Η διατήρηση της φυσικής λειτουργίας είναι εξίσου σημαντική με την ανακούφιση του πόνου
Έχω μια μακρά ιστορία με αρθρίτιδα, συγκεκριμένα, ρευματοειδή αρθρίτιδα . Ωστόσο, έχω σχετικά περιορισμένη εμπειρία με τη φυσική θεραπεία. Όπως κοιτάζω πίσω τα χρόνια, από τότε που διαγνώστηκα το 1974, η φυσική θεραπεία δεν ενθαρρύνεται ποτέ από τους γιατρούς μου, ούτε η σημασία της τονίζεται.
Με έστειλε στη φυσική θεραπεία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης για περίπου 6-8 εβδομάδες κάθε φορά, αλλά ουσιαστικά, ο σκοπός ήταν η αποκατάσταση μετά την εγχείρηση.
Ποτέ δεν συστήθηκα σε μένα, ως μέρος της συνήθους φροντίδας αρθρίτιδας, να διατηρήσω ή να βελτιώσω το εύρος της κίνησης , να διατηρήσω ή να βελτιώσω τη σωματική λειτουργία ή να διατηρήσω ή να οικοδομήσω τη μυϊκή δύναμη.
Στην πραγματικότητα, όταν έκανα την πρώτη χειρουργική επέμβαση ισχίου το 1980, ένας χειρούργος που συνεργάστηκε με ένα από τα πιο σεβαστά ιατρικά ιδρύματα στον κόσμο μου είπε ότι δεν χρειάστηκε φυσιοθεραπεία επειδή ήμουν νέος (24 το χρόνο) και θα αναπηδήσει πίσω. Πιο πρόσφατα, το 2013, όταν είχα ένα δίσκο με κήλη, μου είπαν δύο γιατροί ότι η φυσιοθεραπεία δεν θα βοηθούσε μέχρι να γίνει ο πόνος. Ο κύριος γιατρός μου, ωστόσο, με ανέφερε για φυσιοθεραπεία το 2013, αλλά η κλινική φυσικής θεραπείας που πήγα φάνηκε χαμένη σχετικά με το τι πρέπει να κάνει μαζί μου - ένας ασθενής που είχε μακρά ιστορία με ρευματοειδή αρθρίτιδα και πιο πρόσφατη εμπειρία με προβλήματα πλάτης .
Τώρα για τα καλά νέα. Ενώ υπάρχουν φανερά πολλοί γιατροί που δεν αναγνωρίζουν τα οφέλη της φυσικής θεραπείας ως μέρος της συνήθους φροντίδας αρθρίτιδας και ενώ υπάρχουν κλινικές φυσικής θεραπείας που μπορεί να είναι λιγότερες από τις βέλτιστες, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε.
Πρέπει να υποστηρίξετε τον εαυτό σας. Αυτό έκανα τον Αύγουστο του 2014. Αισθάνθηκα ότι, μετά από λίγα χρόνια, ο πόνος μου τελικά ήταν καλά ελεγχόμενος. Ένιωσα ότι ήταν η κατάλληλη στιγμή να συνεχίσουμε τη φυσικοθεραπεία ή την ορθοπεδική αποκατάσταση (ονομάζουμε αυτό που θα κάνετε) για να ξανακερδίσουμε κάποια κίνηση και δύναμη που είχα χάσει.
Δεν είχα μεγάλη υποστήριξη για την ιδέα όταν τηλεφώνησα να ζητήσω παραπομπή και μίλησα με τον βοηθό του ορθοπεδικού γιατρού μου. Αλλά, επέμενε και πήρα την παραπομπή που χρειαζόμουν. Βρήκα ένα εντυπωσιακό μέρος μετά από μια online αναζήτηση για εγκαταστάσεις φυσικής θεραπείας στην περιοχή μου. Βρήκα SPORTS (Υπηρεσίες Ορθοπεδικής Αποκατάστασης Θεραπείας Scott Pensivy) στο Λας Βέγκας της Νεβάδας. Σύμφωνα με την ιστοσελίδα τους, πρόσφεραν ακριβώς αυτό που χρειαζόμουν. Αλλά, έπρεπε να τους μιλήσω και να αποφασίσω αν αισθανόταν ότι αυτό που πρόσφεραν θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για μένα.
Στο SPORTS, αξιολογήθηκα και πήρα συνέντευξη. Ήμουν πραγματικά ακούσει και ακούσει. Η ομάδα φυσικής θεραπείας κατανοούσε ότι, παρόλο που είχα ένα μακρύ και κάπως περίπλοκο ιστορικό με αρθρίτιδα, θα μπορούσα να ωφεληθώ από θεραπεία / ορθοπεδική αποκατάσταση. Ο θεραπευτής μου έβαλε μαζί μια ρουτίνα προπόνησης που περιλαμβάνει Pilates, ασκήσεις τέντωσης και ενίσχυσης , το ημι-αναποδογυρισμένο ελλειπτικό και το HyperVibe (χρησιμοποιώντας μια τροποποιημένη στάση). Μετά από μόλις δύο εβδομάδες, αισθανόμουν ισχυρότερη. Ένα μήνα ακόμα, ακόμα ισχυρότερο. Και, ήταν μια τόσο καλή εμπειρία που δεν αισθάνομαι ότι θέλω να σταματήσω.
Μήπως δεν είμαι απλώς εμένα για Φυσική Θεραπεία;
Αυτό που φέρνει στο μυαλό μου το εξής ερώτημα: Είμαι ο μόνος άνθρωπος με αρθρίτιδα που δεν κατευθύνθηκε πουθενά κοντά στη φυσιοθεραπεία, καθώς συμβουλεύτηκε τους γιατρούς και προσπάθησε να διαχειριστεί την ασθένεια εδώ και πολλά χρόνια;
Ζήτησα μια ομάδα φίλων με αρθρίτιδα που γνωρίζω εδώ και χρόνια, καθώς και μια άλλη ομάδα χρηστών αυτής της ιστοσελίδας. Η συναίνεση ήταν ότι δεν τους συνιστούσε να εξετάσουν τη φυσιοθεραπεία ως τμήμα του θεραπευτικού σχήματος της αρθρίτιδας είτε. Θα μπορούσα να υπολογίζω στο ένα χέρι εκείνους που είχαν συμβουλευτεί να έχουν μια σωματική θεραπεία θεραπεία. Καθώς έσκαψα βαθύτερα, όσον αφορά το γιατί η φυσική θεραπεία δεν είναι στο ραντάρ πολλών ασθενών ή γιατρών, παρατήρησα ότι τα ίδια ζητήματα φαινόταν να επιφανειακά.
- Η ασφάλιση παρέχει περιορισμένη κάλυψη για τη φυσική θεραπεία. (π.χ., η Medicare επιτρέπει $ 1.920 το 2014 ανά ημερολογιακό έτος). Μερικοί άνθρωποι αγνοούσαν τελείως ποια θα ήταν η ασφαλιστική τους κάλυψη για τη φυσιοθεραπεία, εάν ήταν καλυμμένη καθόλου ή αν το κόστος τους εκτός τσέπης ήταν λογικό και εύχρηστο.
- Υπάρχει μια ισχυρή εσφαλμένη αντίληψη και αρνητική αντίληψη ότι τα άτομα με αρθρίτιδα δεν μπορούν να κάνουν αρκετά για να διασκεδάσουν. Ναι, μερικοί άνθρωποι με αρθρίτιδα το σκέφτονται για τον εαυτό τους.
- Ορισμένοι ασθενείς με αρθρίτιδα δεν γνωρίζουν ότι θα μπορούσαν να ζητήσουν παραπομπή.
- Κάποιοι άνθρωποι έχουν ειπωθεί ή πιστεύουν ότι η φυσική θεραπεία θα επιδεινώσει την κατάστασή τους.
