Η πρώιμη εφηβεία είναι όταν ένα παιδί αρχίζει να εμφανίζει σημάδια εφηβείας νωρίτερα από ότι θεωρείται φυσιολογικό. Για τα αγόρια, τα σημάδια της εφηβείας πριν την ηλικία των 9 ετών θεωρούνται συνήθως πρόωρα. Για τα κορίτσια, τα σημάδια της εφηβείας πριν την ηλικία των 8 θεωρούνται δυνητικά προβληματικά. Ωστόσο, μερικά νεαρά κορίτσια αντιμετωπίζουν μόνο τα συμπτώματα της εφηβείας της πρώιμης ανάπτυξης του μαστού ή της ανάπτυξης των ηβικών τριχών.
Η πρόωρη ανάπτυξη των τριχών είναι ιδιαίτερα συχνή στα νεαρά μαύρα κορίτσια. Αυτά τα σημεία μόνο δεν θεωρούνται αναγκαστικά προγενέστερη εφηβεία.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι η εφηβεία εμφανίζεται σε νεαρότερες και νεότερες ηλικίες με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις για το γιατί μπορεί να συμβεί κάτι τέτοιο. Η νωρίτερη εφηβεία μπορεί να συνδέεται με τη βελτίωση της διατροφής στην παιδική ηλικία. Θα μπορούσε να συσχετιστεί με την αυξανόμενη συχνότητα παιδικής παχυσαρκίας. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στο περιβάλλον. Οι επιστήμονες έχουν επισημάνει τα πάντα, από το στρες έως τις μεταβολές του κύκλου του φωτός σε χημικούς ρύπους που συμβάλλουν ενδεχομένως στην τάση. Η αλήθεια είναι ότι κανείς δεν ξέρει πραγματικά.
Είναι σημαντικό, ωστόσο, να αναγνωρίσουμε τη διαφορά μεταξύ της πρώιμης εφηβείας και της τάσης για εφηβεία να είναι νωρίτερα στον πληθυσμό ως σύνολο. Η πρώιμη εφηβεία είναι η εφηβεία που συμβαίνει αρκετά νωρίς ώστε να μπορεί να προκαλέσει κοινωνικά ή ιατρικά προβλήματα στον νεαρό που την βιώνει.
Υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με την πρώιμη εφηβεία;
Ένας αριθμός διαφορετικών συνθηκών έχουν συσχετιστεί με την πρόωρη εφηβεία. Ωστόσο, οι ενδείξεις για ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι μεγαλύτερες από άλλες. Υπάρχουν, για παράδειγμα, ισχυρές ενδείξεις ότι τα παιδιά που βιώνουν την πρώιμη εφηβεία θα έχουν πρώιμη ανάπτυξη, αλλά θα καταλήξουν σε μικρότερο ύψος ενηλίκων από τους συνομηλίκους τους.
Το μικρό ανάστημα είναι ως επί το πλείστον πρόβλημα για τα παιδιά που αρχίζουν την εφηβεία σε πολύ μικρή ηλικία. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οστά τους ωριμάζουν και σταματούν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Αυτή είναι μια προϋπόθεση που μπορεί να επηρεαστεί θετικά από τους αναστολείς της εφηβείας.
Τα στοιχεία για άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την πρόωρη εφηβεία είναι πιο μικτά. Μερικές μελέτες υποδηλώνουν ότι η πρόωρη εφηβεία μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλες σεξουαλικές συμπεριφορές. Μελέτες έχουν βρει, αντιφατικά, ότι η πρόωρη εφηβεία σχετίζεται με προβλήματα συμπεριφοράς και κακές κοινωνικές δεξιότητες. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η πρόωρη εφηβεία μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά προβλήματα που διαρκούν μέχρι την ενηλικίωση. Ωστόσο, ορισμένες από τις κοινωνικές και συναισθηματικές παρενέργειες που συνδέονται με το άγχος της πρώιμης εφηβείας μπορούν να μειωθούν με καλή γονική υποστήριξη και εκπαίδευση.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η πρώιμη εφηβεία μπορεί να σχετίζεται με άλλους μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία. Μπορεί να υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος διαβήτη, καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυτοί συγχέονται από το γεγονός ότι η παχυσαρκία συνδέεται τόσο με την πρώιμη εφηβεία όσο και με τις τρεις συνθήκες υγείας. Μπορεί επίσης να υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε νεαρές γυναίκες που έχουν την πρώτη τους περίοδο σε προγενέστερες ηλικίες.
Τι προκαλεί την πρώιμη εφηβεία;
Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων έχουν συσχετιστεί με την πρώιμη εφηβεία, αν και η ακριβής αιτία εξακολουθεί να είναι ένα μυστήριο.
Οι παρεμποδιστές της εφηβείας χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν αυτό που είναι γνωστό ως κεντρική πρώιμη εφηβεία . Η κεντρική πρώιμη εφηβεία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος αρχίζει να στέλνει σήματα για την έναρξη της εφηβείας.
Μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με την κεντρική πρώιμη εφηβεία περιλαμβάνουν:
- γενεσιολογία
- πρόωρα θρεπτικά προβλήματα που ακολουθούνται από παχυσαρκία
- του εγκεφάλου και των τραυματισμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα
Δυστυχώς, πολλές περιπτώσεις κεντρικής πρώιμης εφηβείας είναι ιδιοπαθής. Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν έχουν ιδέα γιατί συμβαίνουν.
Υπάρχει μια δεύτερη κατηγορία πρώιμης εφηβείας γνωστή ως περιφερική πρόωρη εφηβεία ή ανεξάρτητη από GnRH πρόωρη εφηβεία . Αυτές οι περιπτώσεις προκαλούνται από ανώμαλη παραγωγή ορμονών που ξεκινάει έξω από τον εγκέφαλο.
Τι είναι οι παρεμποδιστές της εφηβείας; Πώς θα σταματήσουν την πρώιμη εφηβεία;
Οι αναστολείς της εφηβείας είναι περισσότερο γνωστοί ως ανάλογα GnRH ή αγωνιστές GnRH . Αναφέρονται επίσης ως θεραπεία GnRHa . Αυτά τα φάρμακα διακόπτουν τα σήματα που ο εγκέφαλος θέλει να πει στο σώμα να αρχίσει να παράγει τις ορμόνες που συνδέονται με την εφηβεία τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια. Πριν από την εφηβεία, τα παιδιά έχουν μόνο μικρές ποσότητες ορμόνης που ονομάζεται GnRH-ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Η ορμόνη απελευθερώνεται σπάνια και σε χαμηλές ποσότητες. Όταν ξεκινά η εφηβεία, το σώμα αρχίζει να παράγει περισσότερο GnRH και να το απελευθερώνει πιο συχνά. Η θεραπεία με GnRHa μειώνει το σήμα μέχρι να αρχίσουν οι γιατροί και οι ασθενείς για να ξεκινήσουν την εφηβεία.
Η εφηβεία αρχίζει συνήθως εντός 6 μηνών έως ενός έτους μετά τη διακοπή της θεραπείας με GnRHa. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει σταθερά ότι οι νέοι που λαμβάνουν θεραπεία GnRHa για την πρώιμη εφηβεία φθάνουν σε υψηλότερα ύψη των ενηλίκων από όσους δεν αντιμετωπίζονται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους εμφανίζουν εφηβεία πριν από την ηλικία των έξι ετών.
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι νέοι που λαμβάνουν θεραπεία μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν μειωμένο άγχος και στίγμα από τους τρόπους με τους οποίους η πρόωρη εφηβεία τις κάνει διαφορετικές από τους συνομηλίκους τους. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες πριν οι επιστήμονες να έχουν μια πραγματική κατανόηση των ψυχολογικών επιπτώσεων της πρώιμης θεραπείας της εφηβείας.
Τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροχρόνιες μορφές αναστολέων της εφηβείας είναι διαθέσιμες. Οι μορφές μακράς δράσης μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 χρόνια χωρίς την ανάγκη επανάληψης της θεραπείας. Αυτά είτε λαμβάνουν τη μορφή μακροχρόνιων ενέσεων ή εμφυτευμάτων. Ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν τις ενέσεις ισταρελίνης εμφύτευσης και αποθέματος οξικής λευπρολίδης.
Είναι ασφαλείς οι αναστολείς του Puberty;
Οι παρεμποδιστές της εφηβείας έχουν χρησιμοποιηθεί για περισσότερες από τρεις δεκαετίες για τη θεραπεία της πρώιμης εφηβείας. Θεωρούνται γενικά ασφαλείς και αποτελεσματικές. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι οι νέοι που έχουν μπλοκαριστεί στην εφηβεία έχουν κανονική αναπαραγωγική λειτουργία αφού σταματήσουν να τις παίρνουν, αν και οι νέες γυναίκες μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο PCOS . Τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι οι αναστολείς της εφηβείας δεν έχουν μακροχρόνιες επιδράσεις στην οστική ή μεταβολική υγεία. Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες θα ήθελαν ακόμα να δουν την έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της θεραπείας αυτών από τη ζωή πριν από την κήρυξή τους πραγματικά ασφαλείς.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας από τους βασικούς λόγους για τους νέους στη θεραπεία της GnRHa είναι ο έλεγχος του βάρους. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με αύξηση βάρους και παχυσαρκία. Καθώς η παχυσαρκία σχετίζεται επίσης με την πρόωρη εφηβεία, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη διατροφή και στην άσκηση και σε άλλους παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν τον νεαρό να διατηρήσει ένα υγιές βάρος. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η έρευνα δείχνει ότι μακροπρόθεσμα, η θεραπεία με GnRHa συνδέεται με την επίτευξη υγιούς βάρους, τουλάχιστον για τα κορίτσια. Επομένως, δεν πρέπει να αποτελεί μείζονα παράγοντα για να αποφασιστεί εάν θα αρχίσει ή όχι θεραπεία.
Πηγές:
Fuqua JS. Θεραπεία και αποτελέσματα πρώιμης εφηβείας: ενημέρωση. J Clin Endocrinol Metab. Jun Jun, 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις των αναλόγων ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης σε κορίτσια με κεντρική πρώιμη εφηβεία. Κορεά J Pediatr. 2015 Jan · 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber Μ. Gonadotropin-Release αγωνιστή αγωνιστή ορμόνης σε σεξουαλική ανησυχία. Endocr Dev. 2016, 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton Ρ, Silverman LA, Geffner ΜΕ, Neely EK, Gould Ε, Danoff ΤΜ. Ανασκόπηση των αποτελεσμάτων μετά από διακοπή της θεραπείας αγωνιστών ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης από κορίτσια με πρόωρη εφηβεία. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar · 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Επιδράσεις της πρώιμης εμμηνάρου στα σωματικά και ψυχοκοινωνικά προβλήματα υγείας σε κορίτσια και ενήλικες γυναίκες. Κορεά J Pediatr. 2016 Sep · 59 (9): 355-361.