Πρόσφατα έλαβα ένα ηλεκτρονικό μήνυμα που περιείχε την ακόλουθη ερώτηση (παράφραση):
Ζω σε μια μικρή πόλη στις ΗΠΑ και αναρωτιέμαι αν υπάρχει τεστ αίματος για έρπητα . Ο γιατρός μου είπε ότι μπορεί να κάνει μόνο ένα τεστ μάκτρο και δεν μπορεί να μου πει αν έχω HSV-1 ή HSV-2 . Δεν έχω πληγές, αλλά είμαι πραγματικά περίεργος ως προς το εάν έχω έρπητα ή όχι, αφού γνωρίζω ότι μπορείτε να μολυνθείτε χωρίς να εμφανίζετε τίποτα .
Ναί! Είναι λυπηρό το γεγονός ότι οι γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν επίγνωση του εύρους των διαθέσιμων επιλογών δοκιμών STD, επειδή είναι πιθανό να εξετάσουμε το αίμα των ανθρώπων για έρπητα αντισώματα - ακόμη και αν οι εξετάσεις δεν είναι τέλειες .
Αν και το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του έρπητα είναι να κάνει μια δοκιμασία ενίσχυσης ιού ή νουκλεϊνικού οξέος (ΝΑΤ) από μια ορατή πληγή , είναι δυνατόν να εξετάσουμε για ασυμπτωματικές λοιμώξεις από έρπητα χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος . Υπάρχει ένας αριθμός εξετάσεων αίματος έρπητα εκεί έξω και, αν και μερικοί γιατροί μπορεί να είναι απρόθυμοι να τις χρησιμοποιήσουν , ο έλεγχος με βάση τον αίμα για τον έρπη μπορεί να είναι χρήσιμος σε διάφορες περιστάσεις.
- Παρακολούθηση του σεροστασίου ενός προσώπου του οποίου ο σεξουαλικός σύντροφος είναι μολυσμένος από έρπητα (δηλαδή αν είναι μέρος ενός οροθετικού ζευγαριού )
- Μάθετε εάν εσείς και / ή ο πιθανός συνεργάτης σας έχετε έρπητα πριν ξεκινήσετε μια νέα σχέση, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τον κίνδυνο - συμπεριλαμβανομένου του εάν η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης έρπητα
- Προσδιορισμός εάν μια γνωστή έκθεση στον έρπη ή όχι έχει οδηγήσει σε μόλυνση
Ο λόγος που η ιογενής καλλιέργεια και το NAT είναι το χρυσό πρότυπο για τον έλεγχο των έρπητων είναι ότι αυτές οι εξετάσεις φαίνονται άμεσα για τον ιό του έρπητα. Υπάρχει επομένως ένας σχετικά χαμηλός κίνδυνος ψευδώς θετικών , που μπορεί να αποτελέσει σοβαρή ανησυχία για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονο στιγματισμό ως έρπη των γεννητικών οργάνων .
Αντίθετα, οι εξετάσεις αίματος για έρπητα αναζητούν αντισώματα στον ιό του έρπητα και υπάρχει κάποια πιθανότητα ότι αυτές οι δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα έναντι παρόμοιων ιών που αντιδρούν σταυροειδώς με τις εξετάσεις - οδηγώντας έτσι σε ένα άτομο που πιστεύει ότι έχει ασυμπτωματική μόλυνση από έρπη όταν δεν το κάνουν. Ο κίνδυνος ύπαρξης τέτοιου ψευδούς θετικού σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα του συγκεκριμένου τεστ αίματος του έρπητα που χρησιμοποιείται και επίσης με την επικράτηση του έρπητα στον πληθυσμό που δοκιμάζεται.
Υπάρχουν βασικά δύο είδη εξετάσεων αίματος για δοκιμές τύπου έρπητα και γενικές εξετάσεις αίματος για έρπητα.
- Οι δοκιμές αίματος για έρπητα τύπου εξετάζουν όχι μόνο αν έχετε αντισώματα κατά του ιού του έρπητα αλλά αν είναι εναντίον HSV-1 ή HSV-2.
