Πώς η θεραπεία μπορεί να ποικίλει σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
Οι πονοκέφαλοι μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) έχουν διπλάσια πιθανότητα να έχουν πονοκεφάλους ή ημικρανίες από τον γενικό πληθυσμό. Ορισμένες έρευνες έχουν ακόμη υποδείξει ότι η σοβαρότητα των πονοκεφάλων μπορεί να ενισχυθεί ως αποτέλεσμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπου η βλάβη ορισμένων νευρικών κυττάρων μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κακή κατάσταση.
Αιτίες πονοκεφάλου και ημικρανίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του πονοκέφαλου για άτομα με ΣΚ είναι η ίδια όπως και για οποιονδήποτε άλλο. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι οι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μερικά από τα οποία σχετίζονται με πονοκέφαλο.
Για παράδειγμα, τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των υποτροπών των σπανίων κυττάρων μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αυξημένο σάκχαρο στο αίμα το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και άλλα διαβητικά συμπτώματα. Παρομοίως, μερικά από τα φάρμακα τροποποίησης της νόσου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, συμπεριλαμβανομένων πονοκεφάλων.
Τύποι πονοκεφάλων και ημικρανιών
Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ένας πονοκέφαλος, ένας γιατρός θα πρέπει πρώτα να προσδιορίσει τον τύπο του. Εξ ορισμού, ένας πονοκέφαλος είναι το σύμπτωμα του πόνου που συμβαίνει οπουδήποτε στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού. Μπορεί να έχει εμπειρία με διάφορους τρόπους:
- Οι ημικρανίες είναι παλλόμενες, συνήθως πονοκέφαλοι μονής όψης που διαρκούν από τέσσερις έως 72 ώρες.
- Οι πονοκέφαλοι εντάσεως περιγράφονται ως ένας συνεχής γκρίνια και πιεστικός πόνος.
- Οι πονοκέφαλοι των cluster είναι πολύ πιο σπάνιοι και περιγράφονται ως ένας αιχμηρός πόνος στη μία πλευρά του κεφαλιού που μπορεί να έρθει και να πάει, που συχνά συνδέεται με πόνο στο μάτι.
Επιλογές θεραπείας
Οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν πονοκεφάλους με βάση την αιτία. Εάν ο πονοκέφαλος είναι αποτέλεσμα παρενέργειας από το φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να αντικαταστήσει το παραβατικό φάρμακο ή να αλλάξει τη δοσολογία.
Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται αναλγητικά για να βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Μεταξύ ορισμένων από τις πιο συχνά προδιαγεγραμμένες επιλογές:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), όπως το Aleve (naproxen) και το Advil ή το Motrin (ιβουπροφαίνη), είναι συνήθως η πρώτη γραμμή για την αντιμετώπιση των πονοκεφάλων έντασης και των ημικρανιών.
- Τα αντικαταθλιπτικά , που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης που είναι κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία των ημικρανιών. Δεδομένου ότι τόσο η κατάθλιψη όσο και οι ημικρανίες συνδέονται με χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης, η αποκατάσταση αυτών των επιπέδων μπορεί να βελτιώσει και τα δύο συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Το Effexor (βενλαφαξίνη), ένας αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης σεροτονίνης (SNRI)
- Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη θεραπεία των ημικρανιών, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο πόνος οφείλεται στην κατάθλιψη του ατόμου.
- Τα τριπτάνια είναι κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ειδικά για τη θεραπεία ημικρανιών και πονοκεφάλων συσπειρώσεων. Συνδέονται με υποδοχείς σεροτονίνης στον εγκέφαλο, εμποδίζουν ορισμένες οδούς πόνου και στενεύουν αιμοφόρα αγγεία.
- Ενώ τα υψηλά δόση στεροειδών μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους σε ορισμένα, τα ίδια φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση πονοκεφάλων που σχετίζονται με υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν οι πονοκέφαλοι σχετίζονται με οπτική νευρίτιδα ή προκαλούνται από βλάβη MS , μια πορεία Solu-Medrol μπορεί συχνά να βοηθήσει στην ανακούφιση του χρόνιου ή οξέος πόνου κεφαλαλγίας.
> Πηγή:
> Tabby, ϋ .; Hassan Majeed, Μ .; Youngman, Β. Et αϊ. «Πονοκέφαλος στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Χαρακτηριστικά και επιπτώσεις στη διαχείριση ασθενειών». Int J της MS Care. 2013 · 15 (2): 73-80.