Μια επισκευή SLAP, μια χειρουργική διαδικασία που εκτελείται για τη θεραπεία ενός SLAP δακρύων , θεωρείται για ασθενείς που δεν βελτιώνονται μετά από μη χειρουργικές θεραπείες. Σε ασθενείς με δάκρυ SLAP που προκαλεί πόνο, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή.
Επιλογές για θεραπεία SLAP Tear
Ένα δάκρυ SLAP είναι ένας συγκεκριμένος τύπος δακρυϊκού δακρύου μέσα στην άρθρωση του ώμου. SLAP δάκρυα συμβαίνουν όπου το τένοντα δικεφάλου προσκολλάται στο labrum στην κορυφή της υποδοχής ώμου.
Όταν η χειρουργική επέμβαση θεωρείται για SLAP δάκρυ, υπάρχουν αρκετές επιλογές για το πώς να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
- SLAP Debridement
Μια απολίνωση SLAP απλά αφαιρεί κάθε υπερβολικό ή κατεστραμμένο ιστό που προκαλεί συμπτώματα σύλληψης και πόνου στον ώμο. Σε μερικούς ανθρώπους, η βλάβη είναι ελάχιστη και η αφαίρεση του σχισμένου ιστού μπορεί να είναι επαρκής για την αντιμετώπιση της αιτίας του πόνου. - Επισκευή SLAP
Μια επισκευή SLAP εκτελείται για τη χειρουργική επιδιόρθωση του δακρύου μέσα στο εργαστήριο. Συνήθως, μια επισκευή SLAP εκτελείται χρησιμοποιώντας ράμματα για να επανασυναρμολογήσετε το κατεστραμμένο labrum στο οστό της υποδοχής ώμου. - Τενόδεση ή τενοντομή δικεφάλου
Μπορεί να ληφθεί υπόψη η τενοντομή ή η τενοντομή των δικεφάλων όταν δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση του δακρύλιου SLAP ή αν ο τένοντα του δικεφάλου έχει υποστεί σημαντική βλάβη.
Η διαδικασία
Μια επισκευή SLAP είναι μια αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση ώμου που χρησιμοποιεί ράμματα για να επανασυνδεθεί το σκισμένο labrum πίσω στο οστό της υποδοχής ώμου. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης των ώμων, μπορούν να ανιχνευθούν και άλλοι τραυματισμοί που μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του κόλπου , των δακρύων του περιστροφικού περιβλήματος και των βλαβών του χόνδρου.
Ως εκ τούτου, μια επισκευή SLAP μπορεί να είναι μόνο ένα μέρος της χειρουργικής επέμβασης για τον καθορισμό του πόνου στους ώμους. Τα βήματα μιας επισκευής SLAP είναι:
- 1. Προσδιορίζεται το σχίσιμο SLAP και αφαιρείται ο υπερβολικός / κατεστραμμένος ιστός.
- 2. Μια μικρή τρύπα τρυπιέται στο οστό όπου το εργαστήριο έχει σχιστεί μακριά από την πρίζα.
- 3. Στην άγκυρα τοποθετείται μια άγκυρα. που συνδέεται με την άγκυρα είναι ένα ισχυρό ράμμα.
- 4. Το ράμμα χρησιμοποιείται για να δέσει το σκισμένο labrum σφικτά έναντι του οστού.
- 5. Πρόσθετες άγκυρες τοποθετούνται όπως απαιτείται για να ασφαλιστούν στο σχισμένο labrum.
Επισκευή SLAP εναντίον τενόδεσης δικεφάλου
Πλεονεκτήματα της επισκευής SLAP:
- Μια επισκευή SLAP αποκαθιστά την κανονική ανατομία του ώμου επανατοποθετώντας το εργαστήριο στην κανονική του θέση.
- Μόλις θεραπευτεί, η επιδιόρθωση SLAP επιτρέπει την κανονική λειτουργία του παρελθόντος που έχει υποστεί βλάβη στη σύνδεση του δικέφαλου και των δικεφάλων.
Πλεονεκτήματα του δικεφάλου δικεφάλου :
- Η αποκατάσταση συχνά δεν είναι τόσο περιοριστική όσο συμβαίνει με την επισκευή SLAP.
- Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως πιο προβλέψιμα, καθώς η επούλωση μιας επισκευής SLAP μπορεί να μην είναι τόσο αξιόπιστη.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η αποκατάσταση μετά από μια επισκευή SLAP ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η δύναμη της επισκευής και η προτίμηση του χειρουργού. Τις περισσότερες φορές, μια περίοδος περιορισμένης κίνησης διατηρείται για περίπου έξι εβδομάδες μετά από μια επισκευή SLAP. Κατά τη διάρκεια αυτής της πρώτης φάσης αποκατάστασης, επιτρέπεται κάποια παθητική κίνηση για την αποτροπή της δυσκαμψίας των ώμων. Στην πρώτη φάση, το σκισμένο labrum θεραπεύει στο οστό στην σωστή του θέση.
Μόλις θεραπευτούν, οι ασθενείς εισέρχονται στη δεύτερη φάση της αποκατάστασης και μπορούν να ξεκινήσουν περισσότερη κίνηση σε περίπου έξι εβδομάδες. Η φυσική θεραπεία συνεχίζει να βοηθά στη διατήρηση της κίνησης και στην ανάκτηση της δύναμης του ώμου.
Η τρίτη φάση της αποκατάστασης περιλαμβάνει πιο ενεργή ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τον αρθρωτό σύνδεσμο. Η τελική φάση είναι προσανατολισμένη στην αποκατάσταση πλήρων αθλητικών δραστηριοτήτων και αναμένεται πλήρης ανάκαμψη εντός 4-6 μηνών.
Πηγές:
Kim ΤΚ, et αϊ. "Κλινικά χαρακτηριστικά των διαφόρων τύπων αλλεργικών βλαβών" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan 85-Α (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Θύελλα του ανώτερου εργαστηρίου" Αρθροσκόπηση. 2004 Oct 20 (8): 872-4.