Topiramate χρήσιμη για την κατανάλωση ύπνου, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια βάρους
Το Topamax είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή και πωλείται με τη γενική ονομασία τοπιραμάτη. Αν και είναι συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων και για την πρόληψη των πονοκεφάλων της ημικρανίας , χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της κατανάλωσης ύπνου . Φαίνεται επίσης να βοηθήσει με την απώλεια βάρους. Πώς λειτουργεί το Topamax και ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες;
Χρήσεις
Το Topamax μπορεί να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της διαταραχής του ύπνου που σχετίζεται με τον ύπνο (SRED).
Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των καταναγκαστικών επεισοδίων κατανάλωσης που εμφανίζονται εκτός ύπνου. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων που εμφανίζονται ως μέρος της επιληψίας. Έχει επίσης βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική για την αποτροπή επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων ημικρανίας και μπορεί να ληφθεί ως προφύλαξη. Καθώς συνήθως προκαλεί απώλεια βάρους ως παρενέργεια, έχει χρησιμοποιηθεί και για το σκοπό αυτό.
Πώς λειτουργεί το Topamax
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης που εξηγεί πώς λειτουργεί το Topamax δεν είναι γνωστός. Αναστέλλει τα κανάλια νατρίου στο σώμα που ανοίγουν και κλείνουν σε απόκριση συγκεκριμένων επιπέδων φορτισμένων χημικών ουσιών. Ενισχύει επίσης τη δραστηριότητα ενός χημικού αγγελιοφόρου ή νευροδιαβιβαστή, που ονομάζεται GABA. Επιπλέον, παρεμβαίνει με τους υποδοχείς των κυττάρων για μια χημική ουσία που ονομάζεται γλουταμική ένωση. Αναστέλλει επίσης ένα ένζυμο που ονομάζεται ανθρακική ανυδράση.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει το Topamax;
Το Topamax δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν είστε έγκυος. Συνιστάται προσοχή εάν θηλάζετε.
Μπορεί να μην είναι το καλύτερο φάρμακο που πρέπει να χρησιμοποιήσετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά ή τα πνευμόνια. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με οινόπνευμα ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικά εκείνα που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο). Οι άνθρωποι που γεννιούνται με ορισμένες συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το Topamax.
Εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης, ειδικά με σκέψεις αυτοκτονίας ή ιστορικό νεφρικών πέτρων (που ονομάζεται νεφρολιθίαση), πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Προσοχή επίσης συνιστάται εάν έχετε χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία) ή μεταβολική οξέωση, ειδικά ως μέρος της διάρροιας ή της αφυδάτωσης από ένα ζεστό περιβάλλον.
Το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο σε εκείνους με επιληψία που υποβάλλονται σε θεραπεία με κετογόνο δίαιτα και σε επιληπτική κατάσταση. Συνιστάται περισσότερη προσοχή στο χειρουργείο.
Κοινές παρενέργειες
Όπως μπορεί να συμβεί με τη χρήση οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου, υπάρχει ο πιθανός κίνδυνος για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Topamax. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν βιώνουν τις περισσότερες ή οποιεσδήποτε από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
- Η αργή σκέψη (που οδηγεί στο ψευδώνυμο "Dope-a-max")
- Κόπωση ή υπνηλία
- Αυπνία
- Οι αλλαγές στη διάθεση (κατάθλιψη, νευρικότητα ή άγχος)
- Ζάλη ή αστάθεια (αταξία)
- Αλλαγές στο όραμα (συμπεριλαμβανομένου του νυσταγμού και της διπλής όρασης)
- Απώλεια βάρους, αλλαγές γεύσης ή απώλεια της όρεξης (ανορεξία)
- Απώλεια μαλλιών (αλωπεκία)
- Ναυτία, στομαχικές διαταραχές, στομαχικό άλγος ή διάρροια
- Μειωμένη ή αλλοιωμένη αίσθηση ή τσούξιμο (παραισθησία)
- Τρόμος
- Αδυναμία
- Πυρετός
- Λοίμωξη όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή η ιγμορίτιδα
- Μεταβολική οξέωση
Πιθανές σοβαρές αντιδράσεις
Υπάρχουν επίσης δυνητικά σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση του Topamax. Αυτές οι σοβαρές αντιδράσεις συμβαίνουν σπανιότερα. Με τη χρήση του Topamax, ορισμένες από τις πιθανές σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή μεταβολική οξέωση
- Νεφρολιθίαση (νεφρολιθίαση)
- Τροποποιήσεις πυκνότητας οστών (οστεομαλακία ή οστεοπόρωση)
- Μειωμένη εφίδρωση (ολιγοειδής)
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (υπερθερμία)
- Χαμηλά επίπεδα καλίου (υποκαλιαιμία)
- Υπερμαμιναιμική εγκεφαλοπάθεια (προφανής ως σύγχυση)
- Ψύχωση ή αυτοκτονία
- Μεταβολές των αριθμών των αιμοσφαιρίων (λευκοπενία ή αναιμία)
- Προβλήματα όρασης, όπως γλαύκωμα, οξεία μυωπία ή μακροσκόπηση
- Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις όπως σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και πολύμορφο ερύθημα
- Καταστολή ανάπτυξης (σε παιδιά)
- Νεογέννητο σχισμένο χείλος ή ουρανίσκος (εάν χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο)
- Κατασχέσεις απόσυρσης με απότομη διακοπή
Προφυλάξεις ασφαλείας και παρακολούθηση
Όπως περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω, υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το Topamax ή ποιος πρέπει να το χρησιμοποιήσει μόνο με προσοχή. Το Topamax απαιτεί μερικές εξετάσεις αίματος, με κρεατινίνη και διττανθρακικό να ελέγχονται κατά την έναρξη και στη συνέχεια περιοδικά.
Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και όλα τα φάρμακά σας θα πρέπει να επανεξετάζονται προσεκτικά από το γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για να αποφευχθούν τυχόν προβλήματα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάθλιψη, οι αλλαγές συμπεριφοράς και οποιεσδήποτε σκέψεις αυτοκτονίας, καθώς αυτές μπορεί να απαιτούν τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
Λόγω του κινδύνου κατάσχεσης, το φάρμακο δεν θα πρέπει να διακόπτεται απότομα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στη χρήση του Topamax, πρέπει να είστε σε στενή επαφή με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Πηγή:
"Topamax." Epocrates Rx Pro . Έκδοση 16.10, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.