερις έως οκτώ ώρες αργότερα. Ως εκ τούτου, αργά το απόγευμα ή το βράδυ άσκηση μπορεί να συμβάλει στη νυχτερινή υπογλυκαιμία. Η κατανάλωση βραδέως απορροφούμενων υδατανθράκων - όπως ξηρών καρπών, ξηρών καρπών ή granola - μετά από άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση αυτού του τύπου υπογλυκαιμίας που σχετίζεται με την άσκηση.
Πηγές:
"Νυκτερινή Υπογλυκαιμία - Νυκτερινή Υπόθεση". Diabetes.co.uk