Πώς να ξέρετε εάν ο καρκίνος του προστάτη σας έχει επιστρέψει και τι να κάνετε γι 'αυτό.
Η επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη συμβαίνει όταν ο καρκίνος επιστρέφει μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί τοπικά (στην περιοχή που ευρίσκεται αμέσως γύρω από τον προστάτη) ή μακρινά (οπουδήποτε αλλού στο σώμα).
Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία για καρκίνο του προστάτη που περιορίζεται στον προστάτη και τους κοντινούς ιστούς, τα επίπεδα του PSA (prostate specific antigen) συνήθως μειώνονται στο μηδέν ή σχεδόν στο μηδέν.
Το επίπεδο PSA θα πρέπει να παραμείνει σταθερό σε αυτό το πολύ χαμηλό επίπεδο μετά τη θεραπεία.
Το επίπεδο PSA πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την αρχική θεραπεία. Εάν το PSA αρχίσει να αυξάνεται και πάλι αφού έχει πέσει στο μηδέν ή κοντά στο μηδέν, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει.
Συνήθως απαιτούνται περισσότερες από μία αυξημένες εξετάσεις PSA για να διαπιστωθεί ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει. Επειδή πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν σε ένα αυξημένο επίπεδο PSA , οι περισσότεροι γιατροί θέλουν να δουν τουλάχιστον δύο συνεχόμενες αυξήσεις στο PSA προτού να πουν ότι υπάρχει μια καλή πιθανότητα ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επανεμφανιστεί.
Ποιος είναι πιθανότερο να έχει επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη;
Σε γενικές γραμμές, όσο πιο πολύ ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και όσο πιο επιθετικός είναι, τόσο πιθανότερο είναι να επαναληφθεί. Ειδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Μέγεθος όγκου - Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερο είναι ο όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι να επαναληφθεί.
- Βαθμός Gleason - Ένα υψηλότερο σκορ Gleason σημαίνει πιο επιθετικό καρκίνο και υψηλότερο ποσοστό υποτροπής.
- Σταδιοποίηση του καρκίνου - Η σταδιοποίηση αναφέρεται στο βαθμό στον οποίο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι καρκίνοι υψηλότερου σταδίου έχουν εξαπλωθεί περαιτέρω κατά την αρχική θεραπεία και έχουν υψηλότερα ποσοστά υποτροπής.
- Συμμετοχή των λεμφαδένων - Ο καρκίνος του προστάτη που έχει εισέλθει στους λεμφαδένες πριν από τη θεραπεία είναι πιθανότερο να επαναληφθεί.
Τι μπορεί να γίνει για τον καρκίνο του προστάτη μετά την επανάληψη;
Εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει υποτροπιάσει, ο γιατρός σας πιθανόν να διατάξει κάποιες εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιορίσει καλύτερα πού στο σώμα σας έχει επιστρέψει ο καρκίνος.
Οι ανιχνεύσεις οστών, οι σαρώσεις CT και οι μαγνητικές τομογραφίες είναι οι πιο συνηθισμένες δοκιμές που έχουν εντοπιστεί για να βρεθεί πού έχει εμφανιστεί στον καρκίνο του προστάτη.
Πολλές επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες για τον καρκίνο του προστάτη που έχει επιστρέψει. Αυτός που εσείς και ο γιατρός σας επιλέγετε εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες, όπως ποια θεραπεία έχετε ήδη λάβει, πού στο σώμα σας έχει επιστρέψει ο καρκίνος του προστάτη, πώς έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας, τη γενική υγεία και την ηλικία σας.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη πιστεύεται ότι έχει εμφανιστεί μόνο σε μια μικρή περιοχή και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, τότε η ακτινοθεραπεία στην περιοχή αυτή μπορεί να είναι μια επιλογή.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει πιθανότατα εξαπλωθεί σε πολλαπλές περιοχές του σώματος, τότε η ορμονική θεραπεία θα ήταν πιθανώς μια επιλογή. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στον καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλαπλές περιοχές.
Πηγές:
> Geller J. Basis για την ορμονική αντιμετώπιση του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη. Καρκίνος. 1993 Feb 1 · 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian ΡΑ, Buchsbaum JC, Elshaikh Μ, et αϊ. Παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά επανεμφάνισης μετά από προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη με βιοψία Gleason βαθμολογία 8 ή παραπάνω. Καρκίνος. 2002 Δεκ., 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S, et αϊ. Η καθυστέρηση μεταξύ της διάγνωσης και της ριζικής προστατεκτομής αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου; Καρκίνος. 2006 Feb 1 · 106 (3): 576-80.