Κίνδυνοι και οφέλη από το Entecavir
Το Entecavir είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β , ιδιαίτερα των ασθενών με ηπατική βλάβη. Το προϊόν πωλείται με την επωνυμία Baraclude από την Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, αν και τα γενικά ισοδύναμα του φαρμάκου έγιναν διαθέσιμα το 2014.
Πώς λειτουργεί το Entecavir;
Το Entecavir είναι ένας αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης που λειτουργεί παρεμποδίζοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β μειώνοντας έτσι την ποσότητα του ιού στον οργανισμό.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η entecavir δεν είναι θεραπεία για τον HBV και μπορεί να μην εμποδίζει τη βλάβη στο ήπαρ ή να μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. Επιπλέον, η entecavir δεν εμποδίζει την εξάπλωση του ΗΒν σε άλλους μέσω των φυσιολογικών οδών μετάδοσης, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής ή της έκθεσης σε αίμα ή σωματικά υγρά.
Πώς να πάρετε το Entecavir
Το Entecavir διατίθεται ως δισκίο (είτε 0,5 mg ή 1 mg) είτε ένα διάλυμα με άρωμα πορτοκαλιού που πίνετε. Μία τυποποιημένη δόση είναι 0,5 mg μία φορά ημερησίως για ένα έτος. Η δόση διπλασιάζεται για άτομα που έχουν επίμονη ιαιμία του ιού της ηπατίτιδας (παρουσία ιού στο αίμα) ενώ λαμβάνουν λαμιβουδίνη ή ανθεκτικότητα στη λαμιβουδίνη. Συνιστάται να λαμβάνετε το entecavir με άδειο στομάχι, δύο ώρες πριν ή μετά το γεύμα.
Κόστος για το Entecavir
Ένα έτος θεραπείας με entecavir μπορεί εύκολα να κοστίσει περίπου $ 9.600. Ωστόσο, το κόστος των φαρμάκων ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως εάν έχετε ασφάλιση υγείας, όπου ζείτε και ποιο φαρμακείο χρησιμοποιείτε.
Παρενέργειες του Entecavir
Όπως συμβαίνει με όλα τα ναρκωτικά, υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι για τη λήψη του entecavir. Ορισμένα είναι πιο σοβαρά από άλλα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η entecavir μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως γαλακτική οξέωση, η οποία είναι μια συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με επιμονή και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, επομένως και τα ήπια συμπτώματα δικαιολογούν την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας έκτακτης ανάγκης.
Τα συμπτώματα της γαλακτικής οξέωσης περιλαμβάνουν:
- Μυϊκός πόνος ή / και αδυναμία
- Ένα απαίσιο ή κρύο συναίσθημα στα άκρα
- Δυσκολία αναπνοής
- Αίσθημα ζάλης, ελαφρύς, κουρασμένος ή πολύ αδύναμος
- Πόνος στο στομάχι, ναυτία ή έμετος
- Αργός ή ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
Σοβαρή νόσο του ήπατος
Το Entecavir μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά ηπατικά συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς. Οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα θα σας ζητήσει να καλέσετε το γιατρό σας ή να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης
- Χαμηλός πυρετός
- Ναυτία, πόνο στο στομάχι ή απώλεια όρεξης
- Σκούρα ούρα, πηκτοκασετόνες ή ίκτερος
Άλλες παρενέργειες
Οι πιο ήπιες και λιγότερο επικίνδυνες παρενέργειες είναι επίσης πιθανές κατά τη λήψη entecavir. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόπωση, ζάλη, αϋπνία, εξάνθημα, έμετο, προσωρινή απώλεια μαλλιών και διάρροια . Επίσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι εάν σταματήσετε να παίρνετε entecavir πριν το τέλος της θεραπείας σας, η ηπατίτιδα σας μπορεί να χειροτερεύσει.
Ποιος δεν πρέπει να λάβει Entecavir
Όποιος είναι αλλεργικός στην entecavir δεν πρέπει να παίρνει αυτό το φάρμακο. Επίσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την κατάσταση του HIV σας επειδή η λήψη entecavir μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη θεραπεία του HIV. Μην ξεκινήσετε την entecavir εάν έχετε μη θεραπευμένη ή μη αναγνωρισμένη λοίμωξη από τον ιό HIV χωρίς να δείτε κάποιον ειδικό για μολυσματικές ασθένειες.
Παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος
Κατά τη διάρκεια της λήψης entecavir, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να παρακολουθεί τη λειτουργία του ήπατος .
Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα ήπατος εβδομάδες ή και μήνες μετά τη διακοπή της λήψης του entecavir, έτσι ώστε η ηπατική σας λειτουργία να μπορεί να παρακολουθείται τακτικά για αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Πηγή:
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Θεραπείες ιών της ηπατίτιδας
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.