Κατανόηση της διάγνωσης και του σχεδίου θεραπείας
Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούτε τους ανθρώπους να λένε «έχω αρθρίτιδα». Σε γενικές γραμμές, είναι σωστές, αλλά με μεγαλύτερη ακρίβεια, έχουν έναν συγκεκριμένο τύπο αρθρίτιδας . Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι αρθρίτιδας. Οι περισσότεροι από τους 100 τύπους είναι σπάνιες ασθένειες . Μπορείτε να υπολογίζετε σε δύο χέρια τους τύπους που πιθανώς έχετε ακούσει καθόλου και σε δύο δάχτυλα τα πιο αναφερόμενα και θεωρούνται πιο συχνά: ( οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα ).
Τα συμπτώματα που προτείνουν την αρθρίτιδα
Οι άνθρωποι που βιώνουν πρώιμα, ασαφή συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο στις αρθρώσεις , την αρθρική αρθρώσεις , το πρήξιμο των αρθρώσεων ή το περιορισμένο εύρος κίνησης ενδέχεται να υποψιάζονται αρθρίτιδα. Αλλά τα συμπτώματα της αρθρίτιδας, ειδικά τα πρώτα συμπτώματα αρθρίτιδας , μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με άλλες συνθήκες.
Είναι σημαντικό να έχετε έναν γιατρό να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας και να διαγνώσει με ακρίβεια την κατάστασή σας. Πριν από τη λήψη ακτίνων Χ ή αιματολογικών εξετάσεων, μπορεί να μην γνωρίζετε εάν έχετε να αντιμετωπίσετε έναν οξύ τραυματισμό των αρθρώσεων ή μια χρόνια ασθένεια . Για να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας πρέπει να λάβει το ιατρικό ιστορικό σας, να κάνει μια φυσική εξέταση και να διαταράξει διαγνωστικές εξετάσεις. Ενώ το πρότυπο των συμπτωμάτων θα δώσει ενδείξεις, μόνο τα συμπτώματα δεν διατυπώνουν μια διάγνωση.
Η σημασία της διάγνωσης της σωστής κατάστασης
Όταν πρόκειται για αρχικά συμπτώματα, οι άνθρωποι τείνουν να αυτοθεραπεύονται πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό. Ίσως να μην προκληθεί βλάβη από τη λήψη ενός μαχαιριού στην αυτοθεραπεία, αλλά πιθανότατα δεν υπάρχει ούτε σημαντικό όφελος.
Συνήθως, οι άνθρωποι δοκιμάζουν κοινές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, ελπίζοντας ότι κάτι θα κάνει τη διαφορά. Πολλοί άνθρωποι που επιλέγουν να αυτοθεραπεία διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα επιμένουν. Συνειδητοποιούν ότι περνούν το νερό, αν δεν επιδεινωθούν, χωρίς τη συμβολή του γιατρού. Άλλοι συνεχίζουν να αυτο-θεραπεύουν ή απλώς ζουν με τα συμπτώματά τους, διακινδυνεύοντας τις συνέπειες που προκύπτουν από την καθυστέρηση της κατάλληλης θεραπείας.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι ενώ περισσότερα από 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν χρόνια συμπτώματα, τα περισσότερα δεν έχουν αξιολογηθεί ή αντιμετωπιστεί από γιατρό. Από τα 2,2 εκατομμύρια άτομα που πιστεύεται ότι έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα στις ΗΠΑ, περισσότεροι από 700.000 δεν έχουν διαγνωσθεί ή αντιμετωπιστεί. Από τα 1,5 εκατομμύρια που έχουν διαγνωσθεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, περισσότεροι από 800,000 είναι υπό τη φροντίδα ιατρού πρώτης περίθαλψης, όχι ρευματολόγου ( ειδικός στην αρθρίτιδα και στις ρευματολογικές παθήσεις).
Λίγοι αρθρώσεις μπορεί να εμπλέκονται στην αρχική διαβούλευση με έναν γιατρό. Μπορεί να μην αποκαλυφθεί πολύ όταν τα αποτελέσματα επανέλθουν από αιματολογικές εξετάσεις ή ακτινογραφίες. Ο γιατρός σας όμως θα διατάξει πιο εκτεταμένες εξετάσεις έως ότου γίνει μια διάγνωση.
Η έγκαιρη τροποποίηση της νόσου επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα
Μερικοί τύποι αρθρίτιδας είναι φλεγμονώδης, ενώ άλλοι είναι μη φλεγμονώδεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η ψωριασική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι παραδείγματα φλεγμονώδους αρθρίτιδας . Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που έχει ταξινομηθεί ως μη-φλεγμονώδης (αν και νεότερη έρευνα έχει υποδείξει ότι μπορεί να υπάρξει μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμπλέκεται με οστεοαρθρίτιδα ).
Μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο ( DMARDs ) είναι αποτελεσματικά για πολλούς ασθενείς με φλεγμονώδεις τύπους αρθρίτιδας.
Όταν ενδείκνυνται DMARDs, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία. Μια μετα-ανάλυση 14 κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 1.400 ασθενείς έδειξε ότι η πρώιμη χρήση του DMARD ήταν σημαντική και αυτό ισχύει ανεξάρτητα από τον τύπο του DMARD που έχει συνταγογραφηθεί. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με DMARD νωρίς είχαν καλύτερα αποτελέσματα από εκείνους που καθυστέρησαν τη θεραπεία - και την καλύτερη πιθανότητα πρόληψης της βλάβης των αρθρώσεων.
Οι ερευνητές εργάζονται επίσης για την ανάπτυξη φαρμάκων που τροποποιούν την ασθένεια οστεοαρθρίτιδας (DMOADs). Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχουν φάρμακα οστεοαρθρίτιδας που να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και τα φάρμακα για τον πόνο επηρεάζουν κυρίως τα συμπτώματα και όχι την πρόοδο της νόσου.
Όταν εμπλέκονται μόνο ένας ή λίγοι αρθρώσεις, οι ενέσεις κορτιζόνης ή Hyalgan μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να φέρουν την φλεγμονή υπό έλεγχο.
Η κατώτατη γραμμή
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον τύπο της αρθρίτιδας, ώστε να μπορείτε να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Η πρώιμη, επιθετική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στην καλύτερη θεραπευτική επιλογή με στόχο τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη μόνιμης βλάβης των αρθρώσεων. Είτε ξεκινάτε με ΜΣΑΦ ( μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ), κορτικοστεροειδή , DMARDs, βιολόγους, ή ένα συνδυασμό - πρώιμη θεραπεία είναι ο τρόπος να πάτε.
Πηγές:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Σελίδες 77-83. John J. Cush MD, Μιχαήλ Ε. Weinblatt MD, Arthur Kavanaugh, MD. Τρίτη έκδοση. Professional Communications Inc. Πνευματικά δικαιώματα 2010.
Αστάρι στις ρευματικές νόσους. Κεφάλαιο 2 - Αξιολόγηση του Ασθενούς. John J. Klippel. Ίδρυμα αρθρίτιδας. Δέκατη τρίτη έκδοση.