Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με αυτισμό χρησιμοποιούν ελάχιστη ή καμία προφορική γλώσσα
Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, περίπου το 30% των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού «ποτέ δεν μαθαίνουν να μιλούν περισσότερο από λίγα λόγια». Ο λεύκοι αυτισμός δεν έχει ερευνηθεί επαρκώς και λίγα είναι γνωστά για τις διαδικασίες σκέψης των ανθρώπων που δεν μιλούν. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένες έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη και οι νέες τεχνολογίες ανοίγουν πόρτες επικοινωνίας και κατανόησης.
Τι είναι ο μη λεκτικός αυτισμός;
Σχεδόν το ένα τρίτο των ατόμων που ασχολούνται με το αυτιστικό φάσμα δεν χρησιμοποιούν ομιλούμενη γλώσσα ή μόνο λίγα λόγια. Όλα αυτά τα άτομα θα μπορούσαν να περιγραφούν ως έχοντα μη λεκτική αυτισμό. Ωστόσο, ο όρος "μη λεκτικός αυτισμός" δεν έχει επίσημο καθεστώς και δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση ως "μη λεκτικός αυτισμός". Εν μέρει, αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχει σαφής γραμμή μεταξύ λεκτικών και μη λεκτικών ατόμων με αυτισμό. Για παράδειγμα:
- Μερικοί άνθρωποι με μη λεβεντικό αυτισμό αναπτύσσουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν λίγα λόγια κατά τρόπο ουσιαστικό αλλά δεν μπορούν να συνεχίσουν οποιαδήποτε σημαντική συζήτηση. Για παράδειγμα, μπορεί να λένε "αυτοκίνητο" να σημαίνει "ας πάμε για βόλτα", αλλά δεν θα μπορούσαμε να απαντήσουμε στην ερώτηση "Πού πρέπει να πάμε;"
- Ορισμένοι "μη λεκτικοί" άνθρωποι έχουν τη δυνατότητα να μιλήσουν αλλά δεν έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν τη γλώσσα με νόημα. Αυτά τα άτομα μπορεί να "επαναλάβουν" σενάρια από την τηλεόραση ή εκφράσεις που έχουν διδαχθεί από τους θεραπευτές. Αντί να χρησιμοποιούν αυτές τις δέσμες ενεργειών για να επικοινωνούν ιδέες ή επιθυμίες, φαίνεται ότι χρησιμοποιούν το "scripting" ως μορφή αυτοκαπνιστικής διέγερσης.
- Αρκετά μερικά μη λεκτικά άτομα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά την ομιλούμενη γλώσσα αλλά είναι σε θέση να επικοινωνούν με γραπτή ή δακτυλογραφημένη γλώσσα, αμερικανική νοηματική γλώσσα, καρτέλες εικόνων ή συσκευές ψηφιακής επικοινωνίας. Μόλις ένα άτομο επικοινωνεί αποτελεσματικά, ακόμη και χωρίς γλώσσα, η ικανότητά τους να συμμετέχουν στον κόσμο επεκτείνεται δραματικά.
Έχει έλλειψη ομιλίας Μέτρια έλλειψη νοημοσύνης;
Όσοι λαμβάνουν βαθμολογία IQ 70 ή λιγότερους σε συγκεκριμένες δοκιμές φέρουν την ένδειξη Intellectual Disabled (ID). Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι όλα τα μη λεκτικά παιδιά με αυτισμό ήταν διανοητικά αναπηρικά για τον απλό λόγο ότι τα αποτελέσματά τους IQ έπεσαν κάτω (συχνά πολύ κάτω) από 70.
Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, έχει καταστεί σαφές ότι τα τυπικά τεστ ΙΑ είναι πολύ κακή εργαλεία για τη μέτρηση της πνευματικής ικανότητας σε παιδιά με αυτισμό - ιδιαίτερα όταν αυτά τα παιδιά είναι μη λεκτικά. Οι λόγοι είναι αρκετά προφανείς. για παράδειγμα:
- Οι δοκιμές IQ, ως επί το πλείστον, εξαρτώνται από την ικανότητα του θεματοφύλακα να αντιλαμβάνεται γρήγορα και να απαντά σε λεκτικές πληροφορίες. Τα μη λεκτικά παιδιά με αυτισμό έχουν προφανώς προκλήσεις σε εκείνους τους τομείς που μπορεί ή δεν έχουν καμία σχέση με τη βασική νοημοσύνη.
- Οι περισσότερες δοκιμασίες IQ απαιτούν ικανότητα κατανόησης και ανταπόκρισης σε κοινωνικούς κανόνες και προσδοκίες και ανταπόκριση εντός συγκεκριμένης χρονικής περιόδου. Αυτές οι προσδοκίες είναι πολύ προκλητικές για τα παιδιά με αυτισμό, είτε λεκτικά είτε όχι.
- Τα αισθητήρια θέματα που δεν προκαλούν προβλήματα στα τυπικά παιδιά μπορεί να αποσπούν την προσοχή των παιδιών με αυτισμό. Τα μη λεκτικά παιδιά με αυτισμό δεν έχουν τη δυνατότητα να ενημερώνουν τους δοκιμαστές για τέτοια θέματα.
- Οι έρευνες σπάνια εκπαιδεύονται για να δουλεύουν, να συμμετέχουν ή να «διαβάζουν» τα παιδιά με ειδικές ανάγκες, ιδιαίτερα τα παιδιά που είναι μη λεκτικά. Αν δεν μπορούν να συμμετάσχουν στο παιδί, είναι πολύ απίθανο το παιδί να παρουσιάσει το υψηλότερο επίπεδο ικανότητάς του.
Πώς, λοιπόν, θα πρέπει να μετράται το IQ μεταξύ μη λεκτικών παιδιών με αυτισμό; Στην ιδανική περίπτωση, η απάντηση πρέπει να περιλαμβάνει τόσο τις μη λεκτικές εξετάσεις IQ όσο και τις μη σχετικές με τις δοκιμές παρατηρήσεις.
Το TONI (Test of Nonverbal Intelligence) είναι ένα παράδειγμα μιας μη λεκτικής δοκιμασίας IQ που είναι συνήθως μια καλύτερη επιλογή για τα μη λεκτικά παιδιά και για τα παιδιά με αυτισμό εν γένει.
Η παρατήρηση των μη λεκτικών παιδιών σε οικεία περιβάλλοντα μπορεί επίσης να παρέχει στους αξιολογητές πληροφορίες πραγματικού κόσμου σχετικά με τις ικανότητες έναντι των δεξιοτήτων λήψης δοκιμών.
Συχνά, ενώ τα μη λεκτικά παιδιά με αυτισμό μπορεί να αποτύχουν να συνεργαστούν ή να κατανοήσουν πλήρως την πρόθεση των τυποποιημένων εξετάσεων, είναι αρκετά ικανά να χειριστούν πνευματικές προκλήσεις, όπως την επίλυση πολύπλοκων μαθηματικών προβλημάτων ή παζλ.
Φυσικά, ούτε οι σχολικές συνοικίες ούτε οι οργανισμοί είναι πιθανό να δεχτούν τα αποτελέσματα αυτών των αξιολογήσεων οποτεδήποτε σύντομα, αλλά η έρευνα δείχνει ότι είναι πολύ πιθανότερο να αποκαλύψουν το πραγματικό δυναμικό του παιδιού.
Γιατί να μην διδάσκουν τα άτομα χωρίς αυτισμό με τον αυτισμό;
Μια από τις πιο περίεργες πτυχές του μη λεκτικού αυτισμού είναι το γεγονός ότι κανείς δεν ξέρει πραγματικά γιατί μερικοί άνθρωποι με αυτισμό δεν μπορούν ή δεν χρησιμοποιούν ομιλούμενη γλώσσα. Είναι ιδιαίτερα αινιγματικό γιατί αρκετοί μη-λεκτικοί άνθρωποι στο φάσμα μπορούν και επιλέγουν να επικοινωνούν με τη χρήση της αμερικανικής σημασιολογικής γλώσσας, των καρτών εικόνων και μιας σειράς ψηφιακών εργαλείων.
Είναι αλήθεια ότι μερικοί άνθρωποι με αυτισμό έχουν επίσης παιδική υπερηφάνεια ομιλίας, μια νευρολογική διαταραχή που καθιστά την ομιλούμενη γλώσσα εξαιρετικά δύσκολη. Αλλά τα περισσότερα μη λεκτικά άτομα στο φάσμα του αυτισμού δεν έχουν απραξία. απλά δεν μιλούν. Είναι σαφές ότι υπάρχουν διαφορές στη λειτουργία του εγκεφάλου που εμποδίζουν την ομιλούμενη γλώσσα, αλλά σε αυτό το σημείο δεν υπάρχει συμφωνία για το ποια ακριβώς είναι αυτές οι διαφορές ή πώς επηρεάζουν κάποιο συγκεκριμένο άτομο.
Οι μελέτες χρησιμοποιούν όργανα όπως ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (για την μέτρηση εγκεφαλικών κυμάτων) και μαγνητική τομογραφία (για τη μέτρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας) σε μια προσπάθεια να κατανοήσουμε καλύτερα τι συμβαίνει μέσα στο μυαλό ενός ατόμου που δεν μιλάει ή δεν μπορεί να μιλήσει. Άλλοι μετρούν το βλέμμα του ματιού. Μέχρι στιγμής, φαίνεται σαφές ότι οι άνθρωποι με μη λεκτικό αυτισμό κατανοούν πολύ περισσότερο από ό, τι επικοινωνούν. αλλά πόσο περισσότερο, σε ποιο επίπεδο παραμένει ασαφές.
Το παιδί μου με αυτισμό θα μάθει να μιλάει;
Πολύ συχνά, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν τον όρο "preverbal" αντί για "nonverbal" για να περιγράψουν αυτιστικά παιδιά που δεν χρησιμοποιούν ομιλούμενη γλώσσα. Μερικές φορές ο όρος αυτός είναι ακριβής: αρκετά παιδιά με αυτισμό με καθυστέρηση στην ομιλία αποκτούν τη δυνατότητα επικοινωνίας με την ομιλούμενη γλώσσα. Μερικοί γίνονται αρκετά άπταιστα. Άλλοι, ωστόσο, ποτέ δεν κερδίζουν περισσότερα από λίγα λόγια, αν αυτό.
Θεωρητικά, όσο πιο έξυπνο είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι ότι θα μάθει να μιλάει. Αυτή η υπόθεση, ωστόσο, είναι προβληματική επειδή είναι τόσο δύσκολο να προσδιοριστεί η νοημοσύνη σε ένα παιδί που δεν μιλάει.
Σύμφωνα με μια δημοσίευση του NIH Workshop για τα παιδιά με αυτισμό που δεν είναι παιδιά ηλικίας σχολικής ηλικίας, "... είναι μια πολύ σημαντική πρόκληση να αξιολογήσουμε αυτά τα άτομα με παραδοσιακά τυποποιημένα εργαλεία. ακόμη και μιας λέξης ή κάποιας ομιλούμενης ομιλίας, φαίνεται να αποτελεί σημαντική πρόβλεψη για την απόκτηση ομιλούμενης γλώσσας μετά από πέντε χρόνια.
Σε αμφότερες τις μελέτες έρευνας και θεραπείας, είναι σημαντικό να διακρίνουμε αν τα παιδιά είναι μη λεκτικά (δηλαδή δεν έχουν ομιλούμενη γλώσσα), preverbal (δηλ., Νεότερα παιδιά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει λεκτική γλώσσα) ή μη επικοινωνιακά (δηλαδή δεν έχουν λεκτική ούτε μη λεκτικές δεξιότητες επικοινωνίας). "
Πώς μπορώ να ενθαρρύνω το παιδί μου να μιλήσει (ή τουλάχιστον να επικοινωνήσει);
Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την ενθάρρυνση και τη βελτίωση της ομιλούμενης γλώσσας για παιδιά με αυτισμό, αν και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι κάποια συγκεκριμένη προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική για οποιοδήποτε παιδί. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι η λογοθεραπεία , οι παρεμβατικές παρεμβάσεις και ακόμη και η θεραπευτική αγωγή μπορούν να βελτιώσουν τη λεκτική επικοινωνία. Ορισμένες πρώτες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η μουσικοθεραπεία και οι συναφείς τεχνικές μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο στην ομιλία.
Ένα Word Από
Εάν το παιδί σας δεν μιλάει ή δεν χρησιμοποιεί λόγια για να επικοινωνήσει, είναι σημαντικό να θυμάστε αυτά τα εκπληκτικά και σημαντικά γεγονότα:
- Η καθυστερημένη απόκτηση γλωσσών δεν αποτελεί αναγκαστικά ένδειξη χαμηλού δείκτη IQ ή κακής πρόγνωσης.
- Τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να αναπτύξουν γλώσσα πολύ αργότερα από ότι συνήθως αναπτύσσουν παιδιά, πράγμα που σημαίνει ότι αξίζει να συνεχιστεί η λογοθεραπεία.
- Η επικοινωνία με τη χρήση μη λεκτικών τεχνικών (κάρτες εικόνων PECS, νοηματική γλώσσα κ.λπ.) μπορεί να είναι πολύ σημαντική για την καθιέρωση της επικοινωνίας. Τα παιδιά που αναπτύσσουν δεξιότητες επικοινωνίας χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές, συχνά αποκτούν ομιλούμενες γλωσσικές δεξιότητες ταυτόχρονα.
- Αξίζει τον χρόνο, τα χρήματα και την ενέργεια των γονέων να επενδύσουν σε ψηφιακά μαξιλάρια, εφαρμογές και λογισμικό που επιτρέπουν στο παιδί τους να επικοινωνεί με εικόνες (ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με πληκτρολόγια).
Παρόλο που υπάρχουν αρκετά μεγάλα εργαλεία για την ενθάρρυνση της ομιλίας και της επικοινωνίας, είναι σημαντικό να αποφύγετε τις φάρσες που ακούγονται πολύ καλά για να είναι αλήθεια. Στον κόσμο του αυτισμού, μία από αυτές τις πιθανές παγίδες είναι η « διευκόλυνση της επικοινωνίας », στην οποία ένας θεραπευτής «στηρίζει» το χέρι ενός αυτιστικού ατόμου ενώ αυτός ή αυτή πληκτρολογεί. Αυτή η προσέγγιση είναι ακόμα διαθέσιμη, αλλά έχει αποσιωπηθεί από πολυάριθμες μελέτες που δείχνουν ότι είναι ο θεραπευτής, και όχι ο αυτιστικός, ο οποίος καθοδηγεί το δάκτυλο δακτυλογράφησης.
Πηγές:
> Berdick, Chris. Κρατώντας τον κώδικα της σιωπής στα παιδιά με αυτισμό που μόλις μιλούν. Ιστοσελίδα Πανεπιστημίου της Βοστώνης. Ιούλιος 2015.
> Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλων Επικοινωνιακών Διαταραχών. Εργαστήριο NIH σχετικά με τα παιδιά μη ηλικίας σχολικής ηλικίας με αυτισμό. Απρίλιος 2010.
> Bardikoff, Ν. Et αϊ. Δοκιμάζοντας το μη λεκτικό IQ σε παιδιά με Διαταραχές του Αυτιστικού Φάσματος. Έρευνα στις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Τόμος 8, Τεύχος 9, Σεπτέμβριος 2014, Σελίδες 1200-1207
> Rudacil, Deborah. Τα αποτελέσματα IQ δεν αποτελούν καλό μέτρο λειτουργίας στον αυτισμό. Spectrum News, 6 Ιανουαρίου 2011.