Γιατί οι ασθενείς με εξωτερικά νοσήματα
Αν έχετε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή εάν έχετε πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και έχετε ενημερωθεί ότι θα μείνετε στο νοσοκομείο για την κατάστασή σας, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαφορά μεταξύ παραμονής και παραμονής στο νοσοκομείο.
Αυτό το θέμα είναι συχνά πολύ συγκεχυμένο και είναι μια διάκριση που συνήθως γίνεται για ασφαλιστικούς σκοπούς, καθώς η φροντίδα είναι συχνά ακριβώς η ίδια αν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για μια σύντομη παρατήρηση ή μια μακρύτερη (αποδεκτή) πορεία φροντίδας.
Πρώτον, ας μιλήσουμε για τους όρους που εννοούν οι εσωτερικοί ασθενείς, οι εξωτερικοί ασθενείς, η παραδοχή και η παρατήρηση. Για το λαϊκό που ξοδεύει τη νύχτα στο νοσοκομείο, συχνά υποθέτουν ότι είναι ένας εισαγόμενος εσωτερικός ασθενής. Βρίσκονται στο νοσοκομείο, επομένως αυτό έχει νόημα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αυτό είναι λανθασμένο για τους σκοπούς της ασφαλιστικής κάλυψης.
Διάρκεια της παραμονής
Η διάρκεια της διαμονής σας βασίζεται στο πλήθος των midnights που θα περάσετε στο νοσοκομείο. Η διαφορά των διανυκτερεύσεων μπορεί να φαίνεται περίεργη, αλλά αυτό σημαίνει απλώς ότι θα συγκεντρώσετε μια επιπλέον ημέρα νοσηλείας σε νοσοκομείο αν βρίσκεστε στο δωμάτιό σας τα μεσάνυχτα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε μια βόλτα τα μεσάνυχτα. αυτό σημαίνει ότι αν βρίσκεστε στο νοσοκομείο κάτω από τη φροντίδα ενός γιατρού τα μεσάνυχτα, θα συγκεντρωθείτε μια ημέρα χρεώσεων.
Για παράδειγμα, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το μεσημέρι. Έχετε πει ότι θα διανυκτερεύεστε στο νοσοκομείο. Αφήνετε την επόμενη μέρα το μεσημέρι.
Ήταν στο νοσοκομείο τα μεσάνυχτα, επομένως θα θεωρηθεί ότι βρίσκεστε στο νοσοκομείο για ένα μεσάνυχτο, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρεωθείτε για μία ημέρα. Πρόκειται για μια εξωτερική παραμονή, ή παρατήρηση, παραμονή.
Ένα άλλο παράδειγμα: Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το μεσημέρι. Έχετε πει ότι πιθανότατα θα γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες.
Σας μεταφέρεται στο δωμάτιό σας τη Δευτέρα στις έξι μ.μ. Μένετε τη Δευτέρα το βράδυ, την Τρίτη το βράδυ και πάτε σπίτι την Τετάρτη στις 19:00 Ο λογαριασμός σας θα είναι για δύο midnights, ή μια διαμονή δύο ημερών, ακόμα κι αν βρεθήκατε στο νοσοκομείο για 49 ώρες. Πρόκειται για διαμονή σε νοσοκομείο, είσαστε δεκτοί στη μονάδα.
Εσωτερικός ασθενής : Ένας ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο με αναμενόμενη διάρκεια παραμονής δυο midnights ή μεγαλύτερη. Ένας ασθενής που έχει μεγάλη χειρουργική επέμβαση και αναμένεται να ανακάμψει για λίγες μέρες στο νοσοκομείο είναι νοσηλευόμενος.
Παρατήρηση: Ένας ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο με αναμενόμενη διάρκεια παραμονής ενός μεσονυκτίου. Παράδειγμα: Πέφτετε και σπάτε το χέρι σας το απόγευμα, πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και αφού δείτε τον γιατρό, σας λένε ότι θα μείνετε στο νοσοκομείο μια μέρα στην άλλη, χειρουργήστε το πρωί και γυρίστε το σπίτι αργά το απόγευμα.
Εξωτερικός ασθενής : Ένας ασθενής που βλέπει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ένας ασθενής που λαμβάνει υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών όπως ακτινογραφία, φροντίδα πληγών, εργαστηριακές εξετάσεις , μελέτες απεικόνισης ή χειρουργική επέμβαση που δεν απαιτεί νοσηλεία κατά την ανάκαμψη. Επίσης, ένας ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο με αναμενόμενη παραμονή ενός μεσονυκτίου είναι ένας ασθενής παρατήρησης και ένας εξωτερικός ασθενής.
Παραδεκτό: Ένα συνώνυμο ενός νοσηλευτή.
Ασθενείς οι οποίοι αναμένεται να βρίσκονται στο νοσοκομείο για δύο ή περισσότερα midnights.
Για παράδειγμα: Σπάστε το ισχίο σας και μεταφέρονται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Είστε δεκτοί στο νοσοκομείο για να κάνετε χειρουργική επέμβαση το επόμενο πρωί. Έχετε χειρουργική επέμβαση και δύο μέρες αργότερα είστε απαλλαγμένοι να συνεχίσετε την αποκατάσταση στο σπίτι.
Γιατί το νοσοκομειακό και νοσηλευτικό προσωπικό;
Στην καθημερινή συνομιλία, "Είμαι δεκτός στο νοσοκομείο" σημαίνει ότι πρόκειται να υποβληθείτε σε θεραπεία στο νοσοκομείο, σε ένα δωμάτιο με κρεβάτι και νοσηλευτική φροντίδα. Για την Medicare και άλλους τύπους ασφαλιστικών εταιρειών, η είσοδος στο νοσοκομείο σημαίνει ότι θα παραμείνετε στο νοσοκομείο τουλάχιστον δύο midnights.
Για τους ασθενείς με Medicare, η διάκριση μπορεί να είναι σημαντική. Οι υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών καλύπτονται ως μέρος του Medicare Part B, ενώ οι υπηρεσίες ενδονοσοκομειακής περίθαλψης καλύπτονται από το Medicare Part A. Τα φάρμακα μπορεί να εμπίπτουν στο μέρος D. Υπάρχουν πολλοί κανόνες και κανονισμοί που υπαγορεύουν τι πληρώνεται για το είδος του Medicare και το copay για το οποίο μπορεί να είστε υπεύθυνοι. Είσαι μπερδεμένη ακόμα; Περιμένετε, τα πάντα μπορεί να αλλάξουν ξανά αν είσαστε παραδεκτοί ως ασθενής παρατήρησης με αναμενόμενη σύντομη παραμονή, αλλά καταλήγετε να παραμείνετε περισσότερο και να γίνετε νοσηλευόμενος.
Για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος σχετικά με το τι πληρώνει το Medicare κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, εδώ είναι ένας χρήσιμος οδηγός για την κάλυψη: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Είναι εντάξει να ζητήσετε βοήθεια!
Λάβετε υπόψη ότι ενώ οι όροι αυτοί προκαλούν σύγχυση, κάθε νοσοκομείο διαθέτει μέλη του προσωπικού που μπορούν να σας βοηθήσουν να εξηγήσετε εάν είστε παρατηρητής ή εισερχόμενος ασθενής, τι θα καλύψει η ασφαλιστική σας εταιρεία και την έκπτωση που πιθανόν να χρειαστεί να πληρώσετε. Αν έχετε αποφορτιστεί από την εγκατάσταση και έχετε σύγχυση σχετικά με το λογαριασμό σας, το τμήμα χρέωσης είναι συνηθισμένο να εξηγεί τις διαφορές στους τύπους τιμολόγησης και μπορεί επίσης να σας βοηθήσει με την κατανόηση του νοσοκομειακού σας λογαριασμού και τι οφείλετε στη διευκόλυνση .
Πηγή:
Είστε νοσηλευόμενοι νοσοκομειακοί ή εξωτερικοί ασθενείς: Αν έχετε φαρμακευτική αγωγή, ρωτήστε! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf