Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό το ισχυρό φάρμακο
Για κάποιον με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) που παρουσιάζει σοβαρή υποτροπή των συμπτωμάτων, η θεραπεία go-to είναι συνήθως ένα κορτικοστεροειδές. Αυτά είναι φάρμακα που μιμούνται μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από τα επινεφρίδια για την ανακούφιση της φλεγμονής (ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος). Στην περίπτωση υποτροπής της ΚΜ, τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή στο φλεγμονή του κεντρικού νευρικού συστήματος που οδηγεί σε περιόδους συμπτωμάτων της ΚΜ, όπως πόνο στο μάτι ή προβλήματα όρασης , μυϊκή αδυναμία και εξισορρόπηση προβλημάτων.
Χρειάζεστε Solu-Medrol;
Συχνά, το κορτικοστεροειδές που επιλέγεται για τη θεραπεία σοβαρών υποτροπών της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ένα φάρμακο που ονομάζεται Solu-Medrol (μεθυλπρεδνιζολόνη). (Σημειώστε ότι μερικές φορές ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για κάποιον που έχει ένα σύμπτωμα, όπως ο πόνος που χειροτερεύει και χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου, έχει προχωρήσει στο σημείο να είναι ανυπόφορος και δεν έχει πάρει καλύτερα με άλλες θεραπείες).
Το Solu-Medrol είναι ένα ισχυρό φάρμακο και δεν έχει παρενέργειες, οπότε είναι σημαντικό να είστε απολύτως βέβαιοι ότι είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, πρέπει να είναι σαφές ότι μια πραγματική υποτροπή της MS βρίσκεται σε εξέλιξη. Αν νομίζετε ότι μπορεί να σας συμβεί, μπορείτε να αναρωτηθείτε σχετικά με το τι βιώνετε. Εάν απαντήσετε ναι σε αυτές τις ερωτήσεις, μπορεί να έχετε μια υποτροπή.
- Έχω νέα συμπτώματα ή συμπτώματα που ήδη χειροτερεύω;
- Αυτό συμβαίνει μέσα σε 24 ώρες σε μερικές ημέρες;
- Έχουν τα συμπτώματα αυτά διαρκέσει περισσότερο από 24 ώρες;
- Έχει περάσει τουλάχιστον ένας μήνας από την τελευταία μου υποτροπή; (Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα αυτά ήταν ανύπαρκτα ή σταθερά για τουλάχιστον 30 ημέρες πριν εμφανιστούν ή επιδεινωθούν;)
Για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε υποτροπή ή να το αποκλείσετε, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μαγνητική τομογραφία. Αποδεικνύεται ότι πολλοί άνθρωποι με ΣΚΠ, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της RRMS, έχουν λίγες ενεργές βλάβες που συμβαίνουν συνεχώς.
Αυτά είναι οι βλάβες που «ανάβουν» παρουσία γαδολινίου (παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται για μαγνητικές τομογραφίες) για περίπου έξι εβδομάδες, στη συνέχεια εξασθενίζουν καθώς η φλεγμονή υποχωρεί. Όταν μια μαγνητική τομογραφία δείχνει ότι ελάχιστες τέτοιες βλάβες προκαλούν συμπτώματα και σίγουρα δεν προκαλούν συμπτώματα αρκετά δραματικά για να εφαρμόσουν τη λέξη "υποτροπή" στην κατάσταση, πιθανώς δεν χρειάζεται Solu-Medrol.
Λαμβάνοντας Solu-Medrol
Όταν χορηγείται αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της υποτροπής της σκλήρυνσης κατά πλάκας, χορηγείται συνήθως ενδοφλέβια - δηλαδή μέσω μιας βελόνας απευθείας μέσα σε μια φλέβα - για τρεις έως πέντε ημέρες. Για πολλούς, το Solu-Medrol μπορεί να φέρει μια τεράστια ανακούφιση από μια υποτροπή. Μερικοί έχουν διαπιστώσει ότι μετά από μία μόνο έγχυση του φαρμάκου, τα συμπτώματα της ΣΜ που εξασθένισαν γίνονται διαχειρίσιμα ή ακόμη και εξαφανίζονται εντελώς. Τουλάχιστον, μέσα σε δύο ή τρεις ημέρες από μια πορεία Solu-Medrol οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους είναι πολύ καλύτερα.
Ανεξάρτητα από το τι χρησιμοποιείται, το Solu-Medrol δεν έχει παρενέργειες, όπως σεξουαλικά προβλήματα και αύξηση του σωματικού βάρους, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως είναι καλύτερο να περιμένετε μια υποτροπή (αν μπορείτε να ανεχτείτε τα συμπτώματα ή να κάνετε ανακούφιση από άλλη θεραπεία ). Εάν δεν παίρνετε το Solu-Medrol, δεν θα διατρέχετε κίνδυνο μόνιμης βλάβης ή υπολειμματικών επιπτώσεων της στρατιωτικής κατάθλιψης μέσω της υποτροπής και θα αποφύγετε τις παρενέργειες.
Μπορεί επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας να παίρνετε το Solu-Medrol σε μορφή δισκίου αντί για έγχυση, η οποία μπορεί να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχει προκαταρκτική έρευνα για να δείξει ότι η από του στόματος μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική στην ανακούφιση μιας υποτροπής της ΣΜ ως εγχύσεων.
> Πηγές:
> E le Page, et αϊ. "Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της από του στόματος έναντι ενδοφλέβιας υψηλής δόσης μεθυλοπρεδνιζολόνης σε υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μια τυχαία διπλή τυφλή δοκιμή (COPOUSEP)." Lancet . 2015 Sep 5, 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. «Θεραπεία οξείας παροξύνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ενήλικες». UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Διαχείριση οξείας παροξύνωσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Oct · 12 (4): 264-7.