Η θυλακίτιδα του αγκώνα, που ονομάζεται επίσης θυλακίτιδα των ελκαρανίων, αναγκάζει το υγρό να συλλέξει σε έναν σάκο που κείται πίσω από τον αγκώνα, που ονομάζεται bursa olecranon. Οι άνθρωποι μπορούν να παρατηρήσουν το θυλακίτιδα του αγκώνα ως σκουριασμένο κομμάτι στο πίσω μέρος του αγκώνα τους. Συχνά αυτό φαίνεται φαινομενικά από το πουθενά, ή μπορεί να θυμούνται κάτι που οδήγησε στην εμφάνιση των συμπτωμάτων τους. Η θυλακίτιδα του αγκώνα είναι πιο συνηθισμένη καθώς οι άνθρωποι γερνούν, βλέπουν πιο συχνά άνδρες και συχνότερα στο κυρίαρχο βραχίονά τους.
Η θυλακίτιδα του αγκώνα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος θυλακίτιδας . Μια μπούρσα είναι ένας ολισθηρός σακχαρώδης ιστός που κανονικά επιτρέπει την ομαλή μετακίνηση γύρω από οστέινες προεξοχές, όπως το σημείο πίσω από τον αγκώνα. Όταν μια θυλάκωση γίνεται φλεγμονή, ο σάκος γεμίζει με υγρό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και αισθητό πρήξιμο πίσω από τον αγκώνα.
Αιτίες της θυλακίτιδας
Η θύρα του αγκώνα σχηματίζεται όταν είστε μικρό παιδί, αν και δεν υπάρχει όταν γεννηθείτε. Ο λόγος για τον καθυστερημένο σχηματισμό θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου σκελετού. Καθώς το οστό του ελακαρανίου σχηματίζεται και αναπτύσσεται πιο άκαμπτα, το σώμα αντιδρά με τη δημιουργία ενός θυλακίου για να προστατεύσει την περιοχή και να επιτρέψει την ομαλή κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα. Το boursa της ελεξανάνης έχει μήκος έως και 6 εκατοστά και μπορεί να διογκωθεί σε μέγεθος μεγαλύτερο από μια μπάλα γκολφ.
Η θυλακίτιδα του αγκώνα μπορεί να ακολουθήσει ένα τραυματικό ατύχημα, όπως μια πτώση στο πίσω μέρος του αγκώνα, ή μπορεί να φεύγει φαινομενικά από το πουθενά.
Οι άνθρωποι που στηρίζουν τους αγκώνες τους σε σκληρές επιφάνειες ενδέχεται να επιδεινώσουν την κατάσταση και να κάνουν πιο ορατό το πρήξιμο. Μία μολυσμένη θυλακίτιδα αγκώνα, που ονομάζεται επίσης σηπτική θυλακίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό όπου το δέρμα πίσω από τον αγκώνα κόβεται ή αφαιρείται. Εάν τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στην αγορά, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μολυσμένη θυλακίτιδα.
Σημάδια της θυλακίτιδας του αγκώνα
Τα κοινά συμπτώματα της θυλακίτιδας των αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Πόνος γύρω από το πίσω μέρος του αγκώνα
- Οίδημα κατευθείαν πάνω από την οστεώδη προβολή της άκρης του αγκώνα
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης του αγκώνα
Διάγνωση
Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο και οίδημα στον αγκώνα , και αυτές πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως πιθανή διάγνωση.
Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει την θυλακίτιδα του αγκώνα κατά την εξέταση, αλλά μπορεί να γίνει μια ακτινογραφία για να εξασφαλιστεί ότι η άρθρωση του αγκώνα είναι φυσιολογική. Μια μαγνητική τομογραφία δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του θυλακίτιδα του αγκώνα και θα γίνει μόνο εάν υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωση.
Σε ορισμένες συστημικές συνθήκες, η θυλακίτιδα του αγκώνα μπορεί να εκδηλωθεί ως ένδειξη αυτής της πάθησης. Για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της θυλακίτιδας, αυτή η υποκείμενη πάθηση μπορεί επίσης να απαιτήσει θεραπεία, οπότε είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να αξιολογήσει για αυτές τις καταστάσεις. Μερικά από τα συστημικά προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε θυλακίτιδα από ελκράνιο περιλαμβάνουν αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ψευδογλοία και χονδροκαλικίνωση. Εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς μπορεί να μεταβάλει τις συστάσεις για τη θεραπεία της θυλακίτιδας.
Μολυσμένη θωρακική αίσθηση
Περίπου το 20% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με θυλακίτιδα του αγκώνα έχουν την λοίμωξη στο εσωτερικό της θυλάκωσης, αυτό ονομάζεται μολυσμένη θυλακίτιδα του αγκώνα ή σηπτική θυλακίτιδα.
Ασθενείς με συστηματικές φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η ουρική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα , έχουν περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης μολυσμένης θυλακίτιδας αγκώνα.
Τα παρακάτω είναι σημάδια μόλυνσης στο πλαίσιο της θυγατρικής. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ειδοποιήσετε το γιατρό σας ώστε να μπορέσει να αξιολογήσει για πιθανή μολυσμένη θυλακίτιδα αγκώνα:
- Πυρκαγιά
- Κρύα ή εφίδρωση
- Ερυθρότητα γύρω από το πίσω μέρος του αγκώνα
- Διαλείμματα στο δέρμα (γρατζουνιές / περικοπές) γύρω από την πρησμένη περιοχή
Αν υπάρχει αβεβαιότητα εάν υπάρχει μόλυνση σε μια διογκωμένη θυλάκωση, μπορεί να ληφθεί δείγμα υγρού από το διογκωμένο θυλάκιο και να αναλυθεί στο εργαστήριο. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να καλλιεργήσει το υγρό για να δει πραγματικά τα βακτηρίδια.
Επιπλέον, τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και τα επίπεδα γλυκόζης στο υγρό της μπούρας μπορεί να είναι ένδειξη μόλυνσης.
Επιλογές θεραπείας
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του θυλακίτιδα του αγκώνα επιτυγχάνεται με μερικά απλά βήματα. Είναι σημαντικό ότι οι περισσότεροι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι αυτός ο τραυματισμός συνέβη εξαιτίας της φλεγμονής στην αγορά. Επομένως, η ανάπαυση του αγκώνα και η αποτροπή της πίεσης στο πίσω μέρος του αγκώνα είναι κρίσιμες για την επιτυχή θεραπεία. Εάν οι άνθρωποι συνεχίσουν τις ίδιες δραστηριότητες που οδήγησαν στην ανάπτυξη θυλακίτιδας, το πρόβλημα είναι απίθανο να εξαφανιστεί.
Η αποστράγγιση του υγρού από μια θυλακίτιδα του αγκώνα είναι αμφιλεγόμενη, ειδικά αν δεν υπάρχει λοίμωξη από το θύμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η τοποθέτηση μιας βελόνας στην μπούρσα θα μπορούσε να εισάγει βακτήρια και να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσμένης θυλακίτιδας, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη για θεραπεία.
Ένα Word Από
Η θυλακίτιδα του αγκώνα είναι πιθανό να προκαλέσει ενόχληση, αλλά γνωρίζουμε ότι τα άτομα με αναλγητική αναιμία συνήθως βελτιώνονται με απλή θεραπεία. Μερικές φορές η αιτία του θυλακίτιδα θα είναι σαφής, και άλλες φορές φαινομενικά φαίνεται από το πουθενά. Οι περισσότεροι ασθενείς ενοχλούνται περισσότερο από την εμφάνιση του κομματιού στο πίσω μέρος του αγκώνα τους, παρά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα γίνονται ενοχλητικά, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος. Οι επεμβατικές θεραπείες και η χειρουργική επέμβαση πρέπει να προσεγγίζονται με προσοχή καθώς η θυλακίτιδα του αγκώνα μπορεί να μολυνθεί και μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη. Απλές θεραπείες θα πρέπει να δοκιμάζονται αν είναι δυνατόν.
Πηγή:
Οι Aaron DL, et αϊ. "Τέσσερα κοινά είδη θυλακίτιδας: διάγνωση και διαχείριση." J Am Acad Orthop Surg Ιούνιος 2011; 19: 359-367.