Τύποι ινσουλίνης που χρησιμοποιούνται για τη στήριξη βασικής θεραπείας
Όταν πρόκειται για λήψη ινσουλίνης , υπάρχουν διάφορες μορφές της ορμόνης που διαφοροποιούνται από την ταχύτητα με την οποία ενεργούν. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει πότε και πώς χρησιμοποιείται κάθε μορφή. Όποιος πάσχει από διαβήτη τύπου 1 , και κάποιοι με διαβήτη τύπου 2 , πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη για να επεξεργάζονται αποτελεσματικότερα τη γλυκόζη από τα τρόφιμα.
Με τον διαβήτη τύπου 1, αυτό συμβαίνει επειδή το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να κάνει την ορμόνη.
Με τον διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας είναι σε θέση να κάνει ινσουλίνη, αλλά το σώμα δεν ανταποκρίνεται πλέον σε αυτό όπως θα έπρεπε και θα χρειαστεί επιπλέον ινσουλίνη για να αντισταθμίσει.
Ο ρόλος των ινσουλών μακράς και βραχείας δράσης
Η ινσουλίνη χορηγείται σε μορφές μακράς δράσης για να εξασφαλίσει μεγαλύτερη σταθερή ρύθμιση των επιπέδων ινσουλίνης, ενώ οι μορφές βραχείας δράσης αποσκοπούν στη μείωση των ξαφνικών αιχμών στο σάκχαρο του αίματος.
- Αναφέρουμε τη μορφή μεγαλύτερης διάρκειας ως βασική ινσουλίνη (βασική έννοια "υπόβαθρο") δεδομένου ότι λειτουργεί στο παρασκήνιο για τη διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σταθερό.
- Οι μορφές βραχύτερης δράσης ονομάζονται βόλος ινσουλίνη (bolus έννοια "εφάπαξ δόση") δεδομένου ότι προορίζεται να ληφθεί ειδικά στους χρόνους γεύματος για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο.
Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη του Bolus
Η ινσουλίνη Bolus αναφέρεται στην επιπλέον ποσότητα ινσουλίνης που συνήθως παράγει το πάγκρεας σε απόκριση της ζάχαρης (γλυκόζης) που λαμβάνεται μέσω της τροφής. Το επίπεδο παραγωγής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος και τον τύπο του γεύματος.
Σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν είναι πλέον σε θέση να παράγει ινσουλίνη καθώς τα βήτα κύτταρα που παράγουν την ορμόνη έχουν κλείσει σε μεγάλο βαθμό. Εξαιτίας αυτού, θα χρησιμοποιείται ινσουλίνη bolus, όταν απαιτείται, για να αντισταθμιστεί αυτή η απώλεια.
Για να εξασφαλιστεί η συνεχιζόμενη ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, πολλοί άνθρωποι συχνά ακολουθούν ένα σχήμα βασικού-βλωμού στο οποίο πολλές λήψεις εκάστου λήφθηκαν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας τόσο για λόγους συντήρησης όσο και για συντήρηση στο γεύμα.
Η ινσουλίνη Bolus χορηγείται με ένεση, ενώ η βασική ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί είτε με ένεση είτε με συνεχή, 24ωρη αντλία ινσουλίνης .
Τύποι ινσουλινών Bolus
Υπάρχουν δύο τύποι ινσουλινών: ταχείας δράσης (γνωστές και ως ταχείας δράσης) και ινσουλίνες βραχείας δράσης (επίσης γνωστές ως κανονική ινσουλίνη). Οι τέσσερις κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των τύπων ινσουλίνης είναι:
- Πόσο γρήγορα φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος
- Όταν αρχίζουν να μειώνουν το σάκχαρο του αίματος (δράση κατά την έναρξη)
- Όταν αρχίζουν να δουλεύουν σκληρότερα (δράση αιχμής)
- Πόσο διαρκούν (διάρκεια)
Οι γρήγορες δόσεις ινσουλίνης βαλβίδας μπορούν να αρχίσουν να μειώνουν το σάκχαρό σας μέσα σε πέντε έως 15 λεπτά. Οι ινσουλίνες βραχείας δράσης, αντίθετα, έχουν ένα ξεκίνημα περίπου 30 λεπτών. Και οι δύο μορφές έχουν διάρκεια έως και πέντε ώρες.
(Το 2015, μια εισπνεόμενη μορφή ινσουλίνης ταχείας δράσης, αποκαλούμενη Afrezza, έγινε διαθέσιμη στις ΗΠΑ. Ωστόσο, η απάθεια των καταναλωτών και των προμηθευτών οδήγησε τον κατασκευαστή να σταματήσει τις προσπάθειες μάρκετινγκ σύντομα μετά την απελευθέρωση του προϊόντος).
Τύποι ινσουλινών ταχείας δράσης Bolus
Υπάρχουν σήμερα τρεις ινσουλίνες ταχείας δράσης που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA):
- Novolog (ένεση aspart ινσουλίνης)
- Ενεργοποίηση: πέντε έως 15 λεπτά
- Μέγιστη δράση: μία έως τρεις ώρες
- Διάρκεια: τρεις έως πέντε ώρες
- Apidra (ένεση ινσουλίνης namglulisine)
- Ενεργοποίηση; πέντε έως 15 λεπτά
- Μέγιστη ενέργεια: 30 έως 90 λεπτά
- Διάρκεια: τρεις έως πέντε ώρες
- Humalog (ένεση με ινσουλίνη lispro)
- Ενεργοποίηση; πέντε έως 15 λεπτά
- Μέγιστη ενέργεια: 30 έως 90 λεπτά
- Διάρκεια: τρεις έως πέντε ώρες
Τύποι βραχείας δράσης ινσουλίνης Bolus
Υπάρχουν δύο ινσουλίνες βραχείας δράσης που εγκρίνονται από την FDA. Και τα δύο ταξινομούνται ως «κανονική» ινσουλίνη χρησιμοποιώντας τον χροιά (R).
- Humulin (R)
- Ενεργοποίηση: πέντε 15 λεπτά
- Δράση κορυφής: δύο έως τέσσερις ώρες
- Διάρκεια: πέντε έως οκτώ ώρες
- Novolin (R)
- Ενεργοποίηση: πέντε 15 λεπτά
- Δράση κορυφής: δύο έως τέσσερις ώρες
- Διάρκεια: πέντε έως οκτώ ώρες
> Πηγή:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "7. Προσεγγίσεις στη Γλυκαιμική Θεραπεία." Διαβήτης φροντίδας . Ιανουάριος 2016. 39 (Suppl 1): S52-S59.