Τα εμβόλια μπορούν να εμποδίσουν έμμεσα την υποτροπή των MS, εκτός από σοβαρές λοιμώξεις
Λόγω προηγούμενων ανησυχιών ότι ορισμένα εμβόλια θα μπορούσαν να προκαλέσουν υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας, πολλοί άνθρωποι υιοθέτησαν φυσικά μια επιφυλακτική στάση όταν πρόκειται για εμβολιασμούς.
Η αλήθεια είναι ότι οι επιστημονικές μελέτες είτε δεν δείχνουν καμία σχέση μεταξύ εμβολιασμού με εμβόλιο και αυξημένου κινδύνου παροξυσμού της ΚΜ, είτε απλά δεν έχουν γίνει μελέτες που να αποδεικνύουν μια τέτοια σύνδεση.
Επομένως, κάθε "ανησυχία" είναι καθαρά κερδοσκοπική χωρίς καμία επιστημονική υποστήριξη.
Στην πραγματικότητα, τα εμβόλια είναι πολύ σημαντικά για την πρόληψη λοιμώξεων, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τα άτομα με MS . Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο με MS μπορεί να έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από τη λήψη στεροειδών και / ή ορισμένων φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο. Φυσικά, η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας - ένα διπλό κνησμό στο σώμα σας.
Ενώ ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει ποια εμβόλια μπορείτε και δεν μπορείτε να έχετε, είναι πάντα καλύτερο να έχετε τις γνώσεις σας μόνοι σας, καθώς εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες παρανοήσεις (ακόμη και στην ιατρική κοινότητα). Με απλά λόγια, η κατανόηση της αλήθειας πίσω από την ασφάλεια του εμβολίου μπορεί να είναι σωτήρια για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο.
Τα εμβόλια που είναι ασφαλή για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
Ενέσιμο εμβόλιο της γρίπης
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν ετήσιο εμβόλιο γρίπης για κάθε άτομο έξι μηνών και άνω.
Η λήψη του ετήσιου εμβολιασμού κατά της γρίπης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά (όπως τα χρόνια στεροειδή ή ορισμένες θεραπείες που τροποποιούν τη νόσο όπως το Novantrone). Ενώ είναι καλύτερο να πάρετε τη γρίπη σου τον Οκτώβριο, αργότερα είναι καλύτερο από ποτέ.
Ο λόγος που οποιοδήποτε άτομο με MS (ανεξάρτητα από το ποια φαρμακευτική αγωγή τροποποίησης της ασθένειας που λαμβάνει) μπορεί να πάρει την ενέσιμη γρίπη πυροβολισμό είναι επειδή δεν περιέχει ζωντανό ιό.
Η μόνη εξαίρεση είναι ότι οι άνθρωποι στο Lemtrada (alemtuzumab) θα πρέπει να εξασφαλίσουν ότι θα λάβουν τον εμβόλιο της γρίπης έξι εβδομάδες πριν από την έγχυση του Lemtrada. Αυτό θα βελτιστοποιήσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να σχηματίζει κατάλληλα αντισώματα κατά του ιού της γρίπης.
Το εμβόλιο γρίπης FluMist και το εμβόλιο υψηλής δόσης γρίπης Fluzone δεν συνιστώνται σε άτομα με ΣΚΠ. Το FluMist περιέχει έναν ζωντανό εξασθενημένο ιό (που σημαίνει ότι ο ιός έχει αλλάξει, ώστε να είναι αποδυναμωμένος, αλλά εξακολουθεί να είναι ζωντανός). Επομένως, αυτό δεν συνιστάται για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς μπορεί να τα κάνει άρρωστα.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το CDC δεν συστήνει επί του παρόντος το FluMist για κανένα άτομο (ανεξάρτητα από τη δύναμη του ανοσοποιητικού του συστήματος) λόγω ανησυχιών για την αποτελεσματικότητά του.
Το Fluzone είναι ένα εμβόλιο αδρανοποιημένο (δεν περιέχει κανένα ζωντανό ιό), αλλά γενικά συνιστάται για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς περιέχει τέσσερις φορές περισσότερα αντιγόνα. Αυτό υποτίθεται ότι δημιουργεί μια ισχυρότερη ανοσολογική απάντηση στους ανθρώπους που την λαμβάνουν, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώνεται φυσικά με την ηλικία.
Τούτου λεχθέντος, η Εθνική Κοινωνία MS δεν συστήνει το Fluzone για άτομα με ΣΚΠ, καθώς επί του παρόντος δεν υπάρχει έρευνα που να εξετάζει την επίδρασή της σε άτομα με ΣΚΠ.
Pneumovax 23 και Prevnar 13 Pneumococcal Vaccines
Τα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια (υπάρχουν δύο) προστατεύουν από τους τύπους βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν πνευμονία, η οποία είναι μια σοβαρή λοίμωξη των πνευμόνων. Και τα δύο αυτά εμβόλια απενεργοποιούνται και θεωρούνται ασφαλή για τα άτομα με MS. Ενώ το CDC συστήνει και τα δύο εμβόλια σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω (ανεξάρτητα από το αν έχουν ή όχι MS), η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας συστήνει επίσης τα εμβόλια για εκείνα με MS που έχουν προβλήματα με τους πνεύμονες ή / και όσους χρησιμοποιούν αναπηρικό καροτσάκι ή είναι κλινοσκεπάσματα.
TDAP (τετάνου, διφθερίτιδας, κοκκύτη) εμβόλιο
Ο τετάνου είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτηρίδια Clostridium tetani και μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή σφίξιμο των μυών, κράμπες των σιαγόνων, επιληπτικές κρίσεις και προβλήματα κατάποσης.
Ο εμβολιασμός με τετάνου συνιστάται για όλους και δεν περιέχει ζωντανό ιό. Σε ενήλικες, το εμβόλιο χορηγείται είτε σε συνδυασμό με διφθερίτιδα (Td) είτε σε συνδυασμό με διφθερίτιδα και κοκκύτη (Tdap). Το εμβόλιο κατά του κοκκύτη προστατεύει από τη βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται μαύρος βήχας .
Το CDC συστήνει σε όλους τους ενήλικες ηλικίας δεκαεννέα ετών να λάβουν μια δόση Tdap εάν δεν έλαβαν ποτέ μία, ανεξάρτητα από το πότε ήταν η τελευταία δόση Td. Συνιστάται δόση Td κάθε δέκα χρόνια.
Εμβόλιο ηπατίτιδας Β
Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι ένα αδρανοποιημένο (σκοτωμένο) εμβόλιο που χορηγείται σε τρεις έως τέσσερις βολές σε χρονικό διάστημα έξι μηνών. Τα μωρά έχουν τώρα την πρώτη δόση ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση και συνιστάται να εμβολιάζονται όλα τα παιδιά και οι έφηβοι που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο.
Για τους ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί, το CDC συνιστά τον εμβολιασμό σε συγκεκριμένους πληθυσμούς ανθρώπων όπως
- Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε περιοχές όπου υπάρχουν αυξημένα ποσοστά ηπατίτιδας Β
- Άτομα που εργάζονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης
- Άτομα που έχουν συνεργάτη με ηπατίτιδα Β
- Άτομα με χρόνια ηπατική νόσο, νεφρική νόσο, HIV ή διαβήτη
Υπάρχει ένας αριθμός άλλων πληθυσμών ανθρώπων που διατρέχουν κίνδυνο, αλλά όποιος επιθυμεί εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β μπορεί και πρέπει να το λάβει -συμπεριλαμβανομένων και εκείνων με ΣΚΠ.
Τα εμβόλια που είναι πιθανώς ασφαλή για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
Υπάρχουν ορισμένα εμβόλια που θεωρούνται πιθανώς ασφαλή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν εσείς ή ο αγαπημένος σας πάσχετε από σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι προτιμότερο να συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου πριν το λάβετε.
- Εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς
- Εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς
- Λύσσα
- Εμβολίου Zoster
- Ανθρώπινο εμβόλιο ιού θηλώματος (HPV)
- Πολιομυελίτις
Εμβόλιο ανεμευλογιάς
Η ανεμευλογιά είναι ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι το εμβόλιο ανεμευλογιάς (ζωντανός εξασθενημένος ιός) απαιτείται πραγματικά για τους ανθρώπους που πρόκειται να λάβουν Gilyena (fingolimod) ή Lemtrada (alemtuzumab), εκτός εάν ένα άτομο έχει ήδη εκτεθεί σε ανεμοβλογιά. Οι γιατροί μπορούν να ελέγξουν εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί (όπως στην παιδική ηλικία) με την ανάληψη δείγματος αίματος του αντισώματος varicella. Εάν δεν υπάρχει ανοσία, το εμβόλιο ανεμευλογιάς χορηγείται έξι εβδομάδες πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.
Ιλαρά, Παρωτίτιδα, Εμβόλιο Ερυθράς
Το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς είναι ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο, οπότε είναι λογικό να το προσέχετε αρχικά. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία MS, αυτό το εμβόλιο είναι πιθανώς ασφαλές για άτομα που δεν λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα (όπως τα χρόνια κορτικοστεροειδή ή ορισμένες θεραπείες που τροποποιούν τη νόσο). Και πάλι, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις συμβουλές του νευρολόγου σας, καθώς ένας ζωντανός ιός μπορεί να προκαλέσει ασθένεια.
Το εμβόλιο εμβολίου
Το εμβόλιο κατά της λύσσας προστατεύει από τη λοίμωξη του ιού, που είναι ένας ιός που μπορεί να μεταδοθεί εάν κάποιος προσβληθεί από ένα μολυσμένο ζώο (οι νυχτερίδες είναι η πιο κοινή πηγή). Το εμβόλιο της λύσσας είναι ένα απενεργοποιημένο ή σκοτωμένο εμβόλιο, ώστε να μην μπορεί να σας δώσει λύσσα.
