Δοσολογία, οφέλη και παρενέργειες του Provigil για κόπωση σε σκλήρυνση κατά πλάκας
Η κόπωση είναι παρούσα στο 80% περίπου των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και θεωρείται το πιο εξουθενωτικό σύμπτωμα σε περίπου το μισό από τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Το Provigil (modafinil) είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται μερικές φορές σε ασθενείς με κόπωση σχετιζόμενη με τη ΣΚΠ.
Τι είναι το Provigil;
Το Provigil είναι ένα διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος το οποίο σήμερα είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία των ναρκοληψιών , της διαταραχής του ύπνου με βάρδιες και της άπνοιας στον ύπνο που συνδέεται με την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο ακριβής μηχανισμός αυτού του φαρμάκου είναι ασαφής, αλλά έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την εγρήγορση.
Γιατί είναι η αντιμετώπιση της κόπωσης που σχετίζεται με την ΣΜ σημαντική;
Η κόπωση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, επηρεάζοντας την ικανότητά του να εργάζεται, να εμπλέκεται σε κοινωνικές σχέσεις και να συμμετέχει σε ευχάριστες δραστηριότητες. Ενώ η κόπωση μπορεί να επιδεινωθεί από άλλους παράγοντες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως οι φαρμακευτικές αγωγές, οι υποκείμενες διαταραχές ύπνου ή η κατάθλιψη, η ίδια η MS πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στην κόπωση ενός ατόμου - συχνά περιγράφεται ως έλλειψη σωματικής και ψυχικής ενέργειας που δεν βελτιώνεται με ανάπαυση .
Ποια είναι η δόση του Provigil για την ΚΝ;
Το Provigil λαμβάνεται σε μορφή χαπιού και η συνήθης δόση για κόπωση σχετιζόμενη με τη ΣΚ είναι 200 mg ημερησίως. Υψηλότερες δόσεις, όπως 400mg ημερησίως, δεν έχουν βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του Provigil;
Είναι δύσκολο γιατί μερικές παρενέργειες του Provigil μπορούν να μιμηθούν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας .
Για παράδειγμα, μια δυνητική παρενέργεια είναι η αϋπνία - και η δυσκολία στον ύπνο τη νύχτα μπορεί να επιδεινώσει την κούραση που σχετίζεται με τη ΣΚΠ, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παίρνετε το Provigil το πρωί, καθώς η λήψη μιας δόσης αργότερα την ημέρα, ειδικά μετά το μεσημέρι, μπορεί να εμποδίσει τον ύπνο σας τη νύχτα.
Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Βουλωμένη μύτη
- Πόνος στην πλάτη
- Διάρροια
- Ναυτία ή έμετος
- Ανησυχία
- Ζάλη
Είναι σημαντικό να σημειωθεί επίσης ότι το Provigil μπορεί να προκαλέσει σοβαρό, ενδεχομένως απειλητικό για τη ζωή, δερματικό εξάνθημα ή αλλεργική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ ή τα αιμοσφαίρια. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε δερματική αντίδραση, πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, σκοτεινά ούρα ή κιτρίνισμα των ματιών σας κατά τη λήψη του Provigil. Άλλες πιθανές σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα ή ψυχιατρικά προβλήματα όπως κατάθλιψη, παραισθήσεις ή μανία.
Όπως πάντα, από τη στιγμή που ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μια συνέχεια με το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει τον τρόπο που κάνετε σε αυτό και μπορείτε να αντιμετωπίσετε τυχόν νέες παρενέργειες ή ανησυχίες.
Τι άλλο πρέπει να πω στον γιατρό μου πριν πάρω Provigil;
Εκτός από το ιατρικό σας ιστορικό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν οποιαδήποτε φάρμακα, συμπληρώματα ή βιταμίνες χωρίς συνταγή, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Provigil. Για παράδειγμα, το Provigil έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, των μπαλών, των δακτυλίων, των εμφυτευμάτων, των ενέσεων και των ενδομήτριων συσκευών. Αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος στο Provigil.
Ποια είναι τα άλλα πλεονεκτήματα του Provigil στη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Το Provigil μπορεί να βελτιώσει τη γνώση σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά στη μνήμη εργασίας, όπως αποδεικνύεται από μια μικρή μελέτη του 2015 για 16 ασθενείς στην Ψυχολογία Αποκατάστασης .
Επίσης, σε μια πολύ μικρή μελέτη του 2007 στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Νευρολογίας , δύο ασθενείς με ΣΚΠ και πρωτογενής νυχτερινή ενούρηση - η ακούσια απόρριψη ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα - είχαν βελτίωση στα νυχτερινά επεισόδια ούρησης μετά τη λήψη του Provigil.
Φυσικά, απαιτούνται μεγαλύτερες, τυχαιοποιημένες μελέτες για την τεκμηρίωση και των δύο αυτών ευρημάτων.
Τι σημαίνει αυτό για μένα, αν έχω κόπωση σχετιζόμενη με το MS;
Εάν υποφέρετε από κόπωση που σχετίζεται με τη ΣΚΠ, είναι σημαντικό να έχετε μια ειλικρινή και ανοιχτή συζήτηση με τον νευρολόγο σας.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με την κόπωση σε ΣΚΠ, και ο νευρολόγος σας θα θελήσει να τα πειράξει. Μπορεί να υπάρχει μια εύκολη λύση, όπως μια παρενέργεια φαρμάκων. Μερικές φορές, η μη διαγνωσμένη αναιμία ή ασθένεια του θυρεοειδούς καταλήγει να είναι ο ένοχος αυτού που θεωρήσατε ότι σχετίζονταν με την ΚΜ. Άλλες φορές, η καθημερινή αερόβια άσκηση, η θεραπεία της κατάθλιψής σας ή η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς μπορούν να διευκολύνουν την κόπωση σας χωρίς να χρειάζεται να πάρετε κάποιο άλλο φάρμακο.
Τούτου λεχθέντος, το Provigil είναι μια λογική επιλογή για τη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τα MS με βάση τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα. Εάν σας χορηγηθεί το Provigil, παρακαλούμε να θυμάστε να συνεχίζετε να φροντίζετε τον εαυτό σας, πράγμα που σημαίνει να έχετε επαρκή ύπνο. Με άλλα λόγια, ενώ το Provigil βελτιώνει την αφύπνιση, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεστε ύπνο.
Πηγές:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil για τη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ann Pharmacother . 2010 Jun · 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno Μ. Το Modafinil βελτιώνει την πρωτογενή νυκτερινή ενούρηση στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Eur J Neurol . 2007 Mar · 14 (3): e1.
FDA. (2015). Οδηγός φαρμακευτικής αγωγής: Provigil . Ανακτήθηκε στις 7 Ιανουαρίου 2016.
Ford-Johnson L et αϊ. Γνωσιακές επιδράσεις της μονταφινίλης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια κλινική δοκιμή. Rehab Psychol . 2015 Δεκ 14. [Epub μπροστά από την εκτύπωση].
Turkington, Carol. Το Α έως το Ω της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Νέα Υόρκη: Βιβλία Checkmark. 2005.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .