Ποια μέρη του σώματος είναι πιο ευάλωτα;
Οι κελυδοειδείς ουλές ορίζονται ως μη φυσιολογικές ουλές που αναπτύσσονται πέρα από το όριο της αρχικής θέσης ενός τραυματισμού του δέρματος. Η ουλή είναι μια ανυψωμένη και κακώς καθορισμένη ανάπτυξη του δέρματος στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.
Ποιος και τι κινδυνεύει;
Παρόλο που ένα χηλοειδές ουλώδες μπορεί να σχηματιστεί σε κανέναν, ορισμένες εθνικές ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτυχθούν. Οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανοί είναι για παράδειγμα 16 τοις εκατό πιο ευαίσθητοι, και τα χηλοειδές ουλές φαίνονται 15 φορές πιο συχνά σε εθνοτικές ομάδες με υψηλή χρωματισμό από ό, τι στους Καυκάσιους.
Ορισμένες περιοχές του σώματος φαίνονται πιο ευαίσθητες σε κηλοειδείς ουλές, συμπεριλαμβανομένης της δελτοειδούς περιοχής του άνω βραχίονα, της άνω πλάτης και του στέρνου. Οι λοβοί του αυτιού και το πίσω μέρος του λαιμού είναι επίσης κοινές τοποθεσίες.
Αιτίες
Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί και πώς σχηματίζονται οι χηλοειδείς ουλές. Το τραύμα του δέρματος φαίνεται να είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, αν και οι ουλές μπορούν επίσης να σχηματιστούν χωρίς προφανή λόγο. Η ένταση του δέρματος ή των μυών φαίνεται να συμβάλλει στον σχηματισμό του χηλοειδούς, όπως αποδεικνύεται από τις πιο κοινές τοποθεσίες του σχηματισμού τους (το άνω μέρος του βραχίονα και την πλάτη). Αλλά αν αυτή ήταν η πλήρης ιστορία, θα περίμενε κανείς ότι άλλα sites, όπως η παλάμη του χεριού ή τα πέλματα των ποδιών, θα ήταν εξίσου ευάλωτα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει.
Η μόλυνση σε μια περιοχή του τραύματος , το επαναλαμβανόμενο τραύμα στην ίδια περιοχή, η εφίδρωση του δέρματος ή ένα ξένο σώμα σε ένα τραύμα μπορούν επίσης να είναι παράγοντες. Φαίνεται να υπάρχει γενετική συνιστώσα για το χηλοειδές ουλώδες: είναι γνωστό ότι αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει χηλοειδή, τότε κινδυνεύετε.
Άλλες θεωρίες για τα αίτια των χηλοειδών ουλών περιλαμβάνουν ανεπάρκεια ή περίσσεια ορμόνης μελανοκυττάρων (MSH). μειωμένα ποσοστά ώριμου κολλαγόνου και αυξημένου διαλυτού κολλαγόνου, ή την παρεμπόδιση πολύ μικρών αιμοφόρων αγγείων και την προκύπτουσα έλλειψη οξυγόνου.
Ενώ η έλλειψη μιας σαφούς θεωρίας αποδεικνύει την έλλειψη κατανόησης της κατάστασης, γίνεται κάποια εργασία για να βρεθεί η αιτία.
Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας ελπίζουμε ότι θα σημαίνει καλύτερη προληπτική ιατρική και πιο αποτελεσματικές θεραπείες στο μέλλον, αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα με την επαρκή παρακολούθηση των ατόμων με την κατάσταση, την έλλειψη σαφούς διαχωρισμού από τη θεραπεία και πολύ λίγες μελέτες εν γένει - όλα παρεμποδίζουν την αναζήτηση μιας θεραπείας.
Πρόληψη?
Το γεγονός είναι ότι μπορεί να υπάρχουν λίγα που μπορείτε να κάνετε εάν είστε αρκετά ατυχείς για να έχετε το είδος του δέρματος που αντιδρά σχηματίζοντας χηλοειδή ουλές. Μπορείτε να βοηθήσετε τη διαδικασία επούλωσης διατηρώντας όλες τις πληγές καθαρές και αν γνωρίζετε ότι είστε ευπαθείς λόγω προηγούμενης εμπειρίας ή οικογενειακής σύνδεσης, τότε μπορείτε να αποφύγετε να παίρνετε επιπλέον κινδύνους. Μην παίρνετε τρυπήματα ή τατουάζ και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν πρόκειται να κάνετε χειρουργική επέμβαση .
Υπάρχει υψηλό ποσοστό υποτροπής: έως και 50%. Μερικοί γιατροί λένε ότι όλοι οι άνθρωποι με υψηλή χρωματισμό θα πρέπει να αποφεύγουν τα τατουάζ και τα τρυπήματα να είναι στην ασφαλή πλευρά.
Θεραπεία
Υπάρχουν τρεις επιλογές θεραπείας για χηλοειδείς ουλές:
- χειρουργική αφαίρεση
- μη χειρουργικές παρεμβάσεις
- συνδυαστικές θεραπείες.
Χειρουργική θεραπεία για τις κηλοειδείς ουλές
Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό και το λιγότερο σύνθετο από τις διαθέσιμες μορφές θεραπείας, αλλά το ποσοστό επανάληψης θεωρείται ότι είναι περίπου 50 τοις εκατό.
Τα λέιζερ έχουν δοκιμαστεί ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση μαχαιριών αλλά μέχρι στιγμής τα αποτελέσματα δεν είναι καλύτερα.
Μη Χειρουργικές Θεραπείες για Keloid Ουλές
Η θεραπεία με ιντερφερόνη (φάρμακα που δρουν στο ανοσοποιητικό σύστημα ) έχει αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση των χηλοειδών ουλών. ωστόσο, έχει σημαντικές παρενέργειες. Παραδείγματα είναι η τοξικότητα, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η κατάθλιψη, η ναυτία και ο εμετός.
Η παρατεταμένη συμπίεση ιστού ουλής μπορεί θεωρητικά να μαλακώσει και να διαλύσει τις χηλοειδείς ουλές, αλλά η πρακτικότητα αυτής της επιλογής εξαρτάται από τη θέση του χηλοειδούς. Άλλες μη χειρουργικές επεμβάσεις που δοκιμάζονται επί του παρόντος με ποικίλα αποτελέσματα περιλαμβάνουν αντιισταμινικά, βιταμίνες, μουστάρδα αζώτου, Verapamil και ρητινοϊκά οξέα.
Συνδυασμένες Θεραπείες για Κηλοειδές ουλές
Μια επιλογή περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του ουλώδους ιστού σε συνδυασμό με μερικές ενέσεις στεροειδών - μία κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και τη δεύτερη ένεση περίπου ένα μήνα αργότερα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρθηκε ποικίλα ότι έχει μεταξύ 50 και 70 τοις εκατό ποσοστό επανάληψης.
Μια άλλη επιλογή συνδυάζει τη χειρουργική επέμβαση με εξωτερική ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της ανάπτυξης του δέρματος (ινοβλάστες) και της παραγωγής κολλαγόνου. Η έρευνα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της συνδυασμένης θεραπείας που είναι πιο αποτελεσματική.
Τόσο η ακτινοθεραπεία όσο και τα στεροειδή φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Μπορεί να αξίζει μια δεύτερη γνώμη πριν προχωρήσετε σε οποιαδήποτε θεραπεία.