Αυτό το εμβόλιο χορηγείται μόνο σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου όπως κτηνίατροι ή άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες όπου η λύσσα είναι κοινή. Μπορεί επίσης να δοθεί εάν ένα άτομο είναι ήδη εκτεθειμένο σε μια πιθανή πηγή λύσσας.
Δεδομένου ότι η λύσσα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρος, ο κίνδυνος οποιασδήποτε βλάβης από το εμβόλιο πιθανόν να υπερτερεί του οφέλους.
Zoster Vaccine
Το εμβόλιο ζωστήρα (το οποίο βοηθά στην πρόληψη αμφότερων των βότσαλα και μιας επώδυνης επιπλοκής του έρπητα ζωστήρα που ονομάζεται postherpetic νευραλγία ) είναι ένα ζωντανό εμβόλιο, έτσι οι γιατροί είναι συχνά προσεκτικοί όταν το δίνουν. Τούτου λεχθέντος, θεωρείται πιθανώς ασφαλές για κάθε ενήλικα που είχε ανεμοβλογιά, καθώς το σώμα έχει ήδη αναπτύξει κάποια ασυλία σε αυτό. Το CDC συνιστά το εμβόλιο ζωστήρα σε ενήλικες ηλικίας 60 ετών και άνω.
HPV Vaccine
Το εμβόλιο HPV συνιστάται για παιδιά ηλικίας 11 έως 12 ετών. Μπορεί να διαγραφεί μέχρι την ηλικία των 26 ετών στις γυναίκες και στην ηλικία των 21 ετών στους άνδρες ή στην ηλικία των 26 ετών εάν ένας άνδρας έχει σεξουαλική επαφή με άλλους άνδρες ή έχει HIV / AIDS. Το εμβόλιο HPV προστατεύει από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλες μορφές καρκίνου, όπως κολπικό, πέον, πρωκτού, και στο στόμα / στο λαιμό.
Εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας
Η πολιομυελίτιδα είναι ένας ιός που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται το εμβόλιο πολιομυελίτιδας επειδή εμβολιάστηκαν ως παιδιά. Οι διεθνείς ταξιδιώτες μπορεί να χρειαστούν αναμνηστική δόση εάν ταξιδεύουν σε περιοχές όπου υπάρχει ακόμα πολιομυελίτιδα.
Το εμβόλιο κίτρινου πυρετού μπορεί να μην είναι ασφαλές για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
Μια μικρή μελέτη επτά ατόμων με υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας έδειξε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής κατά την περίοδο των έξι εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό με κίτρινο πυρετό , μια μόλυνση που μεταδίδεται από τα κουνούπια σε ορισμένα μέρη της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής.
Για το λόγο αυτό, η Εθνική Εταιρεία MS συνιστά να ζυγίζει ο κίνδυνος έκθεσης σε κίτρινο πυρετό ενώ ταξιδεύετε με τον κίνδυνο του ατόμου να παρουσιάσει σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή είναι μια δύσκολη και εξατομικευμένη απόφαση που πρέπει να συζητηθεί προσεκτικά με τον νευρολόγο ενός ατόμου.
Ένα Word Από
Περισσότερη έρευνα για εμβόλια σε άτομα με ΣΚ θα ήταν χρήσιμη, ιδιαίτερα μεγαλύτερες μελέτες που εξετάζουν το πραγματικό όφελος ορισμένων εμβολίων σε άτομα με ΣΜ έναντι αυτών που είναι υγιή (όπως εάν ένα άτομο με ΣΚ μπορεί να χτίσει ως ισχυρή ανοσολογική απάντηση σε εμβόλιο ένα υγιές άτομο).
Φυσικά, αυτό είναι περίπλοκο επειδή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η θεραπεία τροποποίησης της νόσου που λαμβάνει το άτομο ή ο χρόνος κατά τον οποίο χορηγείται το εμβόλιο.
Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα (όπως η θεραπεία με Copaxone ή με ιντερφερόνη) έναντι ενός φαρμάκου που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα (όπως τα στεροειδή, το Lemtrada ή το Novantrone) μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά ένα άτομο αποκρίνεται σε ένα εμβόλιο.
Η μεγάλη εικόνα εδώ είναι ότι τα εμβόλια είναι χρήσιμα για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς μπορεί να αποτρέψουν λοιμώξεις που μπορούν να πυροδοτήσουν έπειτα. Αλλά φροντίστε να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας, καθώς εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες αποχρώσεις - όπως η πιθανή βλάβη ενός ζωντανού εμβολίου ή εάν έχετε υποστεί πρόσφατη υποτροπή.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. (Μάιος 2016). Εμβόλια και ανοσοποιήσεις.
> Mailand ΜΤ, Frederiksen JL. Εμβόλια και σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια συστηματική ανασκόπηση. J Neurol. 2016 7 Σεπτεμβρίου.
> Εθνική Κοινωνία MS. (2016). Εμβολιασμοί.
> Williamson ΕΜ, Chahin S, Berger JR. Εμβόλια κατά τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Απρ, 16 (4): 36.