Οι τροφικές αλλεργίες γίνονται ολοένα και συχνότερες, με το 8% περίπου των παιδιών και το 5% των ενηλίκων να υποφέρουν τουλάχιστον από μία τροφική αλλεργία. Μπορεί να είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να αποφεύγουν τα αλλεργιογόνα τους στα τρόφιμα και η τυχαία έκθεση που προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις είναι κοινή σε άτομα με αλλεργίες στα τρόφιμα. Εντούτοις, ο νόμος για τη σήμανση και προστασία των καταναλωτών των ΗΠΑ του 2004 ( FALCPA ) απαιτούσε την επισήμανση των τροφίμων να περιλαμβάνει τα οκτώ συνηθέστερα αλλεργιογόνα στα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των αυγών, του γάλακτος, της σόγιας, του σίτου, του φυστικιού, .
Παρόλο που η νομοθεσία αυτή είναι χρήσιμη για τους ανθρώπους να εντοπίζουν τρόφιμα με κρυμμένα αλλεργιογόνα τροφίμων, υπάρχει ένας άλλος δυνητικός κίνδυνος. Φάρμακα με πρωτεΐνες τροφίμων που ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις .
Τα φαρμακευτικά προϊόντα περιέχουν έκδοχα, τα οποία είναι αδρανή συστατικά που απαιτούνται για τη διαδικασία παρασκευής και για να βοηθήσουν στη σταθερότητα και τη λειτουργία των φαρμάκων. Πολλά έκδοχα είναι προϊόντα διατροφής που ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα με τροφικές αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι με τροφικές αλλεργίες αποφεύγουν συνήθως ορισμένα φάρμακα λόγω του φόβου ενός κρυμμένου αλλεργιογόνου που προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Παρακάτω παρατίθεται ένας κατάλογος κοινών αλλεργιογόνων τροφίμων και σχετικών φαρμάκων που περιέχουν σχετικά έκδοχα:
Αυγό
Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούν λεκιθίνη αυγού ως έκδοχο, το οποίο περιέχει κάποια πρωτεΐνη αυγών. Ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις στη λεκιθίνη των αυγών είναι σπάνιες σε άτομα με αλλεργία στα αυγά.
Τα ενδοφλέβια λιπιδικά γαλακτώματα περιέχουν λεκιθίνη αυγού και σόγιας και οι αλλεργικές αντιδράσεις πιθανότατα προκαλούνται από το συστατικό σόγιας και όχι από την πρωτεΐνη των αυγών. Η προποφόλη είναι αναισθητικό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ενώ η propofol περιέχει πρωτεΐνη σόγιας και αυγών, οι περισσότεροι άνθρωποι με αλλεργία στα αυγά μπορούν με ασφάλεια να λάβουν το φάρμακο.
Δοκιμασία δέρματος μπορεί να γίνει σε propofol ανθρώπων που έχουν υποστεί αλλεργική αντίδραση ως αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου.
Ψάρι
Η πρωταμίνη λαμβάνεται από όρχεις σολομού και χρησιμοποιείται ως συστατικό σε μερικές μορφές ινσουλίνης, καθώς και ως τρόπος αναστροφής των αντιπηκτικών αποτελεσμάτων της ηπαρίνης . Ενώ οι αλλεργικές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί σε άτομα που λαμβάνουν πρωταμίνη, τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια δεν φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αντίδρασης. Τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια μπορούν με ασφάλεια να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν πρωταμίνη. Το ιχθυέλαιο χρησιμοποιείται για την παροχή υψηλών επιπέδων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων . Επειδή το ιχθυέλαιο είναι ραφιναρισμένο, δεν περιέχει πρωτεΐνες ψαριών και μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια σε άτομα με αλλεργία στα ψάρια.
Ζελατίνη
Η ζελατίνη λαμβάνεται από τον συνδετικό ιστό των αγελάδων και των χοίρων και περιέχει πρωτεΐνες από αυτά τα ζώα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη ζελατίνη είναι συχνές, ειδικά σε φάρμακα που χορηγούνται με ένεση και σε εμβόλια. Χάπια και κάψουλες που περιέχουν ζελατίνη σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε ζελατίνη. Τα υπόθετα περιέχουν κάψουλες ζελατίνης που είναι γνωστό ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε ζελατίνη. Η έγχυση ερυθροποιητίνης που περιέχει ζελατίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε ζελατίνη.
Τα σφουγγάρια Gelfoam που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, περιέχουν ζελατίνη και έχουν συνδεθεί με αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε ζελατίνη. Η ζελατίνη που υπάρχει σε διάφορους τύπους ενδοφλέβιων υγρών είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε ζελατίνη, αν και αυτά δεν χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Γάλα
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αλλεργία στο γάλα δεν έχουν αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων που περιέχουν μικρές ποσότητες πρωτεΐνης γάλακτος. Ως εκ τούτου, γενικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν με ασφάλεια σε άτομα με αλλεργία στο γάλα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν προβιοτικά με βάση την καζεΐνη, συσκευές εισπνοής που περιέχουν λακτόζη (όπως Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler και Asmanex) και λακτόζη που βρίσκεται σε ενέσεις μεθυλπρεδνιζολόνης ( κορτικοστεροειδές ).
Άλλες μορφές λακτόζης φαρμακευτικής ποιότητας και σχετικά μόρια σπάνια μολύνονται με πρωτεΐνη γάλακτος, αν και έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στο γάλα όταν είναι.
Αράπικο φιστίκι
Το αραχιδέλαιο χρησιμοποιείται σε διμερκαπρόλη , κάψουλες προγεστερόνης και βαλπροϊκές κάψουλες . Επειδή το καθαρό αραχιδέλαιο είναι εξευγενισμένο, δεν περιέχει πρωτεΐνες φυστικιών και δεν θα προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στα φυστίκια.
Κουκουνάρι
Τα κουκουνάρια είναι προϊόν πεύκων, τα οποία αποτελούν την πηγή κολοφωνίου, γνωστή και ως κολοφωνία. Η κολοφωνία χρησιμοποιείται ως βερνίκι δοντιών, παρόλο που δεν φαίνεται να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία με κουκουνάρι. Η κολοφώνια είναι γνωστό ότι προκαλούν δερματίτιδα εξ επαφής σε ορισμένους ανθρώπους, αλλά αυτή η αντίδραση δεν θα συνέβαινε σε ανθρώπους απλώς αλλεργικούς σε κουκουνάρια.
Σπόρος σουσαμιού
Πολλά φάρμακα περιέχουν σησαμέλαιο, αν και το σησαμέλαιο δεν περιέχει σησαμέλαιο, αντίθετα με το σησαμέλαιο, που το κάνει. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα που περιέχουν σησαμέλαιο, όπως η προγεστερόνη για ένεση , πρέπει να είναι ασφαλή για άτομα με αλλεργία στο σουσάμι.
Οστρακόδερμο
Η γλυκοζαμίνη λαμβάνεται από τα κελύφη των οστρακοειδών, τα οποία έχουν αναφερθεί σε μικρό αριθμό ατόμων για να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στα οστρακοειδή. Ωστόσο, αρκετές μελέτες που αξιολογούν δεκάδες άτομα με αλλεργία σε οστρακοειδή έδειξαν ότι η γλυκοζαμίνη ήταν ασφαλής. Το ιώδιο , το οποίο υπάρχει στα οστρακοειδή και στην ενδοφλέβια βαφή (IV βαφή), δεν έχει καμία σχέση με τις αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την κατανάλωση οστρακοειδών ή τη λήψη βαφής IV.
Σόγια
Η σόγια βρίσκεται σε πολλά φάρμακα, αλλά σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε σόγια. Η λεκιθίνη σόγιας βρίσκεται σε μερικές εισπνοές , κυρίως εκείνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ, όπως οι Combivent και Atrovent . Υπάρχουν αναφορές ατόμων που χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές εισπνοής και αντιμετωπίζουν επιδείνωση των συμπτωμάτων της αναπνοής, αλλά δεν αποδείχθηκε ποτέ ότι αυτοί οι άνθρωποι ήταν αλλεργικοί στη σόγια και ότι η λεκιθίνη σόγιας στην συσκευή εισπνοής ήταν το πρόβλημα. Το έλαιο σόγιας περιέχεται σε ενδοφλέβια λιπιδικά γαλακτώματα που βρίσκονται στην ολική παρεντερική διατροφή (TPN), μια πηγή διατροφής που χρησιμοποιείται για ασθενείς με κρίσιμη νόσο που δεν μπορούν να φάνε. Ενώ έχουν εμφανισθεί αλλεργικές αντιδράσεις με το TPN, δεν έχει αποδειχθεί ακόμη ότι αυτό οφείλεται στην αλλεργία σε σόγια. Η αμφοτερικίνη C είναι ένα ενδοφλέβιο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κρίσιμη νόσο. Η φωσφατιδυλοχολίνη σόγιας αποτελεί το λιπαρό συστατικό του φαρμάκου το οποίο του επιτρέπει να εισέλθει και να σκοτώσει τον μύκητα. Έχουν περιγραφεί αλλεργικές αντιδράσεις στην αμφοτερικίνη Β, αν και ποτέ δεν έχουν κατηγορηθεί για αλλεργία σόγιας.
Πηγή:
Kelso JM. Πιθανά αλλεργιογόνα στα φάρμακα. J Allergy Clin Immunol. 2014, 133: 1509-18.