Η Φλεγμονή Παίζει Ρόλο στην Οστεοαρθρίτιδα;

Η φλεγμονή συνδέεται συνήθως με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα , την ψωριασική αρθρίτιδα και άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Από την άλλη πλευρά, η οστεοαρθρίτιδα συνήθως εξηγείται ως "φθορά-και-δάκρυ" αρθρίτιδα, που σημαίνει ότι σχετίζεται με τη γήρανση και τις μεταβολές στον χόνδρο . Αλλά είναι επίσης δεμένη με φλεγμονή;

Η φλεγμονή μπορεί να έχει σημαντικό ρόλο στην οστεοαρθρίτιδα

Υπήρξε μια εξέλιξη της σκέψης σχετικά με το εάν η φλεγμονή είναι η αιτία της οστεοαρθρίτιδας, τόσο πολύ ώστε τώρα θεωρείται ότι είναι μια φλεγμονώδης νόσος.

Η ανοσοποιητική ενεργοποίηση παρατηρείται στις αρθρώσεις μετά τη βλάβη του χόνδρου που είναι το σήμα κατατεθέν της οστεοαρθρίτιδας, με φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων, και μετά αναπτύσσεται η αρθραιμία.

Αλλά θα συνεχίσει να προκαλεί σύγχυση καθώς ταξινομείται ως μη-φλεγμονώδης αρθρίτιδα, ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλοι ταξινομούνται ως φλεγμονώδης αρθρίτιδα.

Μια συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2015 το ανέφερε ως εξής: «Η ανθρώπινη οστεοαρθρίτιδα είναι μια συστηματική μυοσκελετική διαταραχή που συνεπάγεται την ενεργοποίηση του έμφυτου και προσαρμοστικού ανοσοποιητικού συστήματος που συνοδεύεται από φλεγμονή που υποδεικνύεται από την αυξημένη παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών , οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της ασθένεια." Συνεχίζουν να προτείνουν περισσότερες έρευνες για τα φάρμακα για να εμποδίσουν αυτές τις κυτοκίνες να σπάσουν τον κύκλο της βλάβης στην οστεοαρθρίτιδα.

Η οστεοαρθρίτιδα , γνωστή και ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, προκαλείται από τη διάσπαση του αρθρικού χόνδρου - τον τύπο του χόνδρου που καλύπτει τα άκρα των οστών σε μια άρθρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας θα αναπτύξουν κάποια μορφή επώδυνης οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) σε μία άρθρωση ή σε περισσότερες από μία αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, τα ισχία, η σπονδυλική στήλη ή το χέρι. Ενώ ο πόνος είναι κοινός στην ΟΑ, προφανής φλεγμονή - ερυθρότητα και οίδημα - θεωρείται συνήθως ένα κύριο σύμπτωμα με άλλους τύπους αρθρίτιδας.

Ωστόσο, καθώς η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή γύρω από μια προσβεβλημένη άρθρωση. Θεωρήθηκε ότι η φλεγμονή προκαλείται από θραύσματα χόνδρου που σπάζουν και ερεθίζουν το αρθρικό (η ομαλή επένδυση μιας άρθρωσης). Ωστόσο, τα MRI που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της οστεοαρθρίτιδας, μερικές φορές ανιχνεύουν φλεγμονή του θυρεοειδισμού, παρόλο που ο αρθρικός χόνδρος εξακολουθεί να είναι φυσιολογικός. Αυτό υποδεικνύει ότι άλλες δομές αρθρώσεων μπορεί επίσης να εμπλέκονται στην ενεργοποίηση της φλεγμονής.

Πριν εμφανισθεί η αρθρίτιδα ή παρατηρείται κοινή εκφύλιση, τα επίπεδα σημείων φλεγμονής αυξάνονται στο αίμα και στο ρευστό της άρθρωσης. Αυτές οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες περιλαμβάνουν C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και ιντερλευκίνη-6 σε αρθρικό υγρό. Η περίπτωση είναι ισχυρή που υπάρχει φλεγμονή που συμβαίνει νωρίτερα στην οστεοαρθρίτιδα και αυτή μπορεί να είναι η αιτία της εξέλιξης των συμπτωμάτων.

Έχουν υπάρξει πρόσφατες μελέτες φλεγμονής στην σπονδυλική αρθρίτιδα που έδειξε τις εντυπώσεις (οι θέσεις όπου οι σύνδεσμοι ή οι τένοντες συνδέονται με τα οστά) ως πιθανή θέση της φλεγμονής των αρθρώσεων στην ΟΑ.

Φαίνεται ότι το ερώτημα είναι παρόμοιο με το οποίο ήρθε πρώτα, το κοτόπουλο ή το αυγό; Είναι η μηχανική βλάβη λόγω υπερβολικής χρήσης ή τραύματος που οδηγεί σε χαμηλή βαθμίδα χρόνιας φλεγμονής, προκαλώντας απώλεια χόνδρου που έχει ως αποτέλεσμα περαιτέρω απώλεια, περισσότερη φλεγμονή, αρθραιμία και εκφυλισμό;

Περισσότερη έρευνα εξετάζει αυτές τις ερωτήσεις. Οι απαντήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε καλύτερα φάρμακα που θα σπάσουν τον κύκλο της φλεγμονής και θα σταματήσουν την πρόοδο της βλάβης στην άρθρωση.

Πηγές:

"Ιστοπαθολογικές μεταβολές στα σύνθετα σύνδρομα σύνθετων παθήσεων" που προτείνουν έναν νέο μηχανισμό για τη συγχωρίτιδα στην οστεοαρθρίτιδα και τη σπονδυλαρθρίτιδα ". Michael Benjamin και Dennis McGonagle. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί. Νοέμβριος 2007.

Jeremy Sokolove και Christin M. Lepus, "Ο ρόλος της φλεγμονής στην παθογένεια της οστεοαρθρίτιδας: πρόσφατα ευρήματα και ερμηνείες". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 Απρ? 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868

Malemud, CJ. "Βιολογική βάση της οστεοαρθρίτιδας: κατάσταση των αποδεικτικών στοιχείων". Curr Opin Rheumatol . 2015 Μαΐου, 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.