Σημείωση: Η δοκιμή τύπου-τύπου δεν θα σας πει πού είστε μολυσμένοι με έρπητα, καθώς ο "στοματικός" ιός του έρπητα μπορεί να μολύνει τα γεννητικά όργανα και αντίστροφα . - Οι γενικές εξετάσεις αίματος για έρπητα εξετάζουν μόνο αν έχετε αντισώματα ενάντια σε οποιοδήποτε τύπο έρπητα. Αυτές οι εξετάσεις αίματος γενικά δεν συνιστώνται, καθώς ενδέχεται να φέρουν υψηλότερο κίνδυνο ψευδώς θετικών. Παρόλο που τα αναφέρω εδώ, εάν προσφέρεται μια τέτοια δοκιμή, θα πρέπει να ζητήσετε αντ 'αυτού την εξέταση τύπου.
Θα πρέπει να πάρετε μια εξέταση αίματος έρπητα;
Υπάρχουν πολλοί γιατροί και ερευνητές που δεν υποστηρίζουν την εκτεταμένη εξέταση για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων , καθώς πιστεύουν ότι είναι λιγότερο σημαντικό να εντοπίζονται ασυμπτωματικές μολύνσεις από ότι είναι να εξαλειφθεί η πιθανότητα συναισθηματικής βλάβης από μια ψευδώς θετική εξέταση .
Διαφωνώ προσωπικά, διότι είναι δυνατόν να εξαπλωθούν λοιμώξεις από έρπητα απουσία συμπτωμάτων (κάτι που πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν) και επειδή είναι δυνατόν να εμφανιστούν συμπτώματα έρπητα και να μην συνειδητοποιήσουν ότι προκαλούνται από έρπητα . Επομένως, πιστεύω ότι ο τακτικός έλεγχος του έρπητα μπορεί να είναι μια λογική επιλογή - ειδικά για άτομα που έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή που απολαμβάνουν περιστασιακό σεξ .
Τούτου λεχθέντος, αν ο γιατρός σας δεν μπορεί ή δεν επιθυμεί να εκτελέσει εξέταση αίματος για έρπητα και θέλετε να υποβληθείτε σε εξέταση, συνιστάται να επισκεφθείτε την τοπική κλινική STD . Οι κλινικές STD συχνά διαθέτουν καλύτερους πόρους για ολοκληρωμένη εξέταση STD από τους γιατρούς σε ιδιωτική πρακτική.
Ωστόσο, δεδομένου ότι ορισμένοι τομείς έχουν επίσημες οδηγίες που συνιστούν κατά γενικευμένων δοκιμών για αντισώματα έρπητα , ίσως χρειαστεί να υποστηρίξετε γιατί είναι σημαντικό για εσάς να λάβετε τεστ αίματος έρπητας. Μια γνωστή έκθεση θεωρείται γενικά αποδεκτός λόγος για να υποβληθείτε σε έλεγχο για τον έρπητα, καθώς υποδηλώνει ότι έχετε έναν λογικό κίνδυνο μόλυνσης. Δυστυχώς, η επιθυμία να ενημερώσετε τον εαυτό σας και τους συνεργάτες σας δεν είναι.
Πηγές:
Biraro S, Mayaud Ρ, Morrow RA, Grosskurth Η, Weiss ΗΑ. Εκτέλεση δοκιμασιών αντισωμάτων του τύπου-2 ιού απλού έρπητα που χρησιμοποιούν δείγματα ορού από την υποσαχάρια Αφρική: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Sex Transm Dis. 2011 Φεβ · 38 (2): 140-7.
Domeika Μ, Bashmakova Μ, Savicheva Α, Kolomiec Ν, Sokolovskiy Ε, Hallen Α, Unemo Μ, Ballard RC; Δίκτυο Ανατολικής Ευρώπης για Σεξουαλική και Αναπαραγωγική Υγεία (Δίκτυο ΕΕΕ SRH). Κατευθυντήριες γραμμές για τη εργαστηριακή διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης. Euro Surveill. 2010 4 Νοεμβρίου 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. Ορολογίας απλού έρπητα σε έναν ασυμπτωματικό ασθενή. Aust Fam Fam. 2005 Dec, 34 (12): 1043-6.
Τραγούδι Β, Dwyer DE, Mindel A. Ορολογία ειδικού τύπου HSV σε κλινικές σεξουαλικής υγείας: χρήση, οφέλη και ποιος δοκιμάζεται. Sex Transm Infect. 2004 Απρ · 80 (2): 113-7.