Διαχωρίζοντας τα γεγονότα από τις κοινές παρανοήσεις
Μετά από περισσότερα από 35 χρόνια επιδημιολογικής και βιοϊατρικής έρευνας, το ερώτημα εάν μπορείτε να πάρετε τον HIV από το στοματικό σεξ παραμένει σύγχυση σε πολλούς ανθρώπους. Ας αρχίσουμε με τον διαχωρισμό των υποθετικών από τα σκληρά γεγονότα και τα στατιστικά στοιχεία.
Εάν ζητάτε να μπορεί κάποιος να πάρετε τον ιό HIV από το στοματικό σεξ, η ειλικρινής απάντηση θα πρέπει να είναι πιθανόν, αλλά απίθανο. Ως επί το πλείστον, το στοματικό σεξ - είτε από την άποψη του φελλατιού (από του στόματος-πέους), του κουνιλιλιού (στοματικό-κολπικό) ή του ανιλικού (στοματικό-πρωκτικό), δεν είναι αποτελεσματική οδός μετάδοσης του HIV .
Με αυτό που λέγεται, η λέξη "μπορεί" να προτείνει μια θεωρητική πιθανότητα ότι πολλοί δυσκολεύονται να απορριφθούν.
Θεωρητικός και τεκμηριωμένος κίνδυνος
Όταν συζητείται ο κίνδυνος για τον ιό HIV, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ ενός θεωρητικού και τεκμηριωμένου κινδύνου. Ένας τεκμηριωμένος κίνδυνος βασίζεται στον πραγματικό αριθμό περιπτώσεων στις οποίες ο ιός HIV μπορεί να αποδοθεί άμεσα σε μια πράξη προφορικού σεξ. Και, όταν κοιτάζετε μέσα από αυτόν τον φακό, ο κίνδυνος μόλυνσης από το στοματικό σεξ είναι πραγματικά εξαιρετικά χαμηλός . Όχι μηδέν, ίσως, αλλά κοντά σε αυτό.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια μελέτη από τα Κέντρα για την Πρόληψη του AIDS, η πιθανότητα μόλυνσης από το HIV μέσω απροστάτευτου προφορικού φύλου ήταν στατιστικά μηδενική, αν και οι ερευνητές πήγαν τόσο πολύ ώστε να προσθέσουν ότι "δεν μπορούμε να αποκλείσουμε το πιθανότητα ότι η πιθανότητα μόλυνσης είναι πράγματι μεγαλύτερη από το μηδέν. "
Για ατομική προοπτική, υπάρχουν πολλοί παράγοντες και καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον προσωπικό κίνδυνο, μερικές φορές σημαντικά.
Με την κατανόηση και τον εντοπισμό αυτών των παραγόντων, μπορείτε να κάνετε καλύτερες, πιο ενημερωμένες επιλογές σχετικά με τη σεξουαλική υγεία σας και του συντρόφου σας.
Εκτίμηση του κινδύνου από τον τύπο του στοματικού φύλου
Η πιθανότητα μετάδοσης του HIV από το στοματικό φύλο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της επαφής που εμπλέκεται. Αν αφήσουμε κατά μέρος όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα μόλυνσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το αν το μη μολυσμένο άτομο εκτελεί ή λαμβάνει στοματικό σεξ.
Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος μπορεί να κυμανθεί οπουδήποτε από το μηδέν στο 1%, σύμφωνα με έρευνα της Σχολής Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί μπορούν να αλλάξουν μόλις επηρεάσετε συγκεκριμένες σεξουαλικές συμπεριφορές.
Ανάμεσα τους
- Το υποθετικό φελιξία , που σημαίνει ότι το μη μολυσμένο άτομο εκτελεί στοματικό σεξ σε έναν άνδρα με HIV, θεωρείται εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος. Μεταξύ των οροθετικών ζευγαριών (όπου ένας εταίρος είναι HIV-αρνητικός και ο άλλος θετικός), μελέτες υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος είναι κάπου γύρω στο ένα τοις εκατό καθ 'όλη τη διάρκεια της σχέσης. Μεταξύ των ανδρών που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) , ο κίνδυνος ανά πράξη κινείται γύρω στο 0,04%.
- Το Isertive felatio είναι ακόμα λιγότερο πιθανό δεδομένου ότι τα ένζυμα στο σάλιο μπορούν να εξουδετερώσουν ό, τι λίγα ιικά σωματίδια μπορεί να υπάρχουν. Ακόμη και με το σίελο που έχει υποστεί βλάβη στο αίμα, δεν υπάρχει ακόμη τεκμηριωμένη περίπτωση λοίμωξης αυτού του τύπου.
- Το Cunnilingus έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι μια εξαιρετικά απίθανη διαδρομή δεδομένου ότι ποτέ δεν υπήρξε μια τεκμηριωμένη περίπτωση μιας γυναίκας ή του συντρόφου της να πάρει HIV μετά από να λάβει ή να χορηγήσει στοματικό-κολπικό σεξ.
- Το Anilingus ("rimming") θεωρείται επίσης ότι είναι αμελητέου κινδύνου, ιδιαίτερα για τον δεκτικό συνεργάτη. Και πάλι, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις εμφάνισης HIV μετά από το χτύπημα ενός HIV-μολυσμένου εταίρου.
Ενώ τα στοιχεία αυτά υποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος του ιού HIV είναι χαμηλός από την άποψη του πληθυσμού, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι εγγενώς χαμηλό από ατομική προοπτική. Σαφώς, όσο περισσότερους παράγοντες κινδύνου έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου
Ίσως ο μεμονωμένος, μεγαλύτερος παράγοντας για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης είναι το ιικό φορτίο του μολυσμένου εταίρου. Με απλά λόγια, όσο υψηλότερο είναι το ιογενές φορτίο του ιού HIV , τόσο μεγαλύτερη είναι η μολυσματικότητα αν το άτομο. Αντιθέτως, ένα ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο αντιστοιχεί σε σχεδόν αμελητέο κίνδυνο.
Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον πιθανό κίνδυνο:
- Η εκσπερμάτωση κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ θεωρείται ότι είναι πιο επικίνδυνη από το στοματικό σεξ χωρίς εκσπερμάτιση, αν και δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η εκσπερμάτιση είναι ο μόνος παράγοντας για τη μόλυνση.
- Κοπές, εκδορές ή πληγές στο στόμα ενός ατόμου μπορούν να προσφέρουν μια πιθανή οδό μετάδοσης. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να παρατηρηθεί καλή οδοντιατρική υγεία για να ελαχιστοποιηθεί η αιμορραγία των ούλων και άλλων λοιμώξεων από το στόμα.
- Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως η σύφιλη και η γονόρροια, μπορεί να προκαλέσουν ελκωτικές πληγές ή να υπονομεύσουν τους λεπτούς βλεννογόνους ιστούς του κόλπου ή του πρωκτού. Οι λοιμώξεις όπως αυτές συχνά παραμένουν απαρατήρητες, ιδιαίτερα αν παρουσιάζονται στον λαιμό, τον κόλπο ή το ορθό.
- Οι βλάβες ή οι πληγές από λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV, όπως η καντιντίαση ή ο έρπης απλός, μπορούν επίσης να θέσουν σε κίνδυνο την ακεραιότητα του βλεννογόνου του στόματος και του λαιμού. Με τη λήψη θεραπείας με HIV , ο κίνδυνος αυτών των λοιμώξεων και λοιμώξεων από το στόμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
- Η συγκέντρωση του HIV στα κολπικά υγρά μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως καθώς τα κύτταρα που φέρουν Ηΐν αποβάλλονται από τον τράχηλο. Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν κάποιος παίρνει ουρηθρίτιδα, η οξεία φλεγμονή του οποίου μπορεί να αυξήσει την αποβολή του ιού ακόμη και σε άτομα με ένα μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο.
Τρόποι ελαχιστοποίησης του κινδύνου
Είναι σαφές ότι ο καλύτερος τρόπος για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης είναι η άσκηση ασφαλέστερου σεξ . Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συνεργάτες ή είστε σίγουροι για την υγεία ενός σεξουαλικού συντρόφου. Αυτά περιλαμβάνουν τα προφυλακτικά και τα οδοντικά φράγματα για όσους ασχολούνται με το κυνήγι ή το ανιλικά.
Υπάρχουν πρόσθετες στρατηγικές που μπορούν να μειώσουν περαιτέρω τον κίνδυνο:
- Εάν είστε HIV-θετικοί, η έναρξη και η διατήρηση της προσκόλλησης στην αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε άλλους. Η στρατηγική, η οποία είναι γνωστή ως θεραπεία πρόληψης (TasP) , έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο σεξουαλικής μετάδοσης μεταξύ των ορολόγων με ποσοστό έως 96%.
- Εάν είστε HIV-αρνητικός, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει προφύλαξη από τον HIV πριν από την έκθεση (PrEP) , μια φαρμακευτική αγωγή μία φορά την ημέρα, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό.
- Για άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης συνιστάται η συστηματική εξέταση HIV, συμπεριλαμβανομένων των ΜΚΜ, των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών και των ατόμων με πολλαπλούς σεξουαλικούς εταίρους. Επίσης, συνιστώνται περιοδικές προβολές STD.
Τέλος, η επικοινωνία ισοδυναμεί με τη μακροπρόθεσμη αποφυγή του HIV. Είτε είστε HIV-θετικός είτε HIV-αρνητικός, η μεγαλύτερη βλάβη προέρχεται από την αποχώρηση από τα πράγματα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τρόπους διαπραγμάτευσης ασφαλέστερου σεξουαλικού επαγγέλματος ή τον τρόπο αποκάλυψης της κατάστασης του HIV σε κάποιον που παίζετε.
Πηγές:
Baggaley, R .; White, R .; και Boily, Μ. "Συστηματική επανεξέταση πιθανών μεταδόσεων ορογενών HIV-1." Διεθνές Περιοδικό Επιδημιολογίας. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). "Ζωτικά σημάδια: Πρόληψη του HIV μέσω της περίθαλψης και της θεραπείας - Ηνωμένες Πολιτείες." Εβδομαδιαία έκθεση για την νοσηρότητα και την θνησιμότητα (MMWR). 2 Δεκεμβρίου 2011. 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, Α .; Chen, Η .; et αϊ. "Το ανοσοποιητικό περιβάλλον του στόματος βλεννογόνου και η μετάδοση του HIV / SIV από το στόμα". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.