Μπορεί να σας ειπώθηκε ότι έχετε μια καλή πιθανότητα να αναπτύξετε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) στο μέλλον εάν έχετε υποστεί μια περίοδο οπτικής νευρίτιδας. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι που ανέπτυξαν οπτική νευρίτιδα ανέπτυξαν σκλήρυνση κατά πλάκας μέσα σε 15 χρόνια, αν και ήταν λιγότερο πιθανό αν δεν είχαν βλάβες στη βασική MRI εγκεφάλου.
Σύμφωνα με κάποιες εκτιμήσεις, το 80% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας θα έχει συμπτώματα που σχετίζονται με την όραση, τα πιο συνηθισμένα είναι η οπτική νευρίτιδα.
Περίπου το 20% των ατόμων με MS εμφανίζουν οπτική νευρίτιδα ως το πρώτο τους σύμπτωμα.
Αιτίες
Η κατάσταση αυτή απλά μεταφράζεται σε «διόγκωση του οπτικού νεύρου». Το οπτικό νεύρο συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο και η ΚΜ μπορεί να βλάψει αυτή τη δομή σύνδεσης, οδηγώντας σε διαταραχές της όρασης. Η οπτική νευρίτιδα στην MS προκαλείται από φλεγμονώδη απομυελίνωση του οπτικού νεύρου. Με άλλα λόγια, μια φλεγμονώδης διαδικασία καταστρέφει τη θήκη μυελίνης που περιβάλλει το οπτικό νεύρο, προκαλώντας δυσλειτουργία του νεύρου που οδηγεί σε οπτικές διαταραχές.
Σημάδια και συμπτώματα
- Οι περισσότεροι άνθρωποι με οπτική νευρίτιδα (περίπου το 90%) αισθάνονται πόνο όταν κινούν τα μάτια τους. Αυτός ο πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες, ακόμη και αν εξακολουθεί να επηρεάζεται η όραση.
- Θολή όραση, μειωμένο φως, τρεμόπαιγμα ή λάμψεις φωτός όταν μετακινούνται τα μάτια (αποκαλούμενες φωτοψίες), απώλεια της έγχρωμης όρασης ( δυσχρωματοπάθεια ), ένα «κενό σημείο» στο κέντρο του ματιού, που ονομάζεται σκολόμα.
- Ταχεία έναρξη (συνήθως), με μέγιστη απώλεια όρασης να εμφανίζεται εντός μιας έως δύο εβδομάδων.
- Συνήθως επηρεάζει το ένα μάτι τη φορά. Σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα δύο μάτια, είτε ταυτόχρονα είτε σε ταχεία διαδοχή.
- Μετά από μια περίοδο οπτικής νευρίτιδας, είναι κοινό να βιώνουμε κάτι που ονομάζεται φαινόμενο Uthoff , το οποίο είναι απώλεια όρασης που έρχεται όταν η θερμοκρασία του σώματός σας ανεβαίνει, όπως με πυρετό ή σε ζεστό κλίμα. Στην πραγματικότητα, αυτή η εμπειρία μπορεί να είναι ένδειξη ότι ένα άτομο είχε οπτική νευρίτιδα στο παρελθόν που μπορεί να αγνοούσε.
- Μετά την εμπειρία της οπτικής νευρίτιδας, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν ότι το όραμά τους είναι καλύτερο σε μερικές μέρες από ό, τι σε άλλους, ή ότι μπορούν να δουν πιο καθαρά το πρωί από ό, τι κάνουν το βράδυ.
Διάγνωση
Μια οφθαλμολογική εξέταση είναι ένα κρίσιμο χαρακτηριστικό της διάγνωσης της οπτικής νευρίτιδας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια MRI ενισχυμένη με γαδολίνιο του εγκεφάλου και του οπτικού νεύρου. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με ΣΚΠ, ο γιατρός σας μπορεί να παραλείψει να σας θεραπεύσει μετά από την εξέταση σας, αν βρεθεί οπτική νευρίτιδα.
Θεραπεία
Τα υψηλά δόση κορτικοστεροειδών , δηλαδή η ενδοφλέβια Solu-Medrol , έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη μείωση της διάρκειας της οπτικής νευρίτιδας, αλλά πιθανότατα δεν έχει καμία επίδραση στη μακροπρόθεσμη όραση. Πάνω από το 90% των ανθρώπων αρχίζουν να αναρρώνουν μόνοι τους μέσα σε ένα μήνα χωρίς θεραπεία με στεροειδή. Τα στοματικά στεροειδή φαίνεται να έχουν ελάχιστα οφέλη ή ακόμη και να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις και πρέπει να αποφεύγονται.
Φαίνεται ότι η οπτική νευρίτιδα θα επαναληφθεί στο 33% των ανθρώπων, είτε επιστρέφοντας στο άλλο μάτι είτε επηρεάζοντας ξανά το ίδιο μάτι.
Ανάκτηση και Αντιμετώπιση
Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου οπτικής νευρίτιδας, η απώλεια όρασης στο προσβεβλημένο μάτι (τα μάτια) μπορεί να είναι αρκετά σημαντική - ακόμη και η πλήρης τύφλωση δεν είναι ασυνήθιστη. Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαθιστούν αρκετά καλά και ανακτούν το όραμά τους, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για μια πλήρη ανάκαμψη.
Ωστόσο, μπορεί να συμβεί κάποια μόνιμη απώλεια σαφήνειας ή μειωμένη αντίληψη χρώματος στο προσβεβλημένο μάτι.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η οπτική νευρίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες (και προσεγγίσεις της θεραπείας), οπότε ακόμα και αν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και είστε αρκετά σίγουροι γι 'αυτό αντιμετωπίζετε οπτικά προβλήματα, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή θα σας παραπέμψει σε οφθαλμίατρο ή νευρο-οφθαλμίατρο για αξιολόγηση. Όπως συμβαίνει με πολλά από τα άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, προβλήματα οράσεως μπορεί να έρθουν και να περάσουν καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.
> Πηγές
> Οπτική νευρίτιδα. Mayo Clinic.
> Η Ομάδα Μελέτης Οπτικής Νευρίτιδας. Κίνδυνος Πολλαπλής Σκλήρυνσης μετά από Οπτική Νευρίτιδα: Τελική Παρακολούθηση της Τελικής Οπτικής Νευρίτιδας. Αρχεία Νευρολογίας . 2008, 65 (6): 727-732. doi: 10.1001 / archneur.65.6.727.