Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 , πιθανότατα γνωρίζετε ήδη ότι ένας υγιεινός τρόπος ζωής - συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, της άσκησης και του ελέγχου του βάρους - είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας σας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα από το στόμα, είτε ένα μόνο φάρμακο είτε ένα συνδυασμό φαρμάκων. Εάν ο διαβήτης τύπου 2 δεν ελέγχεται καλά με φάρμακα από το στόμα, ίσως χρειαστεί να πάρετε ινσουλίνη.
Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη;
Η ινσουλίνη σας βοηθά να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός μιας κανονικής κλίμακας, μετακινώντας τη γλυκόζη από το αίμα σας στα κύτταρα του σώματός σας. Τα κύτταρα σας στη συνέχεια χρησιμοποιούν τη γλυκόζη για ενέργεια. Οι άνθρωποι που δεν έχουν διαβήτη κάνουν τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης από μόνοι τους.
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να ελέγχετε τα επίπεδα ινσουλίνης και σακχάρου στο αίμα σας με φάρμακα από του στόματος . Ωστόσο, ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν μπορούν να ελέγξουν το σάκχαρο του αίματός τους μόνο με από του στόματος φάρμακα και πρέπει να προσθέσουν ενέσεις ινσουλίνης στη θεραπεία τους.
Πώς μπορώ να πάρω ινσουλίνη;
Θα χρειαστεί να μάθετε πώς να κάνετε την ένεση με ινσουλίνη, την οποία μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Ο γιατρός σας ή μια νοσοκόμα διαβητικών μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια μέθοδος χορήγησης ινσουλίνης είναι καλύτερη για εσάς και θα σας διδάξει πώς να κάνετε την ένεση .
Λήψη ενέσεων. Θα δώσετε στον εαυτό σας βολές χρησιμοποιώντας βελόνα και σύριγγα. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δείξει πώς να πάρετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης στη σύριγγα και πώς να την ενέσετε κάτω από το δέρμα σας.
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ένα στυλό ινσουλίνης, το οποίο μοιάζει με ένα στυλό αλλά έχει μια βελόνα για το σημείο του και είναι προγεμισμένο με τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης.
Χρησιμοποιώντας έναν εγχυτήρα πίδακα ινσουλίνης. Αυτή η συσκευή, που μοιάζει με μεγάλη στυλό, στέλνει ένα λεπτό σπρέι ινσουλίνης μέσα από το δέρμα σας με αέρα υψηλής πίεσης αντί για βελόνα.
Χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης. Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή μηχανή που μπορείτε να φορέσετε στο εξωτερικό του σώματός σας σε μια ζώνη ή σε μια τσέπη. Η αντλία συνδέεται με ένα μικρό πλαστικό σωλήνα και μια μικρή βελόνα που εισάγεται κάτω από το δέρμα σας και παραμένει για αρκετές ημέρες. Η μηχανή αντλεί την ινσουλίνη μέσω του σωλήνα στο σώμα σας.
Πότε πρέπει να πάρω ινσουλίνη;
Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα χρονοδιάγραμμα για εσάς που θα σας ενημερώνει πότε και πόση ινσουλίνη θα παίρνετε. Το χρονοδιάγραμμά σας θα εξαρτηθεί από το είδος της ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε και την καθημερινή σας ρουτίνα, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης των γευμάτων σας και του τρόπου και του χρόνου άσκησης.
Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 που παίρνουν φάρμακα από το στόμα μπορεί να χρειαστούν μόνο ένα μόνο πλάνο ινσουλίνης κάθε μέρα. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν ενέσεις ινσουλίνης δύο, τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα για να φθάσουν τους στόχους γλυκόζης αίματος.
Ποιοι τύποι ινσουλίνης είναι διαθέσιμοι;
Κάθε τύπος ινσουλίνης λειτουργεί με διαφορετική ταχύτητα. Οι διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο καιρό είναι ενεργοί στο σώμα σας.
Για παράδειγμα, η ινσουλίνη ταχείας δράσης αρχίζει να εργάζεται μέσα σε 15 λεπτά αφού την πάρετε και εργάζεται για περίπου τρεις με πέντε ώρες. Η ινσουλίνη μακράς δράσης αρχίζει να λειτουργεί εντός μίας ώρας μετά τη λήψη και εργάζεται περίπου 24 ώρες. Ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται δύο ή περισσότερους τύπους ινσουλίνης για να επιτύχουν τους στόχους γλυκόζης αίματος.
Κάθε τύπος ινσουλίνης έχει έναρξη, κορυφή και χρόνο διάρκειας.
- Η έναρξη είναι πόσο σύντομα η ινσουλίνη αρχίζει να δουλεύει για να μειώσει το σάκχαρό σας μετά την ένεση.
- Η αιχμή είναι ο χρόνος που η ινσουλίνη λειτουργεί πιο σκληρά για να μειώσει το σάκχαρό σας στο αίμα.
- Η διάρκεια είναι το χρονικό διάστημα που διαρκεί η ινσουλίνη στο σώμα σας - ο χρόνος που μειώνει το σακχάρου στο αίμα σας.
Επειδή κάθε άτομο με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είναι διαφορετικό, οι χρόνοι έναρξης, αιχμής και διάρκειας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Η ομάδα διαβητικών υγειονομικής περίθαλψης σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλήξετε σε ένα σχέδιο ινσουλίνης που λειτουργεί καλύτερα για σας.
Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους συνήθεις τύπους ινσουλίνης:
Η ινσουλίνη ταχείας δράσης
Έναρξη: 5 έως 15 λεπτά
Κορυφή: 30 έως 90 λεπτά
Διάρκεια: 3 έως 5 ώρες
Παραδείγματα:
- Το Apidra (ινσουλίνη glulisine)
- Humalog (ινσουλίνη lispro)
- Το NovoLog (ασπαρτική ινσουλίνη)
Ινσουλίνη βραχείας δράσης
Έναρξη: 30 έως 60 λεπτά
Κορυφή: 2 έως 4 ώρες
Διάρκεια: 5 έως 8 ώρες
Παραδείγματα:
- Humulin R (κανονική ινσουλίνη)
- Novolin R (κανονική ινσουλίνη)
Η ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης
Έναρξη: 1 έως 3 ώρες
Κορυφή: 8 ώρες
Διάρκεια: 12 έως 16 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκεί μέχρι και 24 ώρες
Παραδείγματα:
- Humulin Ν (ινσουλίνη NPH)
- Novolin Ν (ινσουλίνη NPH)
Ινσουλίνη μακράς δράσης
Έναρξη: 1 ώρα
Κορυφή: δεν υπάρχει κορυφή
Διάρκεια: 20 έως 26 ώρες
Παραδείγματα:
- Lantus (ινσουλίνη glargine)
- Levemir (ινσουλίνη detemir) (αυτό το φάρμακο εξαρτάται από τη δόση, ώστε να διαρκεί μόνο 6 ώρες)
Προγεμισμένη ινσουλίνη
Επειδή ορισμένα άτομα με διαβήτη πρέπει να παίρνουν δύο διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους, είναι διαθέσιμα μίγματα ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης και ινσουλίνης ταχείας δράσης ή βραχείας δράσης ινσουλίνης.
Έναρξη: 5 έως 60 λεπτά
Κορυφή: ποικίλλει
Διάρκεια: 10 έως 16 ώρες
Παραδείγματα:
- Humalog 50/50 (50% ενδιάμεση δράση + 50% ταχείας δράσης)
- Humalog 75/25 (75% ενδιάμεση δράση + 25% ταχείας δράσης)
- Humulin 50/50 (50% ενδιάμεση δράση + 50% βραχείας δράσης)
- Humulin 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% βραχείας δράσης)
- Novolin 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% βραχείας δράσης)
- NovoLog 70/30 (70% ενδιάμεση δράση + 30% ταχείας δράσης)
Ποιες είναι οι παρενέργειες της ινσουλίνης;
Πιθανές παρενέργειες της ινσουλίνης περιλαμβάνουν:
- χαμηλή γλυκόζη αίματος (υπογλυκαιμία)
- αύξηση βάρους
Ο συνδυασμός ινσουλίνης με φάρμακα από το στόμα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα, ειδικά αν ασκείτε περισσότερο από το συνηθισμένο ή εάν έχετε παραλείψει, καθυστερήσει ή καταναλώσετε πολύ λίγο.
Ένα μέλος της ομάδας διαβητικών σας θα εξετάσει μαζί σας τα σημάδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα και θα σας καθοδηγήσει για τα πράγματα που πρέπει να κάνετε όταν το σάκχαρο του αίματός σας είναι πολύ χαμηλό.
Σε τελική παρατήρηση, εάν παίρνετε ινσουλίνη για διαβήτη, ίσως θελήσετε να χρησιμοποιήσετε μια νέα τεχνολογία που ονομάζεται συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM). Συνήθως, τα άτομα που παίρνουν ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 2 (ή τύπου 1) πρέπει να εκτελούν αρκετά άβολα δάχτυλα δακτύλων την ημέρα για να ελέγξουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Το CGM είναι μια εμφυτεύσιμη συσκευή που παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα της γλυκόζης αίματος χωρίς την ανάγκη για πολυάριθμες καθημερινές ραβδώσεις δακτύλων. Εντούτοις, μεταξύ τριών και τεσσάρων δακτύλων δακτύλων απαιτείται ακόμα η βαθμονόμηση του μηχανήματος.
Η χρήση του CGM θα σας βοηθήσει να παρακολουθήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας σε περιόδους που κανονικά δεν θα μπορούσατε να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου ή κατά την άσκηση. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τις δοσολογίες ινσουλίνης σας για να αντικατοπτρίζει καλύτερα τις ανάγκες σας και να παρέχει καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο. Το CGM συνιστάται από διάφορες ενώσεις του διαβήτη και μερικές φορές καλύπτεται από ασφάλιση. Εάν ενδιαφέρεστε, ρωτήστε το γιατρό σας για το CGM.
Πηγές
Συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης. www.niddk.nih.gov.
Διαβητικά φάρμακα. Εθνικό Κέντρο Διαλογής Πληροφοριών για τον διαβήτη. Σεπτέμβριος 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines