Μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτικό να αναρωτηθείτε εάν έχετε έρπητα. Αυτό είναι αλήθεια αν ανησυχείτε εξαιτίας συμπτωμάτων, επειδή γνωρίζετε ότι έχετε μόλις εκτεθεί ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο. Ένας τρόπος για να διαπιστώσετε αν έχετε έρπητα των γεννητικών οργάνων ή λοιμώξεις από έρπητα από το στόμα είναι να πάρετε μια εξέταση αίματος έρπητας.
Τούτου λεχθέντος, πολλοί άνθρωποι έχουν ερωτήσεις σχετικά με το πόσο ακριβείς είναι οι εξετάσεις αίματος του έρπητα.
Η αλήθεια είναι ότι οι εξετάσεις αίματος έρπης λειτουργούν αρκετά καλά, αλλά καμία δοκιμή δεν είναι τέλεια . Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γιατροί μπορεί να είναι απρόθυμοι να δοκιμάσουν τον έρπητα. Ανησυχούν για την εξισορρόπηση της επιθυμίας του ασθενούς να γνωρίζει με πιθανή συναισθηματική βλάβη που προκαλείται από ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ αίματος του έρπητα. Λόγω του στίγματος που συνδέεται με τον έρπητα , αυτή η ανησυχία μπορεί να είναι σε θέση εάν το αποτέλεσμα είναι αληθές ή ψευδές.
Πόσο ακριβής είναι η εξέταση αίματος έρπητα;
Είναι πάντα δυνατό για μια δοκιμή να δώσει ανακριβή αποτελέσματα. Η ακρίβεια ενός τεστ αίματος έρπητα εξαρτάται από δύο πράγματα. Το πρώτο είναι πόσα άτομα στον εξεταζόμενο πληθυσμό έχουν έρπητα. Το δεύτερο είναι ποιο συγκεκριμένο τεστ χρησιμοποιήθηκε. Η ευαισθησία / εξειδίκευση δύο διαφορετικών, σχετικά τυπικών εξετάσεων αίματος έρπη είναι τα εξής:
- ELISA:
- ~ 91% ευαισθησία και 92% εξειδίκευση για τον HSV-1
- ~ 96% ευαισθησία και 97% εξειδίκευση για τον HSV-2
- Immunoblot:
- ~ 99% ευαισθησία και 95% εξειδίκευση για τον HSV-1
- ~ 97% ευαισθησία και 98% εξειδίκευση για τον HSV-2
Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Εκεί βρίσκεται ο υπολογισμός του κοινού έρπητα. Επηρεάζει τις πιθανές θετικές και αρνητικές δοκιμασίες να είναι σωστές. Στην πραγματικότητα, μπορεί να κάνει μεγαλύτερη διαφορά από την ακρίβεια των εξετάσεων αίματος του έρπητα!
Ας κάνουμε την εύλογη υπόθεση ότι περίπου το 50% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με HSV1.
Αυτός είναι ο ιός που σχετίζεται κυρίως με τον στοματικό έρπη και τις κρύες πληγές . Συνδέεται επίσης με έναν αυξανόμενο αριθμό λοιμώξεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια, υποθέστε ότι το 25% των ανθρώπων έχουν μολυνθεί με HSV2. Αυτός είναι ο ιός που σχετίζεται κυρίως με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων . Σε αυτό το σενάριο, η θετική τιμή πρόβλεψης και η αρνητική τιμή πρόβλεψης έχουν ως εξής:
- ELISA:
- HSV-1: Περίπου το 92% των θετικών εξετάσεων δίνει το σωστό αποτέλεσμα.
- HSV-2: Περίπου το 92% των θετικών εξετάσεων είναι σωστές και το 98% των αρνητικών εξετάσεων είναι σωστές.
- Immunoblot:
- HSV1: Περίπου το 95% των θετικών και 99% των αρνητικών εξετάσεων είναι σωστές.
- HSV-2: Περίπου 94% των θετικών και 99% των αρνητικών εξετάσεων είναι σωστές.
Συμπερασματικά, οι εξετάσεις αίματος έρπης είναι στην πραγματικότητα αρκετά ακριβείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις συγκεκριμένες δοκιμές τύπου που συνιστώνται συχνότερα! Σε ένα σχετικά υψηλό πληθυσμό επιπολασμού, δίνουν ακριβή αποτελέσματα στη συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι εάν οι εκτιμήσεις του επιπολασμού μου ήταν εκτός, θα ήταν μεγάλη διαφορά. Τι θα συμβεί αν υποθέσουμε ότι μόνο το 10% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από ιό; Στη συνέχεια, παρόλο που σχεδόν όλες οι αρνητικές δοκιμές θα ήταν ακόμα ακριβείς, οι θετικές δοκιμές θα ήταν μόνο σωστές από 55% έως 85% του χρόνου.
Με άλλα λόγια, θα υπήρχαν πολλές λανθασμένες θετικές δοκιμές .
Η πιθανότητα ψευδώς θετικών εξετάσεων σε πληθυσμούς όπου ο έρπης δεν είναι κοινός είναι μια μεγάλη ανησυχία. Στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν συνιστάται ευρέως ο έλεγχος για τον έρπητα. Οι γιατροί ανησυχούν ότι το άγχος μιας ψευδώς θετικής εξέτασης μπορεί να αντισταθμίσει τα οφέλη από την έγκαιρη ανίχνευση του ιού σε κάποιον που είναι ασυμπτωματικός .
Ακόμα, δεδομένου ότι ο έρπης μπορεί να μεταδοθεί απουσία συμπτωμάτων και η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης , δεν συμφωνώ κατ 'ανάγκη. Προσωπικά πιστεύω ότι οι άνθρωποι που γνωρίζουν ότι μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση να υποβληθούν σε έλεγχο αίματος έρπητα για να εξεταστούν για τον ιό.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν βρίσκονται σε κατάσταση όπου θα μπορούσαν να εκθέσουν νέους σεξουαλικούς εταίρους στον ιό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μπορούν να συμβούν ψευδείς θετικές δοκιμασίες. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι, ακόμη και αν είστε μολυσμένοι με ιό έρπητα, η ζωή με έρπητα δεν είναι το τέλος του κόσμου.
Για τα πρακτικά, για την ιστορία, για καθαρά τυπικούς λόγους? Τα κέντρα ελέγχου της ασθένειας εκτιμούν ότι ο επιπολασμός του έρπητα είναι αρκετά υψηλός. Εκτιμούν ότι μέχρι την ηλικία των 50 ετών, μεταξύ 20 και 60% των ενηλίκων μολύνονται με τον HSV-2. Υπάρχουν μεγάλες διαφορές στην επικράτηση που εξαρτώνται από τη φυλή και το φύλο.
Πηγές:
Οι τάσεις στην οροθετικότητα του ιού του απλού έρπητα τύπου 2 μεταξύ μη ισπανόφωνων μαύρων και μη ισπανόφωνων λευκών ηλικίας 14 έως 49 ετών - Ηνωμένες Πολιτείες, 1988 έως 2010. Sex Transm Dis 2013 · 40 (11): 860-4.
Geretti AM. ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Στο: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young Η. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: Εθνικές βρετανικές κατευθυντήριες οδηγίες ελέγχου και δοκιμής. Λονδίνο (Ηνωμένο Βασίλειο): Βρετανική Ένωση για την Σεξουαλική Υγεία και τον HIV (BASHH). 2006 Αυγ. 76-84. (Πρόσβαση online 12/28/08)
Οι Xu, F. et αϊ. (2006) "Τάσεις στον ιό απλού έρπητα τύπου 1 και οροεπιπολασμού τύπου 2 στις Ηνωμένες Πολιτείες" JAMA, 296: 964-973