Μέχρι να μου διαγνωσθεί αρθρίτιδα, δεν ανέλυσα την ανατομία των ανθρώπινων αρθρώσεων. Είναι ένα από αυτά τα πράγματα που οι άνθρωποι θεωρούν δεδομένες - φυσιολογική κοινή κίνηση. Δηλαδή, μέχρι να πάει κάτι λάθος που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις, βλάβη των αρθρώσεων, παραμόρφωση της άρθρωσης και περιορισμένο εύρος κίνησης. Ας συγκρίνουμε μια κανονική άρθρωση με αρθριτική άρθρωση.
1 -
Κανονική άρθρωσηΣτο ανθρώπινο σώμα σχηματίζεται μια άρθρωση όπου συναντώνται τα άκρα των δύο οστών, επιτρέποντας την κίνηση. Όταν δύο κόκαλα σχηματίζουν μια εξαιρετικά κινητή άρθρωση, όπως το ισχίο ή τον ώμο, είναι γνωστή ως διαθήρρωση, η οποία είναι συνώνυμη με τον όρο "αρθρική άρθρωση". Ανάλογα με την ειδική άρθρωση, οι πιθανές κινήσεις του κοινού περιλαμβάνουν την απαγωγή (κίνηση μακριά από τη μέση γραμμή του σώματος). προσαγωγή (κίνηση προς τη μέση γραμμή του σώματος). επέκταση (ίσιωμα). κάμψη (κάμψη); και περιστροφή (κυκλική κίνηση). Μια υγιής αρθρική αρθρίτιδα μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσω της κανονικής εμβέλειας κίνησης .
Ένας αρθρικός σύνδεσμος έχει μια κάψουλα (αναφερόμενη ως κοινή κάψουλα) η οποία είναι επενδεδυμένη με αρθρώμιο (αναφέρεται ως η επένδυση αρμού) και είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό. Τα οστά μιας αρθρικής άρθρωσης καλύπτονται από υαλώδη (αρθρικό) χόνδρο .
- Η κοινή κάψουλα είναι ένας σύνδεσμος σάκος που περιβάλλει εντελώς μια άρθρωση. Ο όρος "σύνδεσμος" αναφέρεται στον ινώδη συνδετικό ιστό ο οποίος συνδέεται με τα οστά. Η κοινή κάψουλα παρέχει παθητική σταθερότητα περιορίζοντας τις κινήσεις και μέσω των νευρικών απολήξεων της, σας επιτρέπει να γνωρίζετε τη θέση της άρθρωσης σας.
- Ο αρθρικός υμένας (που ονομάζεται επίσης αρθρική μεμβράνη) είναι μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που ευθυγραμμίζει τις επιφάνειες της αρθρικής κάψουλας, καθώς και τις θήκες των τενόντων και τα θυλάκια. Οι τενόνες είναι ζώνες ινώδους ιστού που συνδέονται με τους μυς που μετακινούν τα οστά σας. Τα θυλάκια είναι επίπεδη, γεμάτα με ρευστά σάκους που παρέχουν απορρόφηση όπου το δέρμα, οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι τρίβονται πάνω στα οστά.
- Το αρθρικό υγρό , που παράγεται από τον αρθρικό υμένα, παρέχει τροφή στον χόνδρο και συμβάλλει στη μείωση της τριβής κατά τη διάρκεια της κίνησης.
- Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας σκληρός αλλά εύκαμπτος ιστός αποτελούμενος από 85% νερό και μία εξαιρετικά οργανωμένη μήτρα κολλαγόνου, πρωτεΐνης και ζάχαρης. Ο χόνδρος παρέχει μια ολισθηρή επιφάνεια που επιτρέπει στα οστά να γλιστρούν ελεύθερα ενώ μειώνουν την τριβή και απορροφούν το σοκ.
2 -
Αρθριτική άρθρωσηΥπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας . Οι δύο πιο συνήθεις τύποι αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα . Με την οστεοαρθρίτιδα, έχει σκεφτεί από καιρό ότι ο χόνδρος καταστρέφεται καθώς φεύγει, ένα είδος βιομηχανικού προβλήματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι οσφυϊκές οστέες μπορούν να αναπτυχθούν και το αρθρικό υγρό αυξάνεται. Με αυτές τις αλλαγές, οι αρθρώσεις γίνονται δύσκαμπτοι, επώδυνοι και έχουν περιορισμένο εύρος κίνησης. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν αρχίσει να αλλάζουν τη σκέψη τους και να δίνουν μεγαλύτερη πίστη σε μια φλεγμονώδη διαδικασία ως αιτία της οστεοαρθρίτιδας, τουλάχιστον σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Με φλεγμονή των αρθρώσεων, το αρθρικό υμένιο πυκνώνει. Τα αρθρικά κύτταρα αυξάνονται σε αριθμό κατά τη διάρκεια της φάσης πάχυνσης. Ο αρθρικός υμένας καθίσταται οίδημα (γεμάτος με υγρό) και εμπλουτίζεται με νέο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων. Η παραγωγή αρθρικού υγρού αυξάνεται και η κοινή κάψουλα διογκώνεται μαζί με αυτές τις αλλαγές. Τα κυκλοφορούντα φλεγμονώδη κύτταρα διεισδύουν στον ιστό των αρθρώσεων. Οι κυτταρικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και οι προκύπτουσες αλλαγές αναφέρονται ως ενεργός αρθραιμία. Με ενεργό synovitis, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός και πρήξιμο της επένδυσης των αρθρώσεων, υποβάθμιση του χόνδρου και διάβρωση των οστών.
> Πηγές:
> Η κοινή κάψουλα: Δομή, Σύνθεση, > Γήρανση > και > Ασθένεια >. > Εφημερίδα της Ανατομία. Ralphs JR et αϊ. Ιούνιος 1994.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Αρθρώσεις. Εγχειρίδιο της εταιρείας Merck για την υγεία στο σπίτι. Pekka Mooar, MD, Ιούλιος 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Η κανονική άρθρωση. WorldOrtho. Αρθρώσεις Μέρος 1. Από τη Sarah Saw και την Magdalena Mironowicz.
> Το κανονικό σύνθετο. Malcolm D. Smith. Το περιοδικό Open Rheumatology Journal, 2011, 5, (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Ρευματοειδής αρθρίτιδα: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Παθολογία της RA. ΡΡ.16-19. Από τους John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, και τον Arthur Kavanaugh, MD. Τρίτη έκδοση. Πνευματικά δικαιώματα 2010.