Πολλοί που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη φυσική θεραπεία λείπουν
Σαφώς, η φυσιοθεραπεία δεν είναι για όλους, αλλά εξίσου καθαρά, φαίνεται ότι πολλοί που θα μπορούσαν να ωφεληθούν λείπουν από το σκάφος. Αυτή είναι μια συζήτηση που πρέπει να γίνει μεταξύ κάθε ασθενούς αρθρίτιδας και του γιατρού του.
Ακριβώς αυτό το μήνα (Σεπτέμβριος 2014), η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας κυκλοφόρησε το Choose Wisely - Five Things Physical Therapists και οι ασθενείς πρέπει να Ερώτηση. Ο αριθμός δύο από τους 5 προσφέρει αυτή τη συμβουλή στους θεραπευτές, "Μην συνταγογραφείτε προγράμματα υποβοηθούμενης άσκησης αντοχής για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά ταιριάζουν με τη συχνότητα, την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης με τις ικανότητες και τους στόχους του ατόμου. με τη βελτίωση της υγείας, της ποιότητας ζωής και της λειτουργικής ικανότητας και με μειωμένο κίνδυνο πτώσης.Σε ηλικιωμένους ενήλικες συχνά συνταγογραφούνται χαμηλή δόση άσκησης και φυσική δραστηριότητα που είναι φυσιολογικά ανεπαρκείς για να αυξήσουν τα κέρδη της μυϊκής δύναμης.Η αδυναμία καθιέρωσης ακριβών βασικών επιπέδων των ορίων αντοχής την επάρκεια της δοσολογίας δύναμης και την εξέλιξη, περιορίζοντας έτσι τα οφέλη της εκπαίδευσης. Ένα προσεκτικά αναπτυγμένο και εξατομικευμένο πρόγραμμα κατάρτισης δύναμης μπορεί να έχει σημαντικά οφέλη για τους ηλικιωμένους ενήλικες ».
Η κλινική του Cleveland αναφέρει: "Οι φυσικοί θεραπευτές μπορούν να σας προσφέρουν ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να διατηρήσουν την κινητικότητα, τη δύναμη και τη χρήση των αρθρώσεων. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα προσαρμόσει ένα πρόγραμμα στις συγκεκριμένες σας ανάγκες, ανεξάρτητα από το εάν τα αρθριτικά σας προβλήματα είναι ευρέως διαδεδομένα περιοχή σώματος. " Η κλινική του Κλίβελαντ τόνισε επίσης ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίς για να μειωθούν τα οδυνηρά συμπτώματα της φλεγμονής , να αποφευχθεί η παραμόρφωση και η μόνιμη δυσκαμψία των αρθρώσεων και να διατηρηθεί η δύναμη στους γύρω μυς.Όταν ο πόνος και το πρήξιμο ελέγχονται καλύτερα, να αυξήσει το εύρος της κίνησης και να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη και την αντοχή. "
Κατώτατη γραμμή: Συζητήστε με το γιατρό σας. Δεν είναι ποτέ αργά για να αυξήσετε την κίνηση, τη δραστηριότητα και την άσκηση σε ένα επίπεδο που είναι κατάλληλο για σας. Το πιο σημαντικό απόσπασμα από αυτό το άρθρο είναι αυτή η συμβουλή: «Ταιριάξτε τη συχνότητα, την ένταση και τη διάρκεια της άσκησης με τις ικανότητες και τους στόχους του ατόμου».
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας. Πέντε πράγματα φυσιοθεραπευτές και ασθενείς πρέπει να Ερώτηση. Κυκλοφόρησε στις 15 Σεπτεμβρίου 2014.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Κλινική του Κλίβελαντ: Ασθένειες και Προϋποθέσεις. Επαγγελματική και Φυσική Θεραπεία για την Αρθρίτιδα. 17 Σεπτεμβρίου 2012.
Διατροφή