Ο ύπνος λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ συνηθισμένος τις ημέρες και τις εβδομάδες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το πρόβλημα είναι συνήθως χειρότερο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναρρώνουν στο νοσοκομείο ή σε άλλη ιατρική μονάδα και όχι στο σπίτι τους.
Οι απλοί παράγοντες μπορούν ασφαλώς να διαδραματίσουν έναν ρόλο, όπως η χρήση διαφορετικού μαξιλαριού από αυτό στο σπίτι, ο τρόπος που αισθάνεται το στρώμα και ακόμη και η αδυναμία να πάρει την προτιμώμενη θέση του.
Αυτοί οι τύποι προβλημάτων μπορεί ασφαλώς να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, αλλά υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους ο ύπνος παρεμποδίζεται από τη χειρουργική επέμβαση και τη φροντίδα που συνεχίζεται μετά το χειρουργείο.
Η θλιβερή αλήθεια είναι ότι οι ασθενείς χρειάζονται συχνά περισσότερο ύπνο μετά το άγχος της χειρουργικής επέμβασης, αλλά η ποιότητα του ύπνου που έχουν είναι φτωχότερη από ποτέ.
Κοινή αιτίες για προβλήματα ύπνου μετά από χειρουργική επέμβαση
- Συχνή Ξύπνηση: Εάν αναρρώνετε στο νοσοκομείο , μπορεί να έχετε τα ζωτικά σας σημάδια που λαμβάνονται από το προσωπικό κάθε λίγες ώρες και τα περισσότερα νοσοκομεία τραβούν τα εργαστήρια στη μέση της νύχτας. Ακόμα κι αν κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να βρεθείτε να ξυπνάτε για να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, για φυσική θεραπεία, αναπνευστικές θεραπείες ή για να μιλήσετε με το γιατρό σας.
- Φτωχός έλεγχος των αεραγωγών: Ο κακός έλεγχος των αεραγωγών οδηγεί συχνά σε άπνοια ύπνου (σύντομες περιόδους μη αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου) και ροχαλητό. Εάν έχετε ήδη άπνοια ύπνου ή πρόβλημα ροχαλητό, μπορεί να διαπιστώσετε ότι επιδεινώνεται στις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το ναρκωτικό από τα ναρκωτικά μπορεί να μειώσει τον έλεγχο ενός ατόμου πάνω στον αεραγωγό του κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως και ο πολύ βαθύς ύπνος που προέρχεται από την εξάντληση.
- Πόνος: Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να κοιμηθείς όταν αισθάνεσαι πόνος, ειδικά όταν κινήσεις στον ύπνο σου προκαλεί πόνο και ξυπνάς από βαθύ ύπνο. Ο πόνος μπορεί να δυσκολευτεί να κοιμηθεί, να κοιμηθεί και να φτάσει σε βαθύ ύπνο.
- Τύπος Χειρουργικής: Οι πιο μακροχρόνιες και πιο εμπλεκόμενες διαδικασίες συχνά οδηγούν σε χειρότερο ύπνο απ 'ό, τι οι απλές, σύντομες διαδικασίες. Έχει νόημα ότι ένας ασθενής που είχε ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση θα έχει μια πιο σκληρή αποκατάσταση από ένα άτομο που είχε χειρουργική επέμβαση καρπιαίου τούνελ στον καρπό τους. Αυτό είναι για διάφορους λόγους, επειδή οι μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν μεγαλύτερες περιόδους νοσηλείας, πιο προσεκτική φροντίδα από το προσωπικό, περισσότερη φαρμακευτική αγωγή, περισσότερη αναισθησία και μεγαλύτερη ανάκαμψη.
- Στεροειδή: Τα στεροειδή είναι ένα υπέροχο φάρμακο για τη μείωση της φλεγμονής, αλλά συχνά προκαλούν δυσκολία στον ύπνο και κατάσταση αίσθησης γεμάτης ενέργεια. Συχνά λέω στους ασθενείς να παίρνουν τα στεροειδή φάρμακά τους το πρωί, αν είναι δυνατόν, εκτός εάν απολαμβάνουν να οργανώσουν το ντουλάπι τους στις 3 π.μ. όταν δεν μπορούν να κοιμηθούν.
- Θόρυβος: Τα νοσοκομεία είναι θορυβώδη μέρη και αν έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε ή να κοιμηθείτε, ο θόρυβος μπορεί να φαίνεται σαν μια μπάντα που βαδίζει στα διάδρομα. Η IV αντλία σας μπορεί να αρχίσει να αναβοσβήνει σε τυχαίες χρονικές στιγμές, και μπορεί να έχετε ένα συγκάτοικο που χτυπάει.
- Φάρμακα που αλλάζουν τον ύπνο: Τα στεροειδή έχουν ήδη αναφερθεί ως φάρμακο που μπορεί να μεταβάλει την ικανότητά σας να κοιμάται, αλλά υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τον κανονικό ύπνο. Υπάρχουν επίσης πολλά φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τον ύπνο και μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε γκρινιάρης όταν θέλετε να αισθάνεστε πολύ ξύπνιοι.
- Πείνα και δίψα: Οι ασθενείς που δεν επιτρέπεται να φάνε μπορεί να διαπιστώσουν ότι η πείνα ή η δίψα τους είναι αρκετά ενοχλητικές για να αποφύγουν τον ύπνο.
- Θερμοκρασία δωματίου: Ενώ πολλά νοσοκομεία παρέχουν ελέγχους θερμοκρασίας σε επιμέρους αίθουσες ασθενών, πολλοί δεν το κάνουν. Εάν είστε άτομο που προτιμά ένα κρύο δωμάτιο για ύπνο και το νοσοκομειακό σας δωμάτιο είναι ζεστό, μπορεί να έχετε δυσκολία στον ύπνο.
- Παρακολούθηση και επεμβατικές συσκευές: Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ενδέχεται να έχετε αυτοκόλλητα στο στήθος σας που επιτρέπουν την παρακολούθηση της καρδιάς σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής σας. Μπορείτε να φορέσετε έναν αισθητήρα δακτύλων που παρακολουθεί τον κορεσμό οξυγόνου σας επίσης. Μπορεί επίσης να έχετε IV, ή ακόμα και περισσότερους από έναν, με λειτουργία υγρού IV. Μερικοί ασθενείς έχουν τοποθετημένες επεμβατικές γραμμές, όπως μια γραμμή PICC ή μια κεντρική γραμμή. Αυτά μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε σαν να προσπαθείτε να κοιμηθείτε ενώ μπερδεμένα σε ένα δίχτυ.
- Αυξημένες ορμόνες στρες: Η χειρουργική επέμβαση είναι συναισθηματικά και σωματικά αγχωτική. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ορμονών στρες στο σώμα, οι οποίες με τη σειρά τους κάνουν τον ύπνο πιο δύσκολο.
- Μορφίνη: Τα φάρμακα για τον πόνο με μορφίνη και μορφίνη έχουν γνωστή ικανότητα να παρεμβαίνουν στον ύπνο. Ενώ η ανακούφιση του πόνου μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο, τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν συχνά να έχουν παρενέργειες της αϋπνίας ή των "jitters".
- Φως: Αν κοιμάστε συνήθως σε ένα πολύ σκοτεινό δωμάτιο, το διαρκές φως στους διαδρόμους του νοσοκομείου, οι χώροι στάθμευσης έξω από το παράθυρό σας και ακόμη και τα νυχτερινά φώτα που μπορεί να βρίσκονται συνεχώς στο δωμάτιό σας για ασφάλεια μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητά σας να κοιμάστε.
Πώς να κοιμηθείτε καλύτερα μετά από χειρουργική επέμβαση
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατά τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να εντοπίσετε το πρόβλημα ή τα προβλήματα που εμποδίζουν τον ύπνο. Εάν σας προβληματίζει το φως του περιβάλλοντος, μια μάσκα ύπνου μπορεί να είναι μεγάλη άνεση, ενώ τα ωτοασπίδες μπορεί να είναι επωφελής εάν αγωνίζεστε με τον συνεχή θόρυβο.
Μπορείτε να κοιμηθείτε καλύτερα κάθεται σε μια άνετη καρέκλα ή με επιπλέον μαξιλάρια, ειδικά εάν έχετε άπνοια ύπνου ή ροχαλητό. Η αλλαγή στο ύψος του κεφαλιού σας μπορεί συχνά να μειώσει αυτά τα συμπτώματα και να επιτρέψει στον ύπνο που δεν διακόπτεται συνεχώς από παύσεις στην αναπνοή ή το ροχαλητό.
Στο σπίτι, μπορείτε να είστε πιο άνετοι στο κρεβάτι σας, αλλά τα φάρμακα μπορούν ακόμα να έχουν αποτέλεσμα μέσα και έξω από το νοσοκομείο. Εάν πιστεύετε ότι έχετε δυσκολία στον ύπνο λόγω των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αναδιάταξης των φαρμάκων σας για τον καλύτερο δυνατό ύπνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να προσθέσει φάρμακα που είναι γνωστό ότι βελτιώνουν τον ύπνο.
Να είστε προσεκτικοί σχετικά με την προσαρμογή, την αύξηση και την προσθήκη φαρμάκων στο σχήμα σας. Μπορεί να μην είναι ασφαλές να παίρνετε πάνω από το πάγκο ή συνταγή χάπι ύπνου με μια δόση φαρμάκων για τον πόνο. Ορισμένα φάρμακα δεν αναμειγνύονται καλά μαζί και θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν δραματική μείωση του ρυθμού αναπνοής σας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Πάρτε το χρόνο να συζητήσετε το ενδεχόμενο αυτού του προβλήματος με το φαρμακοποιό ή το γιατρό σας.
Εάν τα φάρμακα για τον πόνο επηρεάζουν την ικανότητά σας να κοιμάστε, μπορείτε να επωφεληθείτε από τη μετάβαση σε ένα μη-ναρκωτικό αναλγητικό, όπως η Tylenol ή η ιβουπροφαίνη.
Διαχείριση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση
Τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, να είστε ενήμεροι για το περιβάλλον σας. Εάν η θερμοκρασία είναι ένα ζήτημα, να είστε προληπτικοί για την αλλαγή του θερμοστάτη. Εάν ο θόρυβος είναι ένα ζήτημα, είναι απολύτως αποδεκτό να πείτε στο προσωπικό ότι οι διάδρομοι φαίνονται ιδιαίτερα δυνατοί - μπορεί να είναι σε θέση να κάνουν κάτι για να μειώσουν το επίπεδο θορύβου. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να ζητήσετε από τα μέλη της οικογένειας να κρατήσουν τις επισκέψεις τους σύντομα εάν παίζουν κάποιο ρόλο στην αϋπνία σας. Μιλήστε για τα θέματα του ύπνου σας, μπορεί να υπάρχουν απλοί αλλά αποτελεσματικοί τρόποι για να σας βοηθήσουμε να πάρετε τον ύπνο που χρειάζεστε απελπισμένα.
Πάρτε κάποια άνεση στο γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στη συνήθη ποιότητα του ύπνου μέσα σε λίγες εβδομάδες της χειρουργικής επέμβασης και διαπιστώνουν ότι η ποιότητα του ύπνου (και της ζωής τους) βελτιώνεται κάθε μέρα καθώς συνεχίζουν να θεραπεύονται.
Φάρμακα για ύπνο
Υπάρχουν πολλά φάρμακα και συμπληρώματα διαθέσιμα για την ενίσχυση του ύπνου. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε ένα βοήθημα ύπνου μετά από χειρουργική επέμβαση επειδή πολλά φάρμακα που χορηγούνται μετά από χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα τα φάρμακα για το πόνο και το φάρμακο κατά του άγχους, μπορούν να προκαλέσουν καταστολή.
Ο συνδυασμός των καταπραϋντικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μειώσεις των κινήσεων του σώματος για να αναπνεύσουν. Ακόμη και ένα φάρμακο χωρίς φάρμακο, όπως το Benadryl, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή όταν συνδυάζεται με φάρμακα για τον πόνο. Για το λόγο αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας ή τουλάχιστον τηλεφωνήστε στο γραφείο και μιλήστε στο προσωπικό, πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε φάρμακο κατά τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
Λόγο από πολύ καλά
Ο ύπνος είναι εξαιρετικά σημαντικός όταν θεραπεύεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία. Ένα ουσιαστικό μέρος της φροντίδας του εαυτού σας, ο ποιοτικός ύπνος θα βοηθήσει στην ταχύτητα της επούλωσης και θα απαλύνει τα φρεσκαρισμένα νεύρα. Ένα καλά ξεκούραστο άτομο θα είναι επίσης καλύτερα εξοπλισμένο για να αντιμετωπίσει τις πιέσεις της ανάκαμψης.
Η καλή υγιεινή ύπνου, η οποία περιλαμβάνει το να κοιμάστε ταυτόχρονα, αποφεύγοντας την καφεΐνη και τις δραστηριότητες υψηλής πίεσης πριν από τον ύπνο, μπορεί να κάνει μια τεράστια διαφορά στο πόσο βαθιά κάποιος κοιμάται. Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα, όπως η μελατονίνη, είναι διαθέσιμα εάν αυτές οι απλές προσεγγίσεις είναι αναποτελεσματικές.
Πηγή:
Μετεγχειρητικές διαταραχές ύπνου: μηχανισμοί και κλινικές επιπτώσεις. Βρετανική Εφημερίδα Αναισθησίας.