Τι είναι ο ιικός πολιτισμός;
Η ιική καλλιέργεια είναι μια μέθοδος που οι γιατροί χρησιμοποιούν για να αναπτυχθούν και να ανιχνεύσουν τυχόν ιούς που μπορεί να υπάρχουν σε δοκιμασία STD ή σε άλλο βιολογικό δείγμα. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη ιού έρπητα από έρπητα πληγή . Είναι λίγο περισσότερο εμπλεκόμενο από την βακτηριακή καλλιέργεια . Αυτό συμβαίνει επειδή, αντίθετα με τα βακτηρίδια, οι ιοί δεν μπορούν να αναπαράγουν μόνοι τους.
Μία βακτηριακή καλλιέργεια περιλαμβάνει απλώς επώαση του δείγματος σε ένα κατάλληλο μέσο όπου τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν. Αντίθετα, η ιική καλλιέργεια απαιτεί τη χρήση του δείγματος για να μολύνει ευαίσθητα κύτταρα. Εν συνεχεία ο ιός αφήνεται να αναπτυχθεί και να αναδιπλασιαστεί εντός αυτών των κυττάρων έως ότου φθάσει σε ανιχνεύσιμα επίπεδα.
Ο ιικός πολιτισμός μπορεί να πάρει διάφορα χρονικά διαστήματα ανάλογα με:
- Ποιος ιός καλλιεργείται
- Ποιοι τύποι κυττάρων χρησιμοποιούνται
- Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία καλλιέργειας
Ωστόσο, ανεξάρτητα από την ακριβή μεθοδολογία, είναι αργή. Η ιική καλλιέργεια είναι γενικά μια πιο χρονοβόρα διαδικασία από τη δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (NAAT). Απαιτεί επίσης μεγαλύτερο βαθμό δεξιοτήτων. Αυτό ισχύει τόσο στο εργαστήριο όσο και από τον κλινικό ιατρό που λαμβάνει το δείγμα. Αυτή η δεξιότητα απαιτείται προκειμένου ο ιός να παραμείνει μολυσματικός και άθικτος. Εξαιτίας αυτού, η ιική καλλιέργεια μπορεί να μην είναι διαθέσιμη σε όλες τις θέσεις δοκιμών STD.
Όπως συμβαίνει με πολλούς τύπους STD δοκιμών, μια ιική καλλιέργεια είναι συχνά μόνο το πρώτο βήμα στη διάγνωση μιας άγνωστης μόλυνσης. Μετά την καλλιέργεια ενός ιού πρέπει να εντοπιστεί. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών. Αυτές περιλαμβάνουν τις δοκιμές νουκλεϊκών οξέων, τις δοκιμές με βάση τα αντισώματα και τη μικροσκοπία ηλεκτρονίων.
Ο ιικός πολιτισμός χρησιμοποιείται επίσης σε ερευνητικά περιβάλλοντα. Είναι ένας τρόπος για τους επιστήμονες να παράγουν μεγάλες ποσότητες ιού in vitro . Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ιών μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναπτυχθούν και να καθαριστούν στο εργαστήριο.
Παραδείγματα:
Η δοκιμή πολλαπλασιασμού του ιού και / ή του νουκλεϊνικού οξέος του υλικού από τις ορατές πληγές είναι το χρυσό πρότυπο για τον έλεγχο των έρπητων. Ωστόσο, αυτός ο τύπος δοκιμών μπορεί να γίνει μόνο σε άτομα που έχουν συμπτώματα στα γεννητικά όργανα. Η ανίχνευση ασυμπτωματικών ατόμων για έρπητα γεννητικών οργάνων ή από του στόματος απαιτεί τη χρήση εξετάσεων αίματος. Αυτά ανιχνεύουν αντισώματα έναντι ειδικών στελεχών του ιού και όχι του ίδιου του ιού. Ωστόσο, η εύρεση τέτοιων εξετάσεων αίματος μπορεί να είναι δύσκολη. Μερικοί γιατροί δεν γνωρίζουν την ύπαρξή τους και άλλοι γιατροί είναι απρόθυμοι να τις χρησιμοποιήσουν.
Η ιική καλλιέργεια έρπητα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τύπων κυττάρων. Δυστυχώς, δεν είναι εξίσου αποτελεσματικό σε όλα τα στάδια μιας επιδημίας έρπητα. Ενώ η ιική καλλιέργεια είναι πολύ καλή στην ανίχνευση του ιού του έρπητα σε βλάβες του φυσαλιδώδους και φλυκταινώδους έρπητα (> 90%), είναι πολύ λιγότερο ανίχνευση του ιού σε ελκωτικές βλάβες (~ 70%). Ο ρυθμός ανίχνευσης σε βλάβες που έχουν αρχίσει να κρούστα πάνω από πτώση σε μόλις 27 τοις εκατό. Επιπλέον, η ταχύτητα με την οποία μεταφέρονται τα δείγματα για δοκιμή και εάν αυτά ψύχονται σωστά μπορεί επίσης να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην αποτελεσματικότητα της ιικής καλλιέργειας.
Η ιική καλλιέργεια διατηρείται ως το χρυσό πρότυπο του ελέγχου των έρπητα. Ωστόσο, μπορεί να είναι μια δύσκολη δοκιμή για να γίνει καλά. Για διάφορους λόγους, είναι πιθανό να υπάρξει αρνητικό αποτέλεσμα της ιικής καλλιέργειας ακόμη και όταν κάποιος έχει σαφώς συμπτώματα έρπητα και είναι θετικός μέσω αιματολογικών εξετάσεων. Τέτοια ψευδώς αρνητικά μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, αν οι δοκιμές έγιναν σε ακατάλληλο στάδιο της εστίας. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν εάν το δείγμα μεταφέρθηκε και αποθηκεύτηκε ακατάλληλα.
Σημείωση: Οι άνθρωποι που αναζητούν οριστικά αποτελέσματα δοκιμών έρπητα συνιστώνται γενικά να επισκεφτούν το γιατρό μόλις ξεκινήσει ένα ξέσπασμα. Με αυτόν τον τρόπο δίνει στον γιατρό τους τη μεγαλύτερη πιθανότητα να είναι σε θέση να ελέγξει τις πληγές στο σημείο όταν η ιική καλλιέργεια είναι πιο αποτελεσματική.
Πηγές:
Domeika Μ, Bashmakova Μ, Savicheva Α, Kolomiec Ν, Sokolovskiy Ε, Hallen Α, Unemo Μ, Ballard RC; Δίκτυο Ανατολικής Ευρώπης για Σεξουαλική και Αναπαραγωγική Υγεία (Δίκτυο ΕΕΕ SRH). Κατευθυντήριες γραμμές για τη εργαστηριακή διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης. Euro Surveill. 2010 4 Νοεμβρίου 15 (44). pii: 